2019中醫(yī)醫(yī)師《中醫(yī)兒科學(xué)》考試重點及復(fù)習(xí)指導(dǎo)

　　中醫(yī)兒科學(xué)考查重點跟中醫(yī)內(nèi)科學(xué)相似，辨證論治為首要，但是外婦兒的方劑一般都是專方專用，跟內(nèi)科學(xué)的方劑有很大的區(qū)別。一定要學(xué)會診斷疾病，每個疾病都有每個疾病的臨床特點�？荚囍饕圆±}出現(xiàn)，也是難點，要求我們診斷學(xué)要過關(guān)。另外，需要掌握疾病的病因病機，以下是小編為大家搜集總結(jié)的考試重點。

　　一、胎怯

　　1、腎精薄弱證：益精充髓，補腎溫陽。補腎地黃丸加減。

　　2、脾腎兩虛證：健脾益腎，溫運脾陽。保元湯加減。

　　二、硬腫證

　　1、陽氣虛衰證：益氣溫陽，通經(jīng)活血。參附湯加味。

　　2、寒凝血澀證：溫經(jīng)散寒，活血通絡(luò)。當(dāng)歸四逆湯加減。

　　三、黃疸

　　1、濕熱郁蒸證：清熱利濕。茵陳蒿湯加味。

　　2、寒濕阻滯證：溫中化濕。茵陳理中湯加減。

　　3、氣滯血瘀證：化瘀消積。血府逐瘀湯加減。

　　四、感冒

　　1、風(fēng)寒感冒：辛溫解表。荊防敗毒散加減。

　　2、風(fēng)熱感冒：辛涼解表。銀翹散加減。

　　3、暑邪感冒：清暑解表。新加香薷飲加減。

　　夾痰、夾滯、夾驚兼證的證候、治法、用藥

　　1、夾痰：辛溫解表，宣肺化痰;辛涼解表，清肺化痰。在疏風(fēng)解表的基礎(chǔ)上，風(fēng)寒夾痰證加用三拗湯、二陳湯，風(fēng)熱夾痰證加用桑菊飲加減。

　　2、夾滯：解表兼以消食導(dǎo)滯。在疏風(fēng)解表的基礎(chǔ)上，加用保和丸加減。若大便秘結(jié)，小便短黃，壯熱口渴，加大黃、枳實通腑泄熱，表里雙解。

