2006年全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)科模擬試題(三)

175．男性，5歲，持續(xù)發(fā)熱15天，體溫39～39.5℃，伴腹瀉每日3～5次，體檢：神萎，心率72次／分，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm，血常規(guī)檢查：WBC3.0×109／L，中性粒細(xì)胞60％，淋巴細(xì)胞40％，嗜酸粒細(xì)胞0，ALT200U／L，血清抗HBs陽性，該病例最可能的診斷是
2002
A．急性乙型肝炎
B．傷寒
C．鉤端螺旋體病
D．急性血吸蟲病
E．急性細(xì)菌性痢疾
本題正確答案：B
176．下列不屬于急性病毒性心肌炎常見臨床表現(xiàn)的是 2000
A．先有發(fā)熱、然后出現(xiàn)心悸、胸悶
B．惡心、嘔吐等消化道癥狀
C．可合并各種心律失常
D．常出現(xiàn)器質(zhì)性心臟雜音
E．心動過速與發(fā)熱程度平行
本題正確答案：E
177．患者男性，64歲，頭暈、心悸4～5年，心尖搏動向左下移位，呈抬舉性搏動，于胸骨左緣第3～4肋間聞及嘆氣樣舒張期雜音，為遞減型，向心尖傳導(dǎo)，在心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張早期雜音，股動脈可聞及射槍音，首先應(yīng)想到的診斷為
2003
A．二尖瓣狹窄
B．主動脈瓣關(guān)閉不全
C．二尖瓣關(guān)閉不全
D．主動脈瓣狹窄
E．室間隔缺損
本題正確答案：B
178．慢性支氣管炎急性發(fā)作伴細(xì)菌感染時，最主要的臨床表現(xiàn)是 2000
A．咳嗽加重
B．咳白色泡沫痰與粘液痰
C．咳膿性痰且痰量增加
D．肺部有哮鳴音
E．肺底部有細(xì)濕啰音
本題正確答案：C
179．下列心臟雜音的產(chǎn)生機(jī)制，正確的是 2000
A．只要血流速度加快，即使沒有血管狹窄也可產(chǎn)生雜音
B．隨著血液粘稠度的增加，不僅產(chǎn)生雜音而且強(qiáng)度增大
C．沒有瓣膜病變者，當(dāng)血流速度減慢時也可產(chǎn)生雜音
D．瓣膜口狹窄越嚴(yán)重，產(chǎn)生的雜音越強(qiáng)
E．動脈壁局限性擴(kuò)張時，血流速度減慢而不產(chǎn)生雜音
本題正確答案：D
180．急性心肌梗死早期最重要的治療措施是 2003
A．抗心絞痛
B．消除心律失常
C．補(bǔ)充血量
D．心肌再灌注
E．增加心肌營養(yǎng)
本題正確答案：D
181．冠心病心絞痛與心肌梗死時胸痛的主要鑒別點是 2002
A．疼痛的持續(xù)時間及對含服硝酸甘油的反應(yīng)不同
B．疼痛的部位不同
C．疼痛性質(zhì)不同
D．疼痛的放射部位不同
E．疼痛時是否伴發(fā)惡心
本題正確答案：A
182．支氣管-肺感染和阻塞是主要發(fā)病因素的疾病是 2003
A．支氣管擴(kuò)張癥
B．支氣管肺癌
C．慢性支氣管炎
D．支氣管哮喘
E．阻塞性肺氣腫
本題正確答案：E
183．男，28歲，船民，昨晚進(jìn)食海蟹一只，晨起腹瀉稀水便，10小時內(nèi)排便20余次，量多，水樣，無臭味，中午嘔吐3～4次，初起水樣，后為米泔水樣。發(fā)病后無排尿，就診時呈重度脫水征，神志淡漠，BP80／50mmHg，下列檢查均有助于診斷，除了
2000
A．血培養(yǎng)
B．血清凝集試驗
C．大便懸滴鏡檢
D．大便堿性蛋白胨增菌培養(yǎng)
E．大便涂片革蘭染色鏡檢
本題正確答案：A
184．奇脈最常見于 2002
A．急性左心衰竭
B．動脈導(dǎo)管未閉
C．大量心包積液
D．高血壓病
E．室間隔缺損
本題正確答案：C
185．肺炎鏈球菌肺炎治療的首選抗生素是 2001
A．紅霉素
B．慶大霉素
C．氧氟沙星
D．芐星青霉素
E．林可霉素
本題正確答案：D
186．下列臨床表現(xiàn)中最不支持心絞痛診斷的是 2001
A．疼痛可在睡眠中發(fā)生
B．含服硝酸甘油，疼痛在3～5分鐘內(nèi)緩解
C．疼痛易被運動或情緒激動誘發(fā)
D．反復(fù)出現(xiàn)的局限性心前區(qū)刺痛，每次持續(xù)僅2～3秒
E．疼痛在休息時發(fā)生，持續(xù)1～10分鐘
本題正確答案：D
187．女性，21歲患者，因發(fā)熱、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查體：T38.5℃，消瘦，右上肺觸覺語顫增強(qiáng)、叩診濁音、可聞及支氣管呼吸音。PPD(1單位)硬結(jié)20mm，表面有水泡。X線胸片于右上2～4前肋處見密度高，濃淡不均陰影。最可能的診斷是
2003
A．右上肺癌
B．右上肺結(jié)核
C．右上包裹性積液
D．右上大葉性肺炎
E．右上支氣管擴(kuò)張癥
本題正確答案：B
188．原發(fā)性肺膿腫最常見感染的細(xì)菌是 2003
A．大腸桿菌
B．葡萄球菌
C．糞球菌
D．厭氧菌
E．星形諾卡菌
本題正確答案：D
189．胺碘酮的作用是 2002
A．延長APD，阻滯Na+內(nèi)流
B．縮短APD，阻滯Na+內(nèi)流
C．延長ERP，促進(jìn)K+外流
D．縮短APD，阻斷β受體
E．縮短ERP，阻斷α受體
本題正確答案：A
190．成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)的最重要的診斷依據(jù)是 2001
A．呼吸頻率增加，每分鐘大于28次
B．肺泡氣一動脈血氧分壓差(PA-aDO2)降低
C．氧合指數(shù)(Pa02／FiO)<300
D．肺內(nèi)分流量減少
E．血氣分析顯示為低氧伴輕度二氧化碳潴留
本題正確答案：C
191．男性，68歲。持續(xù)心房纖顫6年，一直服用地高辛治療。近1周感心悸、頭暈。查體：心率41次／分，律齊。最可能的診斷是
2002
A．竇性心動過緩
B．心房撲動6：1下傳
C．心房纖顫合并完全性房室傳導(dǎo)阻滯
D．房性逸搏心律
E．病態(tài)竇房結(jié)綜合征
本題正確答案：C
192．心臟性猝死最主要的病因是 2003
A．二尖瓣脫垂
B．心肌病
C．主動脈瓣狹窄
D．冠心病及其并發(fā)癥
E．急性心肌炎
本題正確答案：D
193．急性上呼吸道細(xì)菌感染最常見的病原菌是 2000
A．溶血性鏈球菌
B．流感嗜血桿菌
C．肺炎鏈球菌
D．葡萄球菌
E．銅綠假單胞菌
本題正確答案：A