三、A2型題

　　11. 初孕婦，孕38周，無痛性陰道流血，出血量達(dá)600ml，胎心好,140次/分，無宮縮，B超提示前置胎盤,最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>

　　A 絕對(duì)臥床休息

　　B 催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)

　　C 行人工破膜

　　D 剖宮產(chǎn)終止妊娠

　　E 以上都不是

　　12. 經(jīng)產(chǎn)婦，G3P133周宮內(nèi)妊娠，少量陰道出血，血壓：110/70mmHg,先露高浮，臀位，胎心144次/分，B超提示胎兒雙頂8cm和前置胎盤，其處理是

　　A 期待療法

　　B 輸血

　　C 人工破膜引產(chǎn)

　　D 催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)

　　E 立即剖宮產(chǎn)

　　13. 初產(chǎn)婦，孕37周，B超確診邊緣性前置胎盤，臨產(chǎn)后自然破膜，產(chǎn)程進(jìn)展快，宮口開8cm，先露S+2，陰道出血不多，胎心好，恰當(dāng)處理是

　　A 人工破膜

　　B 頭皮鉗牽引

　　C 立即剖宮產(chǎn)

　　D 胎頭吸引助產(chǎn)

　　E 繼續(xù)嚴(yán)密觀察產(chǎn)程

　　14. 經(jīng)產(chǎn)婦，中央型前置胎盤，行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)中胎盤娩出后，子宮下段滲血多，以下處理方法哪項(xiàng)不對(duì)

　　A 催產(chǎn)素宮肌注射

　　B 明膠+凝血酶+紗墊壓迫

　　C 可吸收線局部8字縫合

　　D 宮腔及子宮下段填紗條24小時(shí)陰道取出

　　E 立即切除子宮

　　15. 經(jīng)產(chǎn)婦，孕34周，突然無痛性陰道出血量多，臉色蒼白，血壓80/60mmHg，脈搏110次/分，最恰當(dāng)處理

　　A 陰道檢查，了解陰道出血原因

　　B 輸血后繼續(xù)觀察

　　C 等待36周后自然發(fā)動(dòng)分娩

　　D 輸血, 輸液, 剖宮產(chǎn)

　　E 先促胎肺成熟，三天后剖宮產(chǎn)

　　四、A3型題

　　(16～18題共用題干)

　　孕婦，26歲，既往有3次人工流產(chǎn)病史，現(xiàn)孕34周，突然無痛性陰道出血約50ml，血壓：110/70mmHg，P：88次/分，血Hb90g/L，腹圍 96cm，宮高32cm, NST有反應(yīng)型。

　　16. 此時(shí)對(duì)診斷最有幫助的檢查

　　A B超

　　B 陰道檢查

　　C 窺器檢查

　　D OCT試驗(yàn)

　　E 泡沫試驗(yàn)

　　17. 該病人處理方案中哪項(xiàng)是不正確

　　A 立即剖宮產(chǎn)

　　B 期待療法

　　C 宮縮抑制劑、止血?jiǎng)?/P>

　　D 促胎肺成熟

　　E 絕對(duì)臥床休息

　　應(yīng)與該病鑒別的疾病除外

　　A 胎盤早剝

　　B 臍帶帆狀附著的前置血管破裂

　　C 先兆流產(chǎn)

　　D 宮頸息肉，宮頸糜爛

　　E 胎盤邊緣血竇破裂

　　(19～20題共用題干)

　　初孕婦,孕37周，清晨醒來，發(fā)現(xiàn)陰道出血，濕透內(nèi)褲，無腹痛，急診入院檢查，BP：90/60mmHg，P：120次/分，胎心158次/分，陰道仍有少量出血。

　　哪項(xiàng)檢查不應(yīng)做

　　A 血常規(guī)+凝血功能

　　B OCT試驗(yàn)

　　C B超

　　D 血型+血交叉

　　E 普魯卡因皮試

　　該病人最恰當(dāng)?shù)奶幚?/P>

　　A 止血、輸血等待到40周終止妊娠

　　B 人工破膜后頭皮鉗牽引胎頭壓迫止血

　　C 立即備血，準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)

　　D 陰道檢查，了解出血部位

　　E 促胎肺成熟后終止妊娠

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