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2013年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)診斷學考點:影像診斷

來源:考試吧 2013-8-28 18:47:50 考試吧:中國教育培訓第一門戶 模擬考場
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  影像診斷

  一、基礎:X線攝影檢查主要應用:X線的感光效應

  X線透視檢查主要應用:X線的熒光效應

  二、肺與縱隔

  胸部腫塊的平片檢查方法:胸部正側(cè)位片

  正常胸膜X線表現(xiàn):不顯影

  肺紋理主要成分:肺動脈和肺靜脈分支

  肺門陰影的主要組成部分:肺動脈、肺靜脈和支氣管

  1、慢性支氣管炎:肺紋理增多增粗、扭曲,有時可見肺間質(zhì)纖維化的網(wǎng)狀陰影。常見并發(fā)癥:肺氣腫

  2、支氣管擴張――用支氣管造影可確定其類型和部位。

  3、肺炎

  (1)大葉性肺炎:典型X線表現(xiàn)是在實變期。

  (2)支氣管肺炎:(滲出)兩肺下野的中內(nèi)帶肺紋理增粗,有散在多數(shù)密度不均勻的邊界模糊的小斑片狀致密陰影。小兒表現(xiàn)為兩肺中下部內(nèi)、外帶,沿肺紋理分布的病變。

  (3)間質(zhì)性肺炎:以中下肺野肺紋理增粗模糊

  4、肺結(jié)核

  (1)原發(fā)型(I型):原發(fā)病灶,淋巴管炎及肺門淋巴結(jié)炎組成的啞鈴狀影――原發(fā)綜合征 早期為滲出性病變。

  (2)血行播散型(II型):

  急性粟粒型:兩肺廣泛而均勻的粟粒樣陰影,邊界清楚。

  亞急性或慢性血行播散型:病灶數(shù)目較多,大小不等,新舊不一。

  (3)浸潤型:病變大多在肺尖或鎖骨下區(qū),很快干酪化。

  (4)胸膜炎

  干性結(jié)胸:無異常表現(xiàn)或有膈肌運動受限

  滲出性結(jié)胸:多為一側(cè)

  5、原發(fā)性支氣管肺癌

  X線:在相應部位反復發(fā)作、吸收緩慢的炎性實變。

  CT:中央型:支氣管腔狹窄;肺門腫塊;侵犯縱隔;縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。(最早出現(xiàn)的征象――肺門陰影增濃)

  周圍型:腫塊邊緣可有分葉,伴或無毛刺,密度均勻。(腫瘤發(fā)生在肺段以下細支氣管)

  三、心臟與大血管

  (一)基礎

  觀察主動脈全貌的位置:左前斜位。

  心包積液的最佳投照位置:心臟立、臥位像

  肺門截斷征見于――肺動脈高壓

  在正常胸部正位片上

  組成老年人右心緣上部的是:升主動脈

  組成青年兒童右心緣上部的是:上腔靜脈

  在后前位片上右心緣的下部是:右心房

  在心臟左前斜位片上右心緣的下部是:右心室

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