2006年全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)科模擬試題(五)

B．血電解質(zhì)測定

C．血糖

D．尿糖、尿酮

E．血培養(yǎng)

本題正確答案：E

252．最可能的診斷是 2002

A．高滲性非酮癥性糖尿病昏迷

B．糖尿病酮癥酸中毒

C．糖尿病乳酸性酸中毒

D．低血糖昏迷

E．感染性休克

本題正確答案：B

253．需立即采取的治療措施是 2002

A．靜脈滴注5％碳酸氫鈉

B．糾正電解質(zhì)紊亂

C．補(bǔ)液并恢復(fù)皮下注射胰島素

D．補(bǔ)液加有效的抗生素

E．補(bǔ)液同時(shí)靜脈滴注胰島素

本題正確答案：E

 

女性，45歲。雙手和膝關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵1年。體檢：肘部可及皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，無觸痛。

(254~255共用題干)

254．診斷首先考慮 2001

A．系統(tǒng)性硬化癥

B．骨關(guān)節(jié)炎

C．痛風(fēng)

D．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E．風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

本題正確答案：D

255．最有助于確定診斷的是 2001

A．關(guān)節(jié)影像檢查

B．滑液檢查

C．抗核抗體

D． ESR

E．CRP

本題正確答案：A
男性，20歲，發(fā)熱二周，體溫38～39℃，檢查皮膚散在紫癜，頸部及腋下可觸及0.5cm×1.5cm大小淋巴結(jié)5～6個(gè)，脾肋下3cm，血紅蛋白85g／L，白細(xì)胞10×109／L，血小板25×109／L。
(256~258共用題干)
256．對診斷幫助最大的檢查 2003
A．血細(xì)菌培養(yǎng)
B．白細(xì)胞分類
C．胸部X片
D．骨髓像檢查
E．血小板抗體側(cè)定
本題正確答案：A
257．此病人在發(fā)燒、頭痛、嘔吐第二日作腦脊液檢查，最可能的發(fā)現(xiàn)為2003
A．腦脊液中性粒細(xì)胞增高
B．細(xì)菌培養(yǎng)陽性
C．腦脊液發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌
D．腦脊液蛋白量顯著增高、糖定量減低
E．腦脊液白血病細(xì)胞增多
本題正確答案：A
258．此患者在治療3周后，出現(xiàn)高熱，頭痛、嘔吐、Kerning氏征(+)，應(yīng)采取治療方案
2003
A．應(yīng)用廣譜抗生素
B．鏈霉素、雷米封、利福平聯(lián)合治療
C．化療+鞘內(nèi)注射MTX
D．腎上腺糖皮質(zhì)激素+先鋒霉素
E．輸血小板
本題正確答案：D
 
男，27歲。發(fā)熱、頭暈、視物模糊1周。血常規(guī)示Hb69g/L，WBC15×109／L，分類中可見原始細(xì)胞
(259~261共用題干)
259．本患者骨髓涂片中早幼粒細(xì)胞占0.60，應(yīng)診斷為哪型急性非淋巴細(xì)胞白血病 2002
A．M1型
B．M2型
C．M3型
D．M4型
E．M5型
本題正確答案：C
260．對診斷最有價(jià)值的檢查是 2002
A．血涂片堿性磷酸酶染色
B．骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查
C．骨髓細(xì)胞染色體檢查
D．腦脊液幼稚細(xì)胞檢查
E．骨髓細(xì)胞化學(xué)染色檢查
本題正確答案：B
261．首選治療為 2002
A．長春新堿+潑尼松
B．環(huán)磷酰胺+潑尼松
C．柔紅霉素+阿糖胞苷
D．三尖杉酯堿+阿糖胞苷
E．全反式維甲酸
本題正確答案：A
 
男，70歲，軟弱無力，進(jìn)食減少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急診檢查：BP70／50mmHg，神志朦朧，皮膚干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖(++++)，尿酮(±)。既往無糖尿病史。
(262~264共用題干)
262．最可能的診斷是 2001
A．糖尿病腎病
B．糖尿病性神經(jīng)病變
C．糖尿病酮癥酸中毒
D．糖尿病乳酸性酸中毒
E．高滲性非酮癥糖尿病昏迷
本題正確答案：E
263．最主要的治療措施是 2001
A．抗感染
B．腎上腺皮質(zhì)激素
C．口服降血糖藥
D．小劑量胰島素及補(bǔ)液
E．補(bǔ)充堿性藥物
本題正確答案：D
264．為明確診斷，除血糖測定外，首選的檢查是 2001
A．血電解質(zhì)+BUN、Cr
B．糖基化血紅蛋+BUN、Cr
C．血?dú)夥治?BUN、Cr
D．血酮體+血?dú)夥治?
E．血乳酸+血?dú)夥治?
本題正確答案：A
 
男性，42歲，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多為受涼后發(fā)作，靜滴“青霉素”可緩解，10～20歲無發(fā)作。20歲后又有1次大發(fā)作，發(fā)作時(shí)大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注“氨茶堿、地塞米松”可完全緩解。自后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)作3次以上，不能入睡，PEF變異率為35％。查體：雙肺聽診未聞及干濕啰音，心率89次／分。
(265~267共用題干)
265．根據(jù)病情程度選擇藥物治療最佳方案是 2002
A．每日吸入氨茶堿+靜滴β2受體激動(dòng)劑
B．每日霧化吸入β2受體激動(dòng)劑+靜滴氨茶堿
C．每日霧化吸入抗膽堿藥+口服β2受體激動(dòng)劑
D．每日吸入糖皮質(zhì)激素+吸入β2受體激動(dòng)劑
E．每日定量吸入糖皮質(zhì)激素+靜滴β2受體激動(dòng)劑
本題正確答案：D
266．最可能的診斷是 2002
A．支氣管哮喘急性發(fā)作期
B．支氣管哮喘非急性發(fā)作期
C．先天性心臟病急性左心衰竭
D．肺源性心臟病心功能不全
E．喘息型慢性支氣管炎急性發(fā)作
本題正確答案：B
267．為了提高療效，減少復(fù)發(fā)，教育患者需掌握 2002
A．正確使用氣霧劑的方法
B．哮喘患者不發(fā)作可不用藥
C．抗感染藥治療可根治哮喘
D．哮喘患者不發(fā)作不能使用激素
E．哮喘者需長期使用β2受體激動(dòng)劑
本題正確答案：A
 
男性，24歲。反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息10年余，再發(fā)加重3小時(shí)。查體見意識模糊，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音明顯減低，未聞及干濕啰音，心率128次／分，可觸及奇脈。
(268~269共用題干)
268．最可能的診斷是 2003
A．支原體肺炎
B．支氣管哮喘
C．支氣管內(nèi)膜結(jié)核
D．原發(fā)性支氣管肺癌
E．喘息型慢性支氣管炎
本題正確答案：B
269．為進(jìn)一步明確診斷及判斷病情程度最有意義的檢查是 2003
A，痰細(xì)胞學(xué)
B．胸部CT
C．動(dòng)脈血?dú)夥治?
D．PEF占預(yù)計(jì)值％
E．皮膚過敏源試驗(yàn)
本題正確答案：D