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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能病史采集常見(jiàn)癥狀及答題規(guī)律

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  考試大綱規(guī)定的19個(gè)常見(jiàn)癥狀:

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能病史采集常見(jiàn)癥狀及答題規(guī)律

  現(xiàn)病史:

病因誘因 精神心理誘因:情緒變化、緊張等。
環(huán)境、軀體誘因:著涼(通常肺消)、受累(通常心肺)、飲食(通常消)、藥物(通常心肺消)等。
(小技巧:實(shí)在不會(huì)就寫(xiě)無(wú)明顯誘因)(2分)。
主要癥狀特點(diǎn) 部位、性質(zhì)、程度(次數(shù)、緩急)、類型、時(shí)間規(guī)律(起病、持續(xù)或加重時(shí)間),影響因素(加重或緩解因素)、發(fā)展及演變等(3分)。
(小技巧:實(shí)在不會(huì)寫(xiě)所有癥狀都寫(xiě)**的部位、性質(zhì)、程度、時(shí)間規(guī)律、影響因素。注意靈活運(yùn)用)。

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能病史采集常見(jiàn)癥狀及答題規(guī)律

  不同癥狀答題規(guī)律:

  1.發(fā)熱:程度和熱型(每日體溫變化規(guī)律),有無(wú)畏寒、寒戰(zhàn)。

  2.皮膚黏膜出血:顏色、數(shù)量,是否高出皮面,有無(wú)瘙癢。除四肢外,其他部位皮膚有無(wú)類似情況。

  3.疼痛:具體部位、程度、性質(zhì),發(fā)作頻率,持續(xù)時(shí)間,加重或緩解因素。

  (1)頭痛:具體部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間,加重或緩解因素。

  (2)胸痛:具體部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間,有無(wú)放射,加重或緩解因素(與活動(dòng)、呼吸的關(guān)系)。

  (3)腹痛:具體部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作頻率、有無(wú)放射痛,與排便的關(guān)系,加重或緩解因素(與飲食的關(guān)系)。

  (4)關(guān)節(jié)痛:性質(zhì)、程度,發(fā)生頻率、持續(xù)的時(shí)間,加重或緩解因素。發(fā)病關(guān)節(jié)部位、個(gè)數(shù),有無(wú)關(guān)節(jié)紅腫、變形、運(yùn)動(dòng)障礙。

  (5)腰痛:具體部位、性質(zhì)、程度,起病緩急,發(fā)作頻率,有無(wú)放射。是否進(jìn)行性加重,加重或緩解因素。

  病史采集部分答題注意事項(xiàng):

  1.由于考試時(shí)間較為緊張,所以在考試的時(shí)候一定要合理分配答題的時(shí)間:

  2.嚴(yán)格按照考試要求格式答題:標(biāo)題、序號(hào)、豎排;

  3.書(shū)寫(xiě)整齊規(guī)范,字跡清晰;

  4.診斷不納入評(píng)分,但不能方向跑偏(如呼吸系統(tǒng)癥狀診斷為泌尿系統(tǒng)疾病),否則會(huì)被考官扣印象分。

 

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