2014臨床助理醫(yī)師《實踐技能》考試真題六(網(wǎng)友版)

【最新更新時間：2014年7月7日】

　　【59號題】7月3日

　　河北 張家口

　　第一站：病例分析：外傷致左髖部腫痛、活動受限。左下肢屈髖、屈膝，左下肢短縮。病史采集咳嗽、咳痰、發(fā)熱。第二站：移動性濁音，腦膜刺激征，皮膚縫合術(shù)，帶無菌手套。第三站：肺氣腫、期前收縮，不怎么全忘了 大概就這些 能把這些答對就過了。

　　【60號題】湖南湘西

　　病史采集時間斷性心悸6個月

　　病例分析是女，22歲。下腹痛伴陰道分泌物增加2天，加重1天

　　是急性盆腔炎，

　　第二站：胸壁視診，腹壁緊張度和壓痛反跳痛還有病理征(頸項強直，克尼格征巴彬斯基征) 和重度感染10小時清創(chuàng)

　　第三站：有的忘記了，心電圖是房顫和室性早搏，還有胸膜摩擦音，顱骨骨折伴硬膜外血腫

　　【60號題】7月1日

　　第一站：病歷摘要：男性，35歲。面部紅斑伴間斷發(fā)熱5個月，伴口腔潰瘍，間斷雙膝關(guān)節(jié)腫痛，脫發(fā)，對紫外線過敏。要求：根據(jù)以上病例摘要，請將初步診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則寫在答題紙上。尿常規(guī)：蛋白(+++)，鏡檢(-),尿蛋白定量0.95g/L，ANA1:640

　　【61號題】7月5日 第一站：病史采集，男性48歲，上腹部疼痛5年，黑便1天;病例分析，男75歲，咳嗽、咳痰10年，左胸部不適1天。題干說的很明白，老年男性，咳、痰、喘10年，吸煙史30年，日均20支。癥狀多在春冬季發(fā)作，使用“頭孢菌素類”好轉(zhuǎn)，胸片提示肺紋理增粗，左側(cè)肺組織壓縮20%。診斷應(yīng)該是COPD和自發(fā)性氣胸。第二站：查體：語音震顫、腹肌緊張度、腹部壓痛反跳痛、腦膜刺激征。操作：左前臂開放性骨折伴畸形的急救。要求使用止血帶止血，傷口包扎、三角巾固定。第三站：心臟聽診是甲亢患者房顫，肺部聽診比較難做錯了。心電圖一個是室早，一個是房顫、胸片個正常胸片。

　　【62號題】7月2日

　　第一站：病史采集：1.高血壓，頭痛，氣短10天 2.病例分析：女性，58，反復(fù)尿痛，尿急，伴腰部痛疼。有糖尿病史。第二站：.體格檢查：語音震顫，肝臟單手觸診，脊柱檢查，手術(shù)傷口消毒，鋪巾。

　　【63號題】7月4日

　　河南洛陽

　　第 一站;病史采集：女，23歲，停經(jīng)2月，惡心嘔吐3天。病歷分析：老年男性，咳談喘10年，加重發(fā)熱3天，桶裝胸，呼吸音低，濕羅音，氧分壓52.co2 65 碳酸氫根36 第二站：技能：語音共振，脊柱檢查，肝臟出診，肥皂水刷手，提問為啥手高，刷手后能用生理鹽水沖嗎?第三站：機考，奔馬了，濕羅 音，降結(jié)腸愛，房纏，鬧出血，三度組織

　　【64號題】7月4日

　　四川巴中

　　第一站:病史采集：男性75歲，心悸，心慌6個月。病例分析：肛裂，外痔。第二站：語音震顫，腹部體表標(biāo)志，腹部四分區(qū)法，脊柱檢查，插胃管，(插胃管的長度要答45到55.別說55到60.我就被扣分了)。

　　【65號題】7月7日

　　湖南懷化

　　第一站： 病例分析，20多歲的女，感冒后反復(fù)咳嗽，干咳，又是霧霾天氣加重。于幾天前燒柑橘更加重，目前蕁麻疹史。我覺得應(yīng)該是支氣管哮喘啊，后面題干還有個血氣分析，我答錯了，應(yīng)該是二級呼衰吧!病史采集就是腹痛加嘔吐啊!第二站：體格又胸廓擴展度，肝臟的單身觸診，脊柱的檢查，穿手術(shù)衣帶手套，怎么脫，問題有支氣管哮喘聽診有什么異常，還有一個題的答案就是動脈導(dǎo)管未閉，還有一個問題問的什么手術(shù)衣解開細(xì)帶是帶手套之前還是之后，是帶手套之后咯!好了，就那么多，考得不好，有肯能不過，哎，不說了,祝你們好運!

　　【66號題】7月2日

　　海 南海口 第一站：病史采集36號題，低熱腹瀉。病例分析：小兒6個月， 輪狀病毒腸炎，重度脫水。心衰?第二站：體檢：腋窩淋巴結(jié)觸診，脾臟觸診，四肢及手指視診。操作：腋窩脂肪瘤切除術(shù)及縫合操作。第三站：1、竇性心律不齊，2、濕羅音，3、肺癌、4、胃癌、5、室顫，6、房顫，7 ，愛護(hù)病人，注意細(xì)節(jié)，杜絕此種事情再次發(fā)生。

　　【67號題】7月2日

　　海 南 第一站：病采 腹痛伴腹脹X天。病例分析：右肩關(guān)節(jié)脫位。第二站：腋窩淋巴結(jié)的觸診 肱二頭肌檢查。問題：腋窩淋巴結(jié)包括?振水音的臨床意義?傷口填塞法。前臂骨折三角巾固定 問題：傷口止血方法?第三站：舒張期奔馬律;支氣管呼吸音;房顫;竇緩;右股骨氣胸;肝囊腫;醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真聽完病史再開單檢查。

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