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2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《藥理學(xué)》考點精講(1)

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  抗惡性腫瘤藥

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  1.抗惡性腫瘤作用機制分類

  干擾核酸生物合成的藥物:甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、巰基嘌呤、羥基脲、阿糖胞苷。

  破壞DNA結(jié)構(gòu)與功能的藥物:環(huán)磷酰胺、順鉑、絲裂霉素和博來霉素、喜樹堿類。

  干擾轉(zhuǎn)錄過程和阻止RNA合成的藥物:柔紅霉素、阿霉素、表阿霉素、吡喃阿霉素。

  干擾蛋白質(zhì)合成與功能的藥物:長春堿類、紫杉醇、三尖杉生物堿類、門冬酰胺酶。

  影響激素平衡的藥物:糖皮質(zhì)激素、雌激素、雄激素。

  2.抗惡性腫瘤藥物的主要不良反應(yīng):(1)骨髓抑制;(2)消化道反應(yīng);(3)脫發(fā);(4)重要器官及神經(jīng)系統(tǒng)損害;(5)過敏反應(yīng);(6)第二原發(fā)惡性腫瘤;(7)不育和致畸。

  3.抗惡性腫瘤藥物對重要器官及神經(jīng)系統(tǒng)損害:心臟毒性以阿霉素常見;博來霉素長期大量應(yīng)用可引起肺纖維化;門冬酰胺酶、環(huán)磷酰胺等可引起肝損害;大劑量環(huán)磷酰胺可引起出血性膀胱炎;鉑損害腎小管;長春堿類、順鉑有神經(jīng)毒性。

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