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精、血、津液之間的關(guān)系
1.精血同源——精與血都由水谷精微化生和充養(yǎng)，化源相同;兩者之間又互相資生，互相轉(zhuǎn)化，并都具有濡養(yǎng)和化神等作用。精與血的這種化源相同而又相互資生的關(guān)系稱為精血同源。
2.津血同源——血和津液都由飲食水谷精微所化生，都具有滋潤(rùn)濡養(yǎng)作用，二者之間可以相互資生，相互轉(zhuǎn)化，這種關(guān)系稱為“津血同源”。由于汗由津液化生，故又有“血汗同源”之說(shuō)，《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》有：“奪血者無(wú)汗，奪汗者無(wú)血”之論。
【例題】“奪血者無(wú)汗，奪汗者無(wú)血”的理論依據(jù)是
A.氣能生血
B.氣能化津
C.氣能攝血
D.津能載氣
E.津血同源
【答案】E。
【解析】血和津液都由飲食水谷精微所化生，都具有滋潤(rùn)濡養(yǎng)作用，二者之間可以相互資生，相互轉(zhuǎn)化，這種關(guān)系稱為“津血同源”。由于汗由津液化生，故又有“血汗同源”之說(shuō)，《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》有：“奪血者無(wú)汗，奪汗者無(wú)血”之論。
邪正盛衰與虛實(shí)變化——虛實(shí)變化
1.虛實(shí)錯(cuò)雜：①虛中夾實(shí)：即以正虛為主,又兼有實(shí)邪為患的病理變化。如脾虛濕滯病變，即是由于脾氣虧損，運(yùn)化無(wú)力，而致濕自內(nèi)生，阻滯中焦所致。②實(shí)中夾虛：即以邪實(shí)為主，又兼有正氣虛損的病理變化。如外感熱病發(fā)展過(guò)程中，由于熱邪耗傷津液，可形成邪熱熾盛兼津液損傷之證。
2.虛實(shí)真假：①真實(shí)假虛：指病機(jī)的本質(zhì)為“實(shí)”，但表現(xiàn)出“虛”的假象。大多是因邪氣過(guò)盛，結(jié)聚體內(nèi)，阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血不能外達(dá)所致，故真實(shí)假虛又稱為“大實(shí)有羸狀”。②真虛假實(shí)：是指病機(jī)的本質(zhì)為“虛”，但表現(xiàn)出“實(shí)”的假象。大多是因正氣虛弱，臟腑經(jīng)絡(luò)之氣不足，推動(dòng)無(wú)力所致，故真虛假實(shí)證又稱為“至虛有盛候”。
【例題】“大實(shí)有羸狀”的證候性質(zhì)是
A.真實(shí)假虛證
B.實(shí)中夾虛證
C.由實(shí)轉(zhuǎn)虛證
D.真虛假實(shí)證
E.虛實(shí)錯(cuò)雜證
【答案】A。
【解析】“大實(shí)有贏狀”即真實(shí)假虛證，是指病機(jī)的本質(zhì)為“實(shí)”，但表現(xiàn)出某些“虛”的臨床假象。一般是由于邪氣亢盛，結(jié)聚體內(nèi)，阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血不能外達(dá)所致。如因瘀血內(nèi)阻而出現(xiàn)的婦女崩漏下血，熱結(jié)腸胃而見瀉下稀水臭穢的“熱結(jié)旁流”等。
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