　　3、夾驚：解表兼以清熱鎮(zhèn)驚。在疏風(fēng)解表的基礎(chǔ)上，加用鎮(zhèn)驚丸加減。另服小兒回春丹或小兒金丹片。

　　五、咳嗽：

　　1、風(fēng)寒咳嗽：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳。金沸草散加減。

　　2、風(fēng)熱咳嗽：疏風(fēng)解熱，宣肺止咳。桑菊飲加減。

　　3、痰熱咳嗽：清肺化痰止咳。清金化痰湯加減。

　　4、陰虛咳嗽：養(yǎng)陰潤肺，兼清余熱。沙參麥冬湯加減。

　　六、肺炎喘嗽：

　　1、風(fēng)寒閉肺：辛溫宣肺，化痰止咳。華蓋散加減。

　　2、風(fēng)熱閉肺：辛涼宣肺，清熱化痰。銀翹散合麻杏石甘湯加減。

　　3、毒熱閉肺：清熱解毒，瀉肺開閉。黃連解毒湯合三拗湯加減。

　　4、痰熱閉肺證：清熱滌痰，開肺定喘。五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯加減。

　　5、陰虛肺熱：養(yǎng)陰清肺，潤肺止咳。沙參麥冬湯加減。

　　6、肺脾氣虛：補肺健脾，益氣化痰。人參五味子湯加減。

　　七、哮喘：

　　發(fā)作期：

　　1、熱性哮喘：清肺滌痰，止咳平喘。麻杏石甘湯、蘇葶丸。

　　2、寒性哮喘：溫肺散寒，化痰定喘。小青龍湯合三子養(yǎng)親湯。

　　3、外寒內(nèi)熱：解表清里，定喘止咳。大青龍湯加減。

　　緩解期：

　　1、肺脾氣虛：健脾益氣，補肺固表。人參五味子湯合玉屏風(fēng)散加減。

　　2、脾腎陽虛：健脾溫腎，固攝納氣。金匱腎氣丸加減。

　　3、肺腎陰虛：養(yǎng)陰清熱，補益肺腎。麥味地黃丸加減。

　　八、鵝口瘡：

　　1、心脾積熱：清心瀉脾。清熱瀉脾散加減。

　　2、虛火上�。鹤剃幗祷稹Ｖ氐攸S丸加減。

　　九、口瘡：

　　1、風(fēng)熱乘脾：疏風(fēng)散火，清熱解毒。銀翹散加減。

　　2、心火上炎：清心涼血，瀉火解毒。瀉心導(dǎo)赤散加減。

　　3、虛火上�。鹤剃幗祷穑饸w元。六味地黃丸加肉桂。

　　十、泄瀉：

　　1、濕熱瀉：清腸解熱，化濕止瀉。葛根黃芩黃連湯加減。

　　2、風(fēng)寒瀉：疏風(fēng)散寒，化濕和中。藿香正氣散加減。

　　3、傷食瀉：運脾和胃，消食化滯。保和丸加減。

　　4、脾虛瀉：健脾益氣，助運止瀉。參苓白術(shù)散加減。

　　5、脾腎陽虛：溫補脾腎，固澀止瀉。附子理中湯合四神丸加減。

　　6、氣陰兩傷：健脾益氣，酸甘斂陰。人參烏梅湯加減。

　　7、陰竭陽脫：挽陰回陽，救逆固脫。生脈散合參附龍牡救逆湯加減。

　　十一、厭食：

　　1、脾失健運：

　　調(diào)和脾胃，運脾開胃。不換金正氣散加減。

　　2、脾胃氣虛：健脾益氣，佐以助運。異功散加味。

　　3、脾胃陰虛：滋脾養(yǎng)胃，佐以助運。養(yǎng)胃增液湯加減。

　　十二、積滯：

　　1、乳食內(nèi)積：消乳化食，和中導(dǎo)滯。乳積者，選消乳丸加減。食積者，選保和丸加減。

　　2、脾虛夾積：健脾助運，消食化滯。健脾丸加減。

　　十三、疳證：

　　1、疳氣證：調(diào)脾健運。資生健脾丸加減。

　　2、干疳：補益氣血。八珍湯加減。

　　3、疳積證：消積理脾。肥兒丸加減。

　　4、疳腫脹：健脾溫陽，利水消腫。防己黃芪湯合五苓散加減。

　　5、眼疳：養(yǎng)血柔肝，滋陰明目。石斛夜光丸加減。

　　6、口疳：清心瀉火，滋陰生津。瀉心導(dǎo)赤散加減。

　　十四、汗證

　　1、肺衛(wèi)不固：益氣固表。玉屏風(fēng)散合牡蠣散加減。

　　2、營衛(wèi)失調(diào)：

　　調(diào)和營衛(wèi)。黃芪桂枝五物湯加減。

　　3、氣陰虧虛：益氣養(yǎng)陰。生脈散加減。

　　十五、驚風(fēng)：

　　1、風(fēng)熱動風(fēng)：疏風(fēng)清熱，熄風(fēng)定驚。銀翹散加減。

　　2、氣營兩燔：清氣涼營，熄風(fēng)開竅。清瘟敗毒飲加減。

　　3、邪陷心肝：清心開竅，平肝熄風(fēng)。羚角鉤藤湯加減。

　　4、濕熱疫毒：清熱化濕，解毒熄風(fēng)。黃連解毒湯合白頭翁湯加減。

　　5、驚恐驚風(fēng)：鎮(zhèn)驚安神，平肝熄風(fēng)。琥珀抱龍丸加減。

　　慢驚風(fēng)：

　　1、土虛木亢：緩肝理脾湯。(寒濕)：附子理中湯。

　　2、脾腎陽衰：固真湯、逐寒蕩驚湯。3、陰虛動風(fēng)：大定風(fēng)珠、黃連阿膠湯、三甲復(fù)脈湯。

　　十六、急性腎小球腎炎

