點(diǎn)擊查看：2022年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《傳染病學(xué)》必背考點(diǎn)匯總

　　病毒性肝炎

　　1.病原學(xué)：甲型肝炎病毒為人類(lèi)嗜肝RNA病毒屬;乙型肝炎病毒為嗜肝DNA病毒;丙型肝炎病毒為RNA病毒，黃病毒屬;丁型肝炎病毒是一種缺陷的負(fù)鏈RNA病毒;戊型肝炎病毒為單股正鏈RNA病毒。

　　2.流行病學(xué)：

　　(1)傳染源：甲、戊型肝炎的傳染源主要是急性期患者和亞臨床感染者。乙、丙、丁型肝炎的傳染源是相應(yīng)的急、慢性患者及病毒攜帶者。

　　(2)傳播途徑：甲、戊型肝炎主要經(jīng)糞-口途徑傳播。乙、丙、丁型肝炎病毒主要經(jīng)血液傳播、母嬰傳播、接觸傳播(性接觸和日常生活密切接觸)。

　　(3)易感人群：人類(lèi)對(duì)各型肝炎普遍易感，各年齡組均可發(fā)病。

　　3.各型肝炎的基本改變：①肝細(xì)胞變性和壞死;②炎癥滲出反應(yīng);③肝細(xì)胞再生;④纖維組織增生。

　　4.重型肝炎按新標(biāo)準(zhǔn)又分為：急性重型肝炎、亞急性重型肝炎、慢性重型肝炎。

　　5.慢性HBV攜帶狀態(tài)：多為處于免疫耐受期的慢性HBV感染者。血清HBsAg和HBV DNA陽(yáng)性，HBeAg或抗-HBe陽(yáng)性，1年內(nèi)連續(xù)隨訪3次以上，血清ALT和AST均在正常范圍，肝組織學(xué)檢查無(wú)明顯異常。

　　6.非活動(dòng)性HBsAg攜帶狀態(tài)：血清HBsAg陽(yáng)性、HBeAg陰性、抗-HBe陽(yáng)性或陰性，HBV DNA(PCR)低于最低檢測(cè)限，1年內(nèi)連續(xù)隨訪3次以上，ALT均在正常范圍，肝組織學(xué)檢查病變輕微。

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