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甲狀腺腫瘤

　　(一)甲狀腺腺瘤

　　單個或多個光滑結(jié)節(jié)，不伴有甲狀腺腫大，無痛性。

　　(二)甲狀腺癌

　　1、病理分型：乳頭狀癌

　　濾泡狀腺癌-惡性程度最低

　　未分化癌

　　髓樣癌-惡性程度最高

　　2、表現(xiàn)：單發(fā)甲狀腺腫塊，質(zhì)硬，不光滑，邊界欠清，活動差

鈣異常

　　1、低鈣

　　(1)病因

　　維生素D缺乏，甲狀旁腺肌能減退，慢性腎衰，腸瘺，慢性腹瀉和小腸吸收不良;

　　甲狀腺手術(shù)時損傷或切除甲狀旁腺并發(fā)癥

　　急性出血性壞死性胰腺炎

　　(2)表現(xiàn)：手足或面部肌肉痙攣，腱反射亢進

　　(3)治療：10%葡萄糖酸鈣20ml或5%氯化鈣10ml靜注

　　2、高鈣血癥

　　(1)病因：甲狀旁腺機能亢進;某些惡性腫瘤

　　(2)表現(xiàn)：早期出現(xiàn)疲倦、乏力、納差、惡心嘔吐和腹脹，體重下降;重者頭痛，背部和四肢疼痛、幻覺，狂躁昏迷

　　(3)治療：重癥：給予大量生理鹽水，速尿靜推;大劑量激素

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