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　　鼓脹辨證

　　1.辨緩急鼓脹：

　　雖然病程較長，但在緩慢病變過程中又有緩急之分。若鼓脹在半月至一月之間不斷進展為緩中之急，多為陽證、實證;若鼓脹遷延數(shù)月，則為緩中之緩，多屬陰證、虛證。

　　2.辨虛實的主次鼓脹：

　　雖屬虛中夾實，虛實并見，但虛實在不同階段各有側(cè)重。一般說來，鼓脹初起，新感外邪，腹?jié)M脹痛，腹水壅盛，腹皮青筋暴露顯著時，多以實證為主;鼓脹久延，外邪已除，腹水已消，病勢趨緩，見肝脾腎虧虛者，多以虛證為主。

　　3.辨氣滯、血瘀、水停的主次：

　　以腹部脹滿，按壓腹部，按之即陷，隨手而起，如按氣囊，鼓之如鼓等癥為主者，多以氣滯為主·;腹脹大，內(nèi)有積塊疼痛，外有腹壁青筋暴露，面、頸、胸部出現(xiàn)紅絲赤縷者，多以血瘀為主;腹部脹大，狀如蛙腹，按之如囊裹水，或見腹部堅滿，腹皮繃急，叩之呈濁音者。多以水停為主。以氣滯為主者，稱為“氣鼓”;以血瘀為主者，稱為“血鼓”;以水停為主者，稱為“水鼓”。

　　氣滯證

　　氣滯證，是指人體某一臟腑，某一部位氣機阻滯，運行不暢所表現(xiàn)的證候。多由情志不舒，或邪氣內(nèi)阻，或陽氣虛弱，溫運無力等因素導致氣機阻滯而成。

　　本證以脹悶，疼痛為辯證要點。氣機以暢順為貴，一有郁滯，輕則脹悶，重則疼痛，而常攻竄發(fā)作，無論郁于臟腑經(jīng)絡(luò)肌肉關(guān)節(jié)，都能反映這一特點。同時由于引起氣滯的原因不同，因而脹、痛出現(xiàn)的部位狀態(tài)也各有不同。如食積滯阻則脘腹脹悶疼痛;若肝氣郁滯則脅肋竄痛;當然氣滯于經(jīng)絡(luò)、肌肉，又必然與經(jīng)絡(luò)、肌肉部位有關(guān)。所以，辨氣滯證候尚須與辨因辨位相結(jié)合。

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