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2018年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》基礎(chǔ)知識(shí)(1)

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急性上呼吸道感染

  一、診斷

  急性上呼吸道感染=咽痛+咳嗽+發(fā)熱

  二、鑒別診斷

  皰疹咽峽炎:咽痛、灰白色小丘疹或皰疹

  咽-結(jié)膜熱:發(fā)熱、流淚、畏光

  三、常見的陽(yáng)性檢查

  血常規(guī)檢查:

  病毒性感染:白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低(正常值3.5~9.5×10^9/L),淋巴細(xì)胞增高(正常值20%~40%)

  細(xì)菌性感染:白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞(正常值40%~75%)計(jì)數(shù)增高,甚至核左移

  四、中醫(yī)證型

中醫(yī)證型

經(jīng)典癥候

方劑

風(fēng)寒束表

惡寒,無(wú)汗,頭身痛,脈。ňo)

荊防敗毒散

風(fēng)熱犯表

發(fā)熱,汗出不暢,黃稠痰,舌尖紅,脈浮數(shù)

銀翹散、蔥豉桔梗湯

暑濕傷表

身熱,酸沉疼痛,悶?zāi)仯}濡數(shù)

新加香薷飲

氣虛感冒

發(fā)熱,疲勞氣短,反復(fù),舌淡苔白,脈浮無(wú)力

參蘇飲

陰虛感冒

身熱,口渴,手足心熱,舌紅,苔少,脈細(xì)數(shù)

加減葳蕤湯

  五、西醫(yī)治療

  一般治療:休息、戒煙、多飲水、保持室內(nèi)空氣流通。

  對(duì)癥治療:對(duì)乙酰氨基酚、銀翹解毒片。

  抗菌治療:青霉素、一代頭孢菌素等。

  抗病毒治療:利巴韋林、奧司他韋等。

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