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每日一練
(單項(xiàng)選擇題)下列哪項(xiàng)不適于慢性盆腔炎的綜合治療( )。
A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)與鍛煉，提高機(jī)體抵抗力
B.物理治療，如超短波、蠟療、離子透入
C.針灸及穴位注射
D.反復(fù)靜脈滴注抗生素
E.中藥熱效及保留灌腸
【答案】D
【考點(diǎn)】女性生殖系統(tǒng)炎癥
【解析】
慢性盆腔炎是指女性內(nèi)生殖器及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜的慢性炎癥。常為急性盆腔炎未徹底治療，在患者體質(zhì)較差的情況下，急性盆腔炎的病程可遷延及反復(fù)發(fā)作，造成慢性盆腔炎;但是亦可無(wú)急性盆腔炎癥病史過(guò)程，如沙眼衣原體感染所致輸卵管炎。慢性盆腔炎病情較頑固，可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、白帶增多、腰腹疼痛及不孕等。治療：
1.一般治療增強(qiáng)治療的信心，增加營(yíng)養(yǎng)，鍛煉身體，注意勞逸結(jié)合，提高機(jī)體抵抗力。避免再次感染或者感染范圍擴(kuò)散。
2.物理療法溫?zé)崮艽龠M(jìn)盆腔局部血液循環(huán)，改善組織營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，提高新陳代謝，以利于炎癥吸收和消退。同時(shí)配合相關(guān)的藥物治療，可促進(jìn)機(jī)體對(duì)藥物的吸收和利用。常用的有短波、超短波、微波、激光、離子透入(可加入各種藥物如青霉素、鏈霉素等)等。
3.抗菌藥物治療長(zhǎng)期或反復(fù)多種抗菌藥物的聯(lián)合治療有時(shí)并無(wú)顯著療效，但是對(duì)于年輕需保留生育功能者，或急性發(fā)作時(shí)可以應(yīng)用，最好同時(shí)采用抗衣原體或支原體的藥物。
4.其他藥物治療應(yīng)用抗菌藥物的同時(shí)，也可采用糜蛋白酶或玻璃酸酶(透明質(zhì)酸酶)，肌內(nèi)注射，隔天1次，7～10次為1個(gè)療程，以利于粘連分解和炎癥的吸收。個(gè)別患者局部或全身出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)時(shí)應(yīng)停藥。在某些情況下，抗生素與地塞米松同時(shí)應(yīng)用，口服地塞米松，每天3次，停藥前注意做到地塞米松逐漸減量。
5.手術(shù)治療適用于一些慢性盆腔炎患者，由于長(zhǎng)期的炎癥刺激，導(dǎo)致器官周圍粘連，抗炎藥物已經(jīng)不容易進(jìn)入，致使病情反復(fù)發(fā)作。故選D。
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