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2022年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選考點(4)

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  腎的生理功能與特性

  腎位于腰部,故《素問脈要精微論》說:“腰者,腎之府”

  01藏精,主生長發(fā)育、生殖與臟腑氣化

  (1)藏精:腎具有貯存、封藏精氣的生理功能。因腎藏有“先天之精”為臟腑明陽之本,生命之源,故稱為“先天之本”。腎所藏之精包括“先天之精”和“后天之精”!跋忍熘狈A受于父母,與生俱來,有賴于后天之精的不斷充實壯大;“后天之精”來源于水谷精微,由脾胃化生,轉(zhuǎn)輸五臟六腑,成為臟腑之精。

  臟腑之精充盛,除供應本身生理活動所其剩余部分則貯藏于腎,以備不時之需。當五臟六腑需要時,腎再把所藏的精氣重新供給五臟六腑。故腎精的盛衰,對各臟麻的功能都有影響。

  (2)主生長發(fā)育和生殖:指腎精及其所化精氣的生理作用。精是構(gòu)成和維持人體生命活動,促進人體生長發(fā)育和生殖的最基本物質(zhì)。

  腎所藏之精化生為腎氣,腎氣的充盈與否與人體的生、長、壯、老、死的生命過程密切相關。例如,人在幼年時,因為腎氣的逐漸充盛,所以有“齒更發(fā)長”的變化;發(fā)育到青春期,腎氣充盛,產(chǎn)生了一種叫做“天癸”的物質(zhì),于是男子就能產(chǎn)生精子,女子開始排卵,出現(xiàn)月經(jīng),性功能也逐漸成熟而有生殖能力;待到老年,腎氣漸衰,性功能和生殖能力隨之逐漸減退而消失。

  (3)推動和調(diào)節(jié)臟腑氣化:臟腑氣化是指臟腑之氣的升降出入推動和調(diào)控臟腑形體器官的功能,進而推動和調(diào)控機體氣血津液各自的新陳代謝及其與能量相互轉(zhuǎn)化的功能活動。腎氣由腎精所化,腎精、腎氣以及所分化的腎陰、腎陽在推動和調(diào)控臟氣化的過程中起著重要的作用。

  腎陰具有涼潤、寧靜、抑制等作用,腎陽具有溫煦、推動、興奮等作用。腎陽充盛,腎陰充足,臟腑形體官竅生理功能正常,臟腑氣化才能得以正常發(fā)揮。

  02腎主水

  腎主水指腎氣具有主司和調(diào)節(jié)全身水液代謝的作用。主要體現(xiàn)在兩方面:一是腎氣對參與水液代謝臟腑的促進作用。二是腎氣的生尿和排尿作用——水液代謝過程中,各臟形體官竅代謝后產(chǎn)生的濁液,下輸于膀胱,在腎氣的蒸化作用下,分為清濁。

  腎有司開闔的作用。開,則水液得以排出;闔,則機體需要的水液得以在體內(nèi)潴留。如果腎的氣化正常則開有度,尿液排泄也就正常。如果腎主水的功能失調(diào),開闔失度,就會引起水液代謝紊亂。如闔多開少,可見尿少、水腫;開多闔少,則尿多、尿頻。

  03主納氣

  納即收納、攝納的意思。腎主納氣,是指腎有攝納肺所吸入的清氣,從而保證體內(nèi)外氣體正常交換的作用。只有這樣才能保持一定的呼吸深度,故腎的納氣功能正常,則呼吸均勻和調(diào)。如腎虛不能納氣,可出現(xiàn)呼多吸少,吸氣困難,動則喘甚等癥,稱為“腎不納氣”。

  04腎的生理特性

 、僦飨U守,指腎具有潛藏、封藏、閉藏的生理特性,也是其藏精功能的概括。其主納氣、主生殖、主二便等功能均是封藏之本的體現(xiàn)。

 、谀I氣上升:腎陽鼓動腎陰,合化為腎氣上升以濟心,維持人體的上下協(xié)調(diào)。

  05腎精、腎氣、腎陰、腎陽的生理作用

  腎精為生命產(chǎn)生之本原,決定人體的生長發(fā)育與生殖,并能化髓、充骨、通腦。腎氣由腎精化生,其有推動和調(diào)控人體的生長發(fā)育,使人具備生殖能力,促進與調(diào)節(jié)全身津液的代謝,并使肺吸入的清氣下納于腎以維持呼吸的深度的作用。

  同時,腎氣還是人體防御功能的根本。腎氣不足,可見發(fā)育遲緩、生殖能力低下、水腫、尿少或尿失禁、遺精、滑精、虛喘,或衛(wèi)外不固面易感冒等。腎陰腎氣中具有涼潤、寧靜、抑制等作用的部分,腎阻是腎氣中具有溫煦、推動、興奮等作用的部分。

 

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