【最新更新時(shí)間:2014年7月9日】
【113號(hào)題】7月3日
湖南益陽
第一站:病史采集,男,20歲,多食,消瘦伴心悸三個(gè)月。病例分析:右小腿脛腓骨骨折。第二站:戰(zhàn)胸廓擴(kuò)張度檢查(前),移動(dòng)性濁音,脊柱檢查,問題:方肩見于什么?肝硬化腹壁靜脈曲張靜脈血流方向?三強(qiáng)二囊管,問題1拔罐前喝石蠟油的目的?2.前引物的注意事項(xiàng)。第三站:1.收縮期噴射性雜音2.干啰音3右側(cè)脛骨骨折4肝囊腫5室性期前收縮6陣發(fā)性室上速7和患者家屬商量同意后取死者眼角膜
【114號(hào)】5號(hào)下午
和論壇里的資料一樣,病例分析是支氣管哮喘,我多寫了個(gè)低氧血癥,因?yàn)榭囱獨(dú)夥治鰌H7.4幾,氧分壓65,二氧化碳分壓32,碳酸氫根23,氧飽和度92都還可以,后面也都寫的一般,感覺寫的少了點(diǎn),沒答全;第二站說的比較快,做的也比較快,心肺復(fù)蘇吉利咣當(dāng)做完,老師問了個(gè)為什么不能用力過大的問題后就讓我出去了,我都沒來得及說說動(dòng)作要領(lǐng),不知道這個(gè)會(huì)不會(huì)隱形扣分,感覺監(jiān)考不是很嚴(yán)肅,大部分過還是沒問題的。第三站感覺還可以,都比較明顯,第一個(gè)聽診錯(cuò)了,感覺就是連續(xù)性雜音啊,還是我看錯(cuò)了是其他題。放松一下,準(zhǔn)備復(fù)習(xí)筆試吧
【115號(hào)題】7月1日
內(nèi)蒙古赤峰市
第一站:病史采集:男嬰10月,高燒,腹瀉2天。病例分析:大葉肺炎。第二站:操作:~一般檢查:語顫.移動(dòng)性濁音.脊柱檢查。第三站:人機(jī)對(duì)話:人文,尊重患者的選擇。X線肺炎的聽診,結(jié)石影像,傳導(dǎo)阻滯等..........
【116號(hào)題】7月4日
寧夏回族自治區(qū)
第一站腦出血,第二站股骨干骨折外固定,胸膜摩擦音,腹部移動(dòng)性濁音,脊柱的檢查。
【116號(hào)題】7月2日
第一站:主訴“腹痛、嘔吐幾天,加重伴發(fā)熱1天”患者飽餐后出現(xiàn)腹痛,嘔吐,嘔吐為胃內(nèi)容物,肛門未停止排氣、排便,有發(fā)熱。既然有膽囊切除史。輔助檢查:白細(xì)胞22,中性粒細(xì)胞90,全腹膨隆,壓痛、反跳痛明顯,腸鳴音減弱,血甲3.1,血清淀粉酶120多。該病例也沒有寫出腹部具有胃腸型、蠕動(dòng)波,也沒有給出腹部平片。就診斷腸梗阻,有點(diǎn)說不過去吧,我當(dāng)時(shí)也在糾結(jié)是不是腸梗阻的?我覺得首先病史給出了飽餐后,也就是暴飲暴食后出現(xiàn)的腹痛,我還是覺得胰腺炎的,請(qǐng)大家來討論!
【116號(hào)題】7月4日
第一站:病史采集:男,56歲,右上腹疼痛天,伴嘔吐、發(fā)熱4天。病列分析:老年男性,清晨醒來偏身痛覺減退,口角右斜,伸舌左翩,右側(cè)肌力下降,未測(cè)過血壓,無相關(guān)病史。入院血壓200/105mmHg,CT:高密度病灶。第二站:體格檢查:1、胸膜摩檫感2、移動(dòng)性濁音3、脊柱檢查。基本操作:女性,左股骨開放性骨折,要求包扎并固定在健側(cè)。
【119號(hào)題】7月1日
廣西第一站:30,病史采集:SLE49,病例分析:右卵巢囊腫破裂出血。第二站:操作:腰穿。體檢:51.胸廓擴(kuò)張度檢查,移動(dòng)性濁音,腦膜刺激征提問:1.cullen征臨床意義。2.腰穿后去枕平臥的作用
【119號(hào)題】7月1日
第一站:病史采集:女,28歲,關(guān)節(jié)痛拌面部紅斑10天;病例分析:下腹痛伴加重1天,查體,有下腹壓痛反跳痛,右側(cè)卵巢可觸及15×15cm強(qiáng)張力性囊性包塊
診斷;卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。第二站:體格檢查:胸廓擴(kuò)張度,移動(dòng)性濁音,腦膜刺激征。問題:胸廓擴(kuò)張度異常什么表現(xiàn),庫輪征見于哪些疾病。操作,腰穿.第三站:收縮中期噴射樣雜音,濕羅音,2個(gè)心電圖(1個(gè)室上速,1個(gè)房顫),左尺橈骨骨折,正常胸片,肝癌.不正之風(fēng)。
【119號(hào)題】7月3日
浙江臺(tái)州
第一站:病史采集:男18歲,喘息6年,加重1天;病例分析:女1歲,發(fā)熱,嘔吐3天,診斷,嬰幼兒腹瀉,脫水。
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