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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試病歷書寫的技巧和經(jīng)驗

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  1、一張B5大小的紙,其上第一行印有標(biāo)題“2018年執(zhí)業(yè)中醫(yī)(中西醫(yī))技能考試試卷……”,第二行是填寫姓名,考號,考區(qū),題號等,然后就是正文,分別印有:主訴、現(xiàn)病史、既往史婚育史家族史(題中沒有提到的按正常填寫)、體格檢查等。也就是說格式已給出,按照所抽取的題干填寫即可。(注意沒有橫線,只是有固定格式的白紙一張。正反面都有)。

  2、每個人題目不一樣,抽簽產(chǎn)生,或者由監(jiān)考人員隨即發(fā)放題簽,題干中有病人的基本陳述(大約300字),需自己總結(jié)主訴,有生命體征,相關(guān)異常檢查,輔助檢查等,基本按照格式往試卷上抄就行,沒有提到的就按無異常寫。再就是有鑒別診斷,中醫(yī)的鑒別中醫(yī),中西醫(yī)的還要和西醫(yī)病癥鑒別。需鑒別的病癥也已給出,按要求寫即可。

  3、題號一定不要抄錯,只要辨證辨病正確,辨病依據(jù)有理,其他的沒有什么大錯誤,就能基本給足分。去年我抽的是肺癆——氣陰耗傷證,差點辨證錯誤,肺系病很明確,但又像咳嗽、又像喘證,但都與X線示:肺部云絮狀陰影無關(guān),最后把肺系病證挨著背一遍才知道是肺癆。西醫(yī)病名是肺結(jié)核,后來回去查書時發(fā)現(xiàn)分類我搞錯了,但最后還是只扣了1.5分。再就是每個病的幾個證型怎么辨,方法就是把每個證型特異性的臨床表現(xiàn)記牢,像是氣陰耗傷型的表現(xiàn)為虛證,但未見形寒肢冷等陽虛癥狀,所以就容易辨別。

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