2014臨床助理醫(yī)師《實踐技能》考試真題十八(網(wǎng)友)

【最新更新時間：2014年7月11日】

　　【??】7月2日

　　第一站：病史采集小兒7歲，發(fā)熱2天，咳嗽5天。病例分析小兒2歲，高熱，嘔吐，腹瀉2天。2天前出現(xiàn)高熱，最高體溫39.8℃，伴嘔吐，呈噴射狀，為胃內(nèi)容物，出現(xiàn)腹瀉，大便帶有血絲，4-6次每天，現(xiàn)出現(xiàn)意識模糊，心音低鈍，尿量減少，皮膚干燥。查體：T39.8℃，P134次/分，BP78/55mmHg，腦膜刺激征(+)，克尼格征陽性，巴彬斯基征陽性;左下腹輕壓痛，實驗室檢查：wbc17.0*10，N0.88，便常規(guī)：wbc滿視野，rbc3/HP。。。。題干大概是這樣。第二站。體查：胸廓視診，肝臟觸診(單手)，腦膜刺激征(報告陽性體征、匯報結果)操作:腰穿

　　【??】7月2日

　　第一站：病史采集：女，57歲，雙下肢水腫半月門診就診;病例分析：急性一氧化碳中毒(神志不清3小時，夜間睡覺未熄滅碳爐)。第二站：操作：體重測量;腋窩淋巴結觸診;脾臟觸診;心肺復蘇。機考我也不確定，錯了很多。醫(yī)德醫(yī)風是骨科醫(yī)生做股骨頭手術時做錯了腿，問主要是誰的責任。今天身體很不舒服，不過想到廣大戰(zhàn)友為我貢獻了那么多，還是爬起來打幾個字吧.

　　【??】7月2日

　　第一站：病史采集：男，28歲，持續(xù)性腹痛6小時，右下腹痛1小時;病例分析：咳嗽、痰10年，吸煙，胸片示肺紋理增粗，肺功能檢查示中度阻塞性通氣功能障礙;突發(fā)左側(cè)胸痛呼吸困難1天，聽診左肺呼吸音減低，診斷：COPD，左側(cè)氣胸;第二站：體格檢查：語音共振，腹壁緊張度，壓痛反跳痛，脊柱檢查。問題：忘了了。�；静僮鳎簞⑴浚嚨満�，右上臂骨折，伴活動性出血，請用填塞止血法及三角巾包扎固定。。問題：骨折怎么判斷?繃帶為什么從遠心向近心端固定。第三站：聽的：濕羅音+干落音;奔馬律。2個心電圖(1個竇緩，1房早)，乙狀結腸癌，顱骨骨折.

　　【??】7月2日

　　第一站：病史采集：女性，45歲陣發(fā)性頭痛4年，加重6小時，病例分析：右側(cè)氣胸。第二站：血壓測量，甲狀腺檢查，肝臟的觸診。操作：股動脈穿刺，提問：為什么要用皮塞?為什么要用肝素?第三站：竇性心律不齊，干啰音，竇性心動過緩，房顫，CT：肝癌。X線：左肱骨骨折。

　　【??】7月2日

　　第一站：病史采集：皮膚、鞏膜黃染伴大便顏色變淺2周;病例分析水痘

　　第二站：體格檢查：測體重，肝臟觸診技能操作：心肺復蘇上機我是這樣答的：肺炎，食管癌，陣發(fā)性室上速，急性心梗，左上肺呼吸音減弱，硬膜外血腫，同家屬商量告知方式。

　　【??】7月2日

　　第一站：病史采集：女，二十多，發(fā)熱，胸痛，胸片示胸腔積液

　　病例分析：男，外傷后髖關節(jié)疼痛，

　　診斷應該是髖關節(jié)脫位，但是不知道是前還是后

　　第二站單抽的號，腹腔穿刺。

　　第三站：竇性心動過緩，房室傳導阻滯，腦出血。

　　【??】7月2日吉林省吉林市

　　第一考站病史采集：男30歲，發(fā)熱，咳嗽，咳痰伴咽痛一天病例分析：一氧化碳中毒

　　第二考站測血壓，肺部聽診，左上肢纖維瘤術后縫合術(單手打結法)

　　第三考站人機對話:竇性心動過緩、房顫、肺癌、腦出血、房性期前收縮、輸血術后出現(xiàn)反應與患者的正確溝通方法。

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