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2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》練習(xí)題及答案(1)

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  一、A1

  1、心絞痛患者體檢無異常,確診應(yīng)選擇的檢查是

  A、心臟放射性核素檢查

  B、冠狀動(dòng)脈造影

  C、普通心電圖

  D、胸部CT

  E、超聲心動(dòng)圖

  2、心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖ST段抬高可能是

  A、變異型心絞痛

  B、臥位型心絞痛

  C、勞累性心絞痛

  D、穩(wěn)定型心絞痛

  E、惡化型心絞痛

  3、心絞痛發(fā)作時(shí)zui好的治療藥物是

  A、阿托品

  B、去痛片

  C、洋地黃

  D、呱替啶

  E、硝酸甘油

  4、急性心肌梗死時(shí),緩解疼痛zui有效的藥物是

  A、硝酸甘油

  B、去痛片

  C、嗎啡

  D、硝酸異山梨酯

  E、安痛定

  5、誘發(fā)與加重心力衰竭的zui主要、zui常見誘因是

  A、原有心臟病加重

  B、過多過快輸血輸液

  C、肺部感染

  D、過度勞累

  E、情緒激動(dòng)

  參考答案:

  一、A1

  1、【正確答案】 B

  【答案解析】

  :根據(jù)典型心絞痛的發(fā)作特點(diǎn)和體征,含用硝酸甘油后可短時(shí)間內(nèi)緩解,結(jié)合年齡和存在冠心病危險(xiǎn)因素,除外其他原因所致的心絞痛,一般即可確立診斷。必要時(shí)行選擇性冠狀動(dòng)脈造影明確診斷。

  2、【正確答案】 A

  【答案解析】

  超過95%的患者心絞痛發(fā)作時(shí),出現(xiàn)相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)ST段水平型下移和(或)T波倒置。如果出現(xiàn)相關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高,則說明是變異型心絞痛。

  3、【正確答案】 E

  【答案解析】

  較重的發(fā)作,可使用作用較快的硝酸酯制劑。如:硝酸甘油,硝酸異山梨酯。

  4、【正確答案】 C

  【答案解析】

  急性心肌梗死緩解疼痛一般采用:哌替啶50~100mg肌注或嗎啡5~10mg皮下注射。

  5、【正確答案】 C

  【答案解析】

  在心力衰竭的誘因中,感染為zui主要、zui常見誘因,尤其是肺部感染。

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