嗎啡藥理作用
哌替啶藥理作用
納洛酮藥理作用
納洛酮藥理作用:競爭性拮抗阿片受體,強(qiáng)度依次為μ>k>δ。
臨床應(yīng)用:
、偈走x用于阿片類藥物急性中毒;
、诮獬⑵愃幬锫樽淼男g(shù)后呼吸抑制及其他中樞抑制癥狀。
、郯⑵愃幬锍砂a者的鑒別診斷——肌注可誘發(fā)嚴(yán)重戒斷癥狀;
④試用于急性酒精中毒、休克、脊髓損傷、中風(fēng)及腦外傷的救治;
、菅芯刻弁磁c鎮(zhèn)痛的工具藥。
易混淆點(diǎn):
嗎啡鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng),持續(xù)時(shí)間4~6小時(shí),而哌替啶鎮(zhèn)痛作用弱,持續(xù)2~4小時(shí);嗎啡有明顯中樞性鎮(zhèn)咳作用,哌替啶則無;嗎啡常引起便秘,哌替啶則較少發(fā)生;對產(chǎn)婦影響中,嗎啡降低子宮收縮,延長產(chǎn)程,孕婦是禁用的,而哌替啶不延長產(chǎn)程,在妊娠末期不影響子宮收縮。另外兩者不良反應(yīng)是相當(dāng)?shù)摹?/P>
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