51.患者青年女性,惡寒,高熱,咳嗽,胸痛1天就診。檢查:血壓85/50mmHg,脈搏100次/分,X線胸片示右上肺大片片狀陰影,呈肺段分布,血白細(xì)胞21×109/L。其診斷是
A.肺膿腫
B.病毒性肺炎
C.支原體肺炎
D.休克型肺炎
E.肺炎球菌肺炎
本題正確答案:B
52.心痹患者,證見(jiàn)心悸,喘咳倚息動(dòng)則加劇,神疲乏力,面唇紫暗,夜寐不安。舌青紫,脈結(jié)。治宜
A.化氣利水,活血化瘀
B.健脾益氣,益肺平喘
C.理氣通絡(luò),活血化瘀
D.溫陽(yáng)利水,活血化瘀
E.溫補(bǔ)心陽(yáng),化痰寬胸
本題正確答案:C
53.患者尖叫一聲,突然倒地,意識(shí)喪失,四肢抽搐,雙目上翻,牙關(guān)緊閉,口吐白沫,小便失禁,約20分鐘后,抽搐停止,神識(shí)清醒,自覺(jué)肢體痠痛。頭顱CT、血液生化檢查均正常。自幼有類似發(fā)病。其診斷是
A.癲癇大發(fā)作
B.昏厥性抽搐
C.癔病性抽搐
D.低血鈣性抽搐
E.腦寄生蟲(chóng)病
本題正確答案:A
54.患者,女,38歲。患甲狀腺功能亢進(jìn)癥3年,現(xiàn)癭腫質(zhì)軟,或大或小,心悸不寧,心煩不寐,目眩手顫,多食消瘦,口干咽燥,惡熱多汗,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。其證型為
A.肝郁痰熱證
B.心肝陰虛證
C.心腎陰虛證
D.脾腎陽(yáng)虛證
E.肝腎陰虛證
本題正確答案:B
55.首選用于治療脾心痛之胃腸熱結(jié)證的方劑是
A.柴胡疏肝散
B.調(diào)胃承氣湯
C.金鈴子散合小柴胡湯
D.大承氣湯合大柴胡湯
E.茵陳蒿湯合龍膽瀉肝湯
本題正確答案:D
56.患者中年女性,無(wú)明顯誘因出現(xiàn)手足發(fā)麻,關(guān)節(jié)腫痛半年余。開(kāi)始為手指小關(guān)節(jié)疼痛,后出現(xiàn)其它關(guān)節(jié)疼痛,呈對(duì)稱性,遇寒或晨起時(shí)關(guān)節(jié)發(fā)硬,活動(dòng)后減輕。其最有意義的檢查是
A.血沉(ESR)
B.抗核抗體
C.C反應(yīng)蛋白
D.雙手X線平片
E.抗鏈球菌溶血素"O"(ASO)
本題正確答案:E
57.參附龍牡湯合通脈四逆湯治療心力衰竭,其適應(yīng)的證型是
A.心肺氣虛,痰濁中阻
B.心腎陽(yáng)虛,痰飲上逆
C.心腎陽(yáng)虛,虛陽(yáng)外越
D.心肺氣虛,血脈瘀阻
E.心腎陽(yáng)虛,水飲泛濫
本題正確答案:C
58.患者素有冠心病10年,近日稍有活動(dòng)后即感心悸,胸悶痛,今突然昏倒,不省人事。檢查:脈搏及血壓測(cè)不到,心音消失,呼吸停止,瞳孔散大。除其它搶救措施外,用藥應(yīng)首選
A.阿托品
B.腎上腺素
C.利多卡因
D.去甲腎上腺素
E.異丙腎上腺素
本題正確答案:B
59.患者,男,40歲,支氣管哮喘20年,咳嗽伴氣喘3天,查體:大汗,紫紺,呼吸32次/min,兩肺滿布哮鳴音,心率128次/min,律齊,有奇脈,診斷應(yīng)首先考慮
A.喘息性支氣管炎
B.急性左心衰
C.氣胸
D.哮喘中度發(fā)作
E.哮喘重度發(fā)作
本題正確答案:D
60.關(guān)于洋地黃的正性肌力作用機(jī)理的敘述,正確的是
A.興奮β1受體
B.興奮β2受體
C.直接作用于心臟細(xì)胞上Na﹢-K﹢-ATP酶
D.抑制迷走神經(jīng)
E.興奮α受體
本題正確答案:C
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