2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試8大必考細(xì)節(jié)

　　在考試中，雖然中西醫(yī)實踐技能考試部分在內(nèi)容和難度上要比綜合筆試相對小一些，但作為考試的第一關(guān)，留給各位考生的復(fù)習(xí)時間少。小編搜集整理了部分常見問題、及其答案和分值，希望可以幫到各位考生。

　　1手術(shù)區(qū)消毒

　　1)、消毒區(qū)域(范圍)選擇正確(2分);

　　上至胸乳頭連線，下至腹股溝、恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋前線之間范圍。

　　2)、持消毒器械方法正確(2分);

　　右手持卵圓鉗夾住消毒紗球，浸蘸消毒液。

　　3)、消毒方法正確(4分)。

　　自手術(shù)區(qū)中心切口線兩側(cè)依次向外消毒。

　　2清潔傷口換藥

　　1)、取、開換藥包正確(2分);

　　2)、傷口處理正確(1分);

　　3)、復(fù)蓋消毒紗布及膠布粘貼方向正確，長度適中(2分);

　　4)、整個換藥過程操作流暢正確(2分)。

　　3戴無菌手套

　　1)、開包正確(1分);

　　防止包內(nèi)側(cè)清潔面的污染。

　　2)、取手套正確(2分);

　　從手套包內(nèi)取出手套，捏住手套反折處。

　　3)、第一只手套戴法正確(2分);

　　右手對準(zhǔn)手套五指插入戴好，并將右手四個手指插入另一手套反折處。

　　4)、第二只手套戴法正確(2分);

　　左手順勢戴好手套，兩手分別把反折部翻至手術(shù)衣袖口上。

　　5)、戴好手套后雙手位置姿勢正確(1分)。

　　雙手、前臂置手胸前向上，不能接觸胸腹部，防止污染。

　　4穿、脫隔離衣

　　1)、取衣正確(指掛在架上的隔離衣)(1分);

　　手持衣領(lǐng)取下隔離衣，清潔面朝穿衣者。

　　2)、開衣、穿衣正確(1分);

　　將衣領(lǐng)的兩端向外折，對齊肩縫，露出袖籠。右手持衣領(lǐng)、左手伸入袖內(nèi)上抖，右手將衣領(lǐng)向上拉，使左手露出。依法穿好右袖，兩手上舉將衣袖盡量上舉。

　　3)、結(jié)領(lǐng)扣、腰帶順序及方法正確(1分);

　　兩手持衣領(lǐng)中央，順邊緣向后扣好領(lǐng)扣;雙手分別兩側(cè)腰下約5cm處捏住隔離衣拉向前，用左手按住，右手抓住右后身衣正面邊緣，同法，左手抓住左后身衣正面邊緣，兩邊緣對齊，向后拉直并向一側(cè)按壓折疊，系好腰帶。

　　4)、脫衣操作正確(1分);

　　解開腰帶活結(jié)，再解袖口，在肘部將部分袖子塞入工作服袖下，盡量暴露雙手前臂;雙手消毒后，解開衣領(lǐng)，一手伸入另一袖口內(nèi)，拉下衣袖包住手，用遮蓋著的一手握住另一衣袖的外面將袖拉下過手。

　　5)、疊折衣服及掛衣正確(指下次還將使用)(1分)。

　　兩手于袖內(nèi)將解開的腰帶盡量后甩，然后雙手退出，手持衣領(lǐng)，將清潔面反疊向外，整理后，掛放在規(guī)定地方。

　　5穿、脫手術(shù)衣

　　1)、取衣正確(2分);

　　手提衣領(lǐng)兩端，抖開全衣。

　　2)、抖開雙手穿入正確(2分);

　　抖開衣后雙手同時伸入袖筒。

　　3)、結(jié)腰帶正確(1分);

　　提出腰帶雙手交叉向?qū)?cè)后，讓他人系結(jié)。

　　4)、如接臺手術(shù)時脫衣與脫手套順序與方法正確(3分)。

　　應(yīng)先脫衣，再脫手套。

　　6吸氧術(shù)(面罩吸氧法)

　　1)、先檢查吸氧器具(1分);

　　2)、面罩安裝是否與患者面部吻合(2分);

　　3) 、開啟氧氣閥及流量表，調(diào)整流量操作正確(1分);

　　4)、氧氣流量調(diào)節(jié)適當(dāng)(1分);

　　5)、術(shù)畢，氧氣閥及流量表關(guān)閉操作正確(1分);

　　6)、整個操作流暢、正確(2分)。

　　7電動吸引器吸痰術(shù)

　　1)、裝置吸痰器操作正確(2分);

　　接上電源，打開開關(guān)，檢查吸引器性能是否良好，吸引管道是否暢通。

　　2)、模擬人體位正確(2分);

　　半臥或平臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，昏迷者可用開口器或壓舌板幫助啟開口腔。

　　3)、吸痰過程操作正確(4分);

　�、傥倒軓谋强撞迦�(或由口頰部插入)至咽部，當(dāng)吸氣時順勢插入氣管，插入一定深度時放開導(dǎo)管折疊處進(jìn)行吸痰，動作輕柔(2分);

　�、谝淮挝党掷m(xù)時間<15秒，插入時捏緊吸管，向上提拉吸痰時放松吸管，并將吸管左右旋轉(zhuǎn)，如此反復(fù)直到吸凈，操作流暢(2分)。

　　8插胃管(醫(yī)學(xué)模擬人上操作)

　　1)、能敘述使用胃管指征(2分);

　�、傥�、口腔、喉手術(shù)前準(zhǔn)備(0.5分)。

　　②中毒洗胃、胃液檢查(0.5分)。

　　③插胃管營養(yǎng)療法(0.5分)。

　　④胃擴張、幽門梗塞者(0.5分)。

　　2)、放置胃管時模擬人體位正確(2分);

　　模擬人半臥位或平臥位。

　　3)、放置胃管時操作流暢、正確(4分);

　　①清潔鼻孔、潤滑導(dǎo)管，由一側(cè)鼻孔緩緩插入，胃管達(dá)咽喉部時，囑病人作吞咽動作逐步插入(2分)。

　�、诋�(dāng)胃管插入45——55cm時，應(yīng)檢查胃管是否插入胃內(nèi)，檢查方法如下：試抽胃液或向胃管內(nèi)注入空氣屆時用聽診器于胃部聽診(1分);或?qū)⑽腹苣┒酥糜谑⑺雰?nèi)，觀察有無氣泡逸出。(1分)

　　按照執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的規(guī)定，實踐技能考試是考試的第一關(guān)，也只有通過了實踐技能考試也才能參加綜合筆試。而實踐技能考試，不僅考察各位考試的知識掌握水平，還考察各位考生在實際操作技能和現(xiàn)場答題的反應(yīng)能力。

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