2012年臨床醫(yī)師考試模擬試題及答案解析(3)

21、(中等)腹部查體：腹部膨隆，見多個(gè)腸型，全腹軟無壓痛，腸鳴亢進(jìn)，腹平片見中下腹小腸有多個(gè)液氣平面，盲腸，升結(jié)腸脹氣擴(kuò)大，下述診斷何種可能性最大：

　　A、 麻痹性腸梗阻

　　B、 腸系膜血管栓塞

　　C、 高位腸梗阻

　　D、 低位腸梗阻

　　E、 絞窄性腸梗阻

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　22、 (中等)急性闌尾炎時(shí)腰大肌試驗(yàn)陽性提示：

　　A、并發(fā)盆腔膿腫

　　B、脊髓腰段神經(jīng)受累

　　C、盆位闌尾

　　D、盲腸后闌尾

　　E、盲腸內(nèi)位闌尾

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　23、

　　直腸肛管疾病

　　(中等)男性，45歲，排便后痛，昨突然加劇，肛口可及一包塊直徑1、5cm，觸痛，其治療宜采取：

　　A、坐浴

　　B、封閉

　　C、口服藥物

　　D、注射硬化劑

　　E、血栓外痔剝離術(shù)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　24、 (中等)男性，45歲，指診在距肛門6cm處有直腸腫物直徑2cm，質(zhì)硬，易出血，病理診斷腺癌，應(yīng)采取哪種手術(shù)為宜?

　　A、 Miles手術(shù)

　　B、 dixon手術(shù)

　　C、腫瘤部分切除術(shù)

　　D、乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)

　　E、拉下式直腸癌切除術(shù)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　25、 (中等)關(guān)于直腸息肉，下列哪種不癌變?

　　A、直腸腺瘤：

　　B、絨毛狀腺瘤

　　C、兒童型息肉

　　D、息肉病

　　E、炎癥性息肉

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　26、 (中等)直腸肛管交界的齒線在臨床上的重要性是：

　　A、齒線上直腸有神經(jīng)反射弧

　　B、齒線上直腸易受感染

　　C、齒線上下血運(yùn)供應(yīng)、神經(jīng)及淋巴引流各異

　　D、齒線處肛管窄，易受損傷

　　E、齒線不是外括約肌所在部位

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　27、肝臟疾病

　　(中等)男性，50歲，體檢B超發(fā)現(xiàn)右葉肝臟有約2cm實(shí)性占位病變，查甲胎蛋白(AFP)1000ng/ml，肝功正常，10年前曾有肝炎病史，首選處理方案是：

　　A、 化療

　　B、 放療

　　C、 肝動脈栓塞術(shù)

　　D、 手術(shù)切除

　　E、 觀察隨訪

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　28、

　　(易)男性，55歲，3個(gè)月來右季肋部間斷脹痛，向右肩放射，伴有消瘦、乏力、腹脹、納差。查體：肝位于右肋緣下4cm，質(zhì)硬，膽紅質(zhì)34、2μmol/L，GPT增高，甲胎蛋白(-)，首先應(yīng)選擇那種檢查以利診斷?

　　A、 腹部X線透視或平片

　　B、 同位素掃描

　　C、 超聲波檢查

　　D、血液酶學(xué)檢查

　　E、腹腔動脈造影

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　29、 (較難)原發(fā)性肝癌手術(shù)切除的指征哪一項(xiàng)是錯誤的?

　　A、 癌腫未超過半肝

　　B、 有輕度肝硬變

　　C、 無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

　　D、 癌腫侵犯膈肌和第一肝門

　　E、 有少量腹水

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　30、 門靜脈高壓癥

　　(中等)門脈高壓癥的分流術(shù)中，哪種術(shù)式降壓作用最大?

　　A、 脾腎靜脈分流術(shù)

　　B、 脾腔靜脈分流術(shù)

　　C、 腸系膜上下腔靜脈端側(cè)分流術(shù)

　　D、 門腔靜脈分流術(shù)

　　E、 腸系膜上下腔靜脈橋式分流術(shù)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d