嗎啡藥理作用

　　哌替啶藥理作用

　　納洛酮藥理作用

　　納洛酮藥理作用：競爭性拮抗阿片受體，強度依次為μ>k>δ。

　　臨床應(yīng)用：

　　①首選用于阿片類藥物急性中毒;

　�、诮獬⑵愃幬锫樽淼男g(shù)后呼吸抑制及其他中樞抑制癥狀。

　�、郯⑵愃幬锍砂a者的鑒別診斷——肌注可誘發(fā)嚴重戒斷癥狀;

　�、茉囉糜诩毙跃凭卸尽⑿菘�、脊髓損傷、中風及腦外傷的救治;

　　⑤研究疼痛與鎮(zhèn)痛的工具藥。

　　易混淆點：

　　嗎啡鎮(zhèn)痛作用較強，持續(xù)時間4～6小時，而哌替啶鎮(zhèn)痛作用弱，持續(xù)2～4小時;嗎啡有明顯中樞性鎮(zhèn)咳作用，哌替啶則無;嗎啡常引起便秘，哌替啶則較少發(fā)生;對產(chǎn)婦影響中，嗎啡降低子宮收縮，延長產(chǎn)程，孕婦是禁用的，而哌替啶不延長產(chǎn)程，在妊娠末期不影響子宮收縮。另外兩者不良反應(yīng)是相當?shù)摹?/P>

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