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2022中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)診斷學(xué)》必背考點(3)

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  常見脈象鑒別

  1.浮脈類:共同特點為輕取即得。

  浮脈脈象特點:舉之有余,按之不足,主表證,亦見于虛陽浮越證。

  洪脈脈象特點:脈體闊大,充實有力,來盛去衰。主熱盛。

  濡脈脈象特點:浮細無力而軟,主虛證,濕困。

  散脈脈象特點:浮取散漫,中候似無,伴節(jié)律或脈力不勻。主元氣離散,臟氣將絕。

  芤脈脈象特點:浮大中空,如按蔥管,主失血、傷陰之際。

  革脈脈象特點:浮而搏指,中空外堅,主亡血、失精、半產(chǎn)、崩漏。

  2.沉脈類:共同特點為重按始得。

  沉脈脈象特點:輕取不應(yīng),重按始得,主里證。

  伏脈脈象特點:重按推至筋骨始得,主邪閉、厥病、痛極。

  弱脈脈象特點:沉細無力而軟,主陽氣虛衰、氣血俱虛。

  牢脈脈象特點:沉按實大弦長,主陰寒內(nèi)積、疝氣、癥積。

  3.遲脈類:共同特點為一息不足四至。

  遲脈脈象特點:一息不足四至,主寒證,亦見于邪熱結(jié)聚。

  緩脈脈象特點:一息四至,脈來和緩,主濕病,脾胃虛弱,亦見于平人。

  澀脈脈象特點:形細而形遲,往來艱澀不暢,主精傷、血少;氣滯,血瘀,痰食內(nèi)停。

  結(jié)脈脈象特點:脈來緩慢,時有中止,止無定數(shù),主陰盛氣結(jié),寒痰瘀血,氣血虛衰。

  4.數(shù)脈類:共同特點為一息五至以上。

  數(shù)脈脈象特點:一息五至以上,不足七至,主熱證,亦主里虛證。

  疾脈脈象特點:脈來急疾,一息七八至,主陽極陰竭,元氣欲脫。

  促脈脈象特點:數(shù)而時一止,止無定數(shù),主陽熱亢盛,瘀滯,痰食停積,臟氣衰敗。

  動脈脈象特點:見于關(guān)部,滑數(shù)有力,主疼痛,驚恐。

  5.虛脈類:共同特點為應(yīng)指無力。

  虛脈脈象特點:舉按無力,應(yīng)指松軟,主氣血兩虛。

  細脈脈象特點:脈細如線,應(yīng)指明顯,主氣血俱虛,濕證。

  微脈脈象特點:極細極軟,似有似無,主氣血大虛,陽氣暴脫。

  代脈脈象特點:脈來一止,止有定數(shù),主臟氣衰微;疼痛、驚恐、跌仆損傷。

  短脈脈象特點:首尾俱短,常顯于關(guān)部,主有力主氣郁,無力主氣損。

  6.實脈類:共同特點為應(yīng)指有力。

  實脈脈象特點:舉按充實而有力,主實證;平人。

  滑脈脈象特點:往來流利,應(yīng)指圓滑,主痰濕、食積、實熱;青壯年;孕婦。

  弦脈脈象特點:端直以長,如按琴弦,主肝膽病、疼痛、痰飲等;老年健康者。

  緊脈脈象特點:繃急彈指,狀如轉(zhuǎn)索,主實寒證、疼痛、宿食。

  長脈脈象特點:首尾端直,超過本位,主陽證、熱證、實證;平人。

  大脈脈象特點:脈體寬大,無洶涌之勢,主健康人;病進。

 

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