　　1、風(fēng)水相搏證：疏風(fēng)宣肺，利水消腫。麻黃連翹赤小豆湯合五苓散加減。

　　2、濕熱內(nèi)侵證：清熱利濕，涼血止血。五味消毒飲合小薊飲子加減。

　　十七、腎病綜合征

　　1、肺脾氣虛證：益氣健脾，宣肺利水。防己黃芪湯合五苓散加減。

　　2、脾腎陽虛證：溫腎健脾，化氣行水。偏腎陽虛，真武湯合黃芪桂枝五物湯加減。偏脾陽虛，實脾飲加減。

　　3、肝腎陰虛：滋陰補腎，平肝潛陽。知柏地黃丸加減。

　　4、氣陰兩虛(腎陰虛)：益氣養(yǎng)陰，化濕清熱。六味地黃丸加黃芪。

　　十八、尿頻

　　脾腎氣虛證：溫補脾腎，升提固攝�？s泉丸加味。

　　十九、遺尿：

　　1、肺脾氣虛：補肺益脾，固澀膀胱。補中益氣湯合縮泉丸加減。

　　2、心腎失交：清心滋腎，安神固脬。導(dǎo)赤散合交泰丸加減。

　　二十、五遲、五軟：

　　1、肝腎虧損證：補腎填髓，養(yǎng)肝強筋。加味地黃丸加減。

　　2、心脾兩虛證：健脾養(yǎng)心，補益氣血。調(diào)元散加減。

　　3、痰瘀阻滯證：滌痰開竅，活血通絡(luò)。通竅活血湯合二陳湯加減。

　　二十一、麻疹：

　　1、邪犯肺衛(wèi)(初熱期)：辛涼透表，清宣肺衛(wèi)。宣毒發(fā)表湯加減。

　　2、邪入肺胃(出疹期)：清涼解毒，透疹達邪。清解透表湯加減。

　　3、陰津耗傷(收沒期)：養(yǎng)陰益氣，清解余邪。沙參麥冬湯加減。

　　4、熱毒攻喉：清熱解毒，利咽消腫。清咽下痰湯加減。

　　5、邪陷心肝：清營解毒，平肝熄風(fēng)：羚角鉤藤湯加減。

　　二十二、風(fēng)疹：

　　邪犯肺衛(wèi)：疏風(fēng)解表清熱。銀翹散加減。

　　2、邪入氣營：清氣涼營解毒。透疹涼解湯加減。

　　二十三、腥紅熱

　　1、邪侵肺衛(wèi)：辛涼宣透，清熱利咽。解肌透痧湯加減。

　　2、毒熾氣營：清氣涼營，瀉火解毒。涼營清氣湯加減。

　　3、疹后陰傷證：養(yǎng)陰生津，清熱潤喉。沙參麥冬湯加減。

　　二十四、水痘：

　　1、邪傷肺衛(wèi)：疏風(fēng)清熱，利濕解毒。銀翹散合六一散加減。

　　2、邪熾氣營：清氣涼營，解毒化濕。清胃解毒湯加減。

　　二十五、流行性腮腺炎

　　1、邪犯少陽：疏風(fēng)清熱，散結(jié)消腫。柴胡葛根湯加減。

　　2、熱毒壅盛：清熱解毒，軟堅散結(jié)。普濟消毒飲加減。

　　3、毒竄睪腹：清肝瀉火，活血止痛。龍膽瀉肝湯加減。

　　4、外治法(1.如意金黃散;2.玉樞丹;3.鮮仙人掌)

　　二十六、流行性乙型腦炎

　　1、邪犯衛(wèi)氣：辛涼解表，清暑化濕。偏衛(wèi)分證用新加香薷飲加減，偏氣分證用白虎湯加減。

　　2、邪熾氣營：清氣涼營，瀉火滌痰。清瘟敗毒飲加減。

　　3、邪入營血：涼血清心，增液潛陽。犀角地黃湯合增液湯加減。

　　恢復(fù)期、后遺癥期

　　1、陰虛內(nèi)熱：養(yǎng)陰清熱。青蒿鱉甲湯合清絡(luò)飲加減。

　　2、營衛(wèi)不和：調(diào)和營衛(wèi)。黃芪桂枝五物湯加減。

　　3、痰蒙清竅：豁痰開竅。滌痰湯加減。

　　4、痰火內(nèi)擾：滌痰瀉火。龍膽瀉肝湯加減

　　5、氣虛血瘀：益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)。補陽還五湯加減。

　　6、風(fēng)邪留絡(luò)：搜風(fēng)通絡(luò)，養(yǎng)血舒筋。止痙散加味。

　　二十七、百日咳：

　　1、邪犯肺衛(wèi)(初咳期)：疏風(fēng)祛邪，宣肺止咳。三拗湯加味。

　　2、痰火阻肺(痙咳期)：瀉肺清熱，滌痰鎮(zhèn)咳。桑白皮湯合葶藶大棗瀉肺湯加減。

　　3、氣陰耗傷(恢復(fù)期)：養(yǎng)陰潤肺，益氣健脾。肺陰虧虛證用沙參麥冬湯加減;肺脾氣虛證用人參五味子湯加減。

　　二十八、寄生蟲病

　　蛔蟲證：驅(qū)蛔殺蟲，調(diào)理脾胃。使君子散加減。

　　2、蛔厥證：安蛔定痛，繼之驅(qū)蟲。烏梅丸加減。

　　二十九、夏季熱

　　1、暑傷肺胃：清暑益氣，養(yǎng)陰生津。王氏清暑益氣湯加減。

　　2、上盛下虛：溫補腎陽，清心護陰。溫下清上湯加減。

　　三十、紫癜

　　1、風(fēng)熱傷絡(luò)：疏風(fēng)散邪，清熱涼血。連翹敗毒散加減。

　　2、血熱妄行：清熱解毒，涼血止血。犀角地黃湯加減。

　　3、氣不攝血：健脾養(yǎng)心，益氣攝血。歸脾湯加減。

　　4、陰虛火旺：滋陰降火，涼血止血。大補陰丸加減。

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