2022臨床助理醫(yī)師技能考試病史采集19個(gè)癥狀的答題規(guī)律

　　每個(gè)癥狀的答題規(guī)律：

　　1.發(fā)熱 程度和熱型(每日體溫變化規(guī)律)，有無(wú)畏寒、寒戰(zhàn)。

　　2.皮膚黏膜出血 顏色、數(shù)量，是否高出皮面，有無(wú)瘙癢。除四肢外，其他部位皮膚有無(wú)類似情況。

　　3.疼痛 具體部位、程度、性質(zhì)，發(fā)作頻率，持續(xù)時(shí)間，加重或緩解因素。

　　(頭痛、胸痛、腹痛、關(guān)節(jié)痛、腰痛、頸肩痛)

　　4.咳嗽與咳痰

　　(1)咳嗽：性質(zhì)、音色、程度，發(fā)生的時(shí)間和規(guī)律，加重或緩解因素。有無(wú)咳痰，痰的性狀和量。

　　(2)咳痰：性狀、量、顏色、有無(wú)異味，有無(wú)季節(jié)性，加重或緩解因素。

　　5.咯血 痰中帶血的量、顏色、性狀。此次咯血的急緩、性狀和量。

　　6.呼吸困難 程度，有無(wú)夜間呼吸困難，加重或緩解因素(與活動(dòng)及體位的關(guān)系)。

　　7.心悸 發(fā)作方式、持續(xù)時(shí)間，脈率快慢，是否規(guī)整，加重或緩解因素。

　　8.水腫 首發(fā)部位、發(fā)展順序、發(fā)展速度，是否為凹陷性及對(duì)稱性，與體位變化及活動(dòng)的關(guān)系。

　　9.惡心與嘔吐 惡心與嘔吐發(fā)生的關(guān)系;嘔吐發(fā)生的時(shí)間、頻率，是否呈噴射性，嘔吐物氣味、性狀和量，加重或緩解因素。

　　10.嘔血與便血

　　(1)嘔血：次數(shù)、量、具體顏色，是否混有食物。

　　(2)黑便：次數(shù)、量、具體性狀。

　　11.腹瀉與便秘

　　(1)腹瀉：每日大便次數(shù)、量、性狀，加重或緩解因素。

　　(2)便秘：每日大便次數(shù)、量、性狀，加重或緩解因素。與腹瀉的關(guān)系。

　　12.黃疸 發(fā)生部位、顏色，有無(wú)鞏膜黃染，皮膚瘙癢及皮膚黏膜出血。大小便：尿色、尿量，糞便顏色(如有無(wú)白陶土樣便)。

　　13.消瘦 發(fā)生的緩急、體重變化程度，是否與飲食相關(guān)。

　　14.無(wú)尿、少尿與多尿

　　(1)無(wú)尿與少尿：減少速度及具體尿量，有無(wú)泡沫尿，有無(wú)尿頻、尿急、尿痛、排尿困難。

　　(2)多尿：排尿次數(shù)，夜尿量和日尿量的差別。有無(wú)血尿、尿頻、尿急、尿痛。

　　15.尿急、尿頻、尿痛

　　(1)尿急：程度，有無(wú)排尿困難、溢尿。

　　(2)尿頻：排尿頻率、每次排尿量，與尿急的關(guān)系。

　　(3)尿痛：具體部位、性質(zhì)、程度、出現(xiàn)的時(shí)間。

　　16.血尿 具體尿色，有無(wú)血凝塊，是否為全程血尿，呈間歇或持續(xù)性。

　　17.癇性發(fā)作與驚厥

　　(1)肢體抽動(dòng)部位和抽動(dòng)次數(shù)，持續(xù)時(shí)間，發(fā)作時(shí)有無(wú)意識(shí)障礙、大小便失禁、發(fā)紺。

　　(2)發(fā)熱與驚厥的關(guān)系，驚厥出現(xiàn)時(shí)間，驚厥時(shí)體溫，發(fā)作后意識(shí)狀態(tài)。

　　18.眩暈 發(fā)作時(shí)間、頻率、性質(zhì)及持續(xù)時(shí)間，加重或緩解因素。

　　19.意識(shí)障礙 程度、發(fā)生的經(jīng)過(guò)及變化情況。

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