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2014臨床助理醫(yī)師《實(shí)踐技能》考試真題三(網(wǎng)友版)

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【最新更新時(shí)間:2014年7月7日】

  【1號(hào)題】山東青島 第一站:病史采集:患者20多歲, 咳嗽、 咳痰。 痰中帶血, 5年(具體幾年忘了),幼年得過(guò)麻疹。病例分析:患者上腹疼痛幾年加重伴黑便3天,上腹劍下壓疼,莫非陰性,半個(gè)月前因關(guān)節(jié)疼痛開(kāi)始服用藥物布洛芬。無(wú)嘔血咯血,少量黑便,化驗(yàn)白細(xì)胞稍高,其他的正常。第二站:體格檢查:肺部聽(tīng)診,測(cè)血壓,肋脊角叩診,剖腹探查,消毒,鋪巾。

  【5號(hào)題】7月3日第一站:病例分析:結(jié)果是高血壓2級(jí)(極高危組) 心功能3級(jí) 病史采集:上腹痛伴嘔吐第二站:體格檢查:心臟的聽(tīng)診部位/順序/聽(tīng)診內(nèi)容 胸部的體表標(biāo)志外科操作:脂肪瘤的切除,單手打結(jié)

  【5號(hào)題】7月3日 陜西 第一站:病史是一個(gè)25歲男性,四肢皮膚紫癜2周。病例是一個(gè)6個(gè)月的男孩,母乳喂養(yǎng)未添加輔食,愛(ài)哭,出汗,體檢,頭顱乒乓球感,化驗(yàn):血鈣低,血鱗低,堿性磷酸 酶高,我的診斷是維生素D缺乏性佝僂病。第二站:胸壁的視診內(nèi)容(我的答案是胸壁靜脈,蜘蛛痣),大量胸腔積液視診能看到那些內(nèi)容(呼吸運(yùn)動(dòng)減弱),肝臟的觸診以及初診的結(jié)果是什么?(這個(gè)我基本上答出來(lái)了,不過(guò)答得不夠完美)脊柱的檢查(視診,觸診,叩診,脊柱沒(méi)有聽(tīng)診內(nèi)容)。第三站:我記得不清了,只記住了幾道題而已:胃癌,陣發(fā)性室上速,硬膜外血腫,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)題很簡(jiǎn)單,房顫的聽(tīng)診(老年女性,心悸X年,后面的記不住了,聽(tīng)診時(shí),心音是咚塔塔,咚塔塔,這樣的跳。選項(xiàng)中沒(méi)有奔馬律,有個(gè)房顫的選項(xiàng),所以我就選了,也不知道對(duì)不對(duì)?)第三站還有一個(gè)66歲的老男人,肺癌,讓聽(tīng)診會(huì)出現(xiàn)什么音?答案里有兩個(gè)是可疑的,其他的絕對(duì)是錯(cuò)的,我不知道選哪個(gè)?一個(gè)是干啰音和濕羅音,一個(gè)是胸膜摩擦音,我選了摩擦音。也不知道對(duì)嗎?

  【7號(hào)題】7月6日 北京 病史采集 第一站 發(fā)熱,咽痛病例分析肛裂內(nèi)痔 第二站語(yǔ)音震顫,腹部移動(dòng)性濁音,腦膜刺激征操作消毒鋪巾 第三站 急性心肌梗死,氣胸,竇性心動(dòng)過(guò)速,腦出血。

  【9號(hào)題】7月4號(hào)

  四川成都

  第 一站:病史采集:女,25歲,頭暈伴耳鳴,嘔吐,加重3天。病歷分析:小兒,4歲,發(fā)熱3天,出疹1日,頸部,全身皮膚有水皰,水皰之間皮膚正常。體溫 38度左右,咽部充血,扁桃體一度腫大,咽部有水皰。血常規(guī)示:白細(xì)胞正常,淋巴細(xì)胞增高。第二站:體格檢查:胸膜摩擦音(要求描述檢查結(jié)果)、肝臟觸診(單手),要求描述檢查結(jié)果、脊柱檢查。操作題:女性,發(fā)現(xiàn)右手臂脂肪瘤1年,現(xiàn)做脂肪瘤摘除術(shù),已做好手術(shù)部位消毒,請(qǐng)做切口切開(kāi)(切口4cm),間斷 縫合(3針),單手打結(jié)。不需要做脂肪瘤剝除。提問(wèn):1、飽食后出現(xiàn)上腹痛,既往有膽結(jié)石史,問(wèn):體檢什么體征可呈陽(yáng)性?2、外科手術(shù)過(guò)程中,刀片突然折斷,但未造成患者傷害,怎么辦?3、脈壓增大見(jiàn)于什么病?

  【12號(hào)題】7月5日

  安徽宿州

  第一站:病史采集心悸胸悶.病例分析.肛周膿腫體。第二站:格檢查技能.消毒鋪巾.腹部分區(qū)發(fā)四區(qū)法.語(yǔ)音震顫.腦膜刺激征.

  【14號(hào)題】7月3日

  安徽黃山

  第一站:病史采集:男性,58歲,因乏力三天入院,1年前患過(guò)“前壁心肌梗死”;病例分析:男性60歲,十年前上腹部脹痛,乏力,這次因進(jìn)食后加重3天,發(fā)現(xiàn)尿黃,體檢蛙狀腹:實(shí)驗(yàn)室HBsAg(+),白蛋白30克每升,其余正常。第二站:操作是甲狀腺術(shù)后第5天拆線(xiàn),體格檢查:心臟叩診,腹部移動(dòng)性濁音,提問(wèn):甲狀腺術(shù)后第5天拆線(xiàn)后第幾天換藥?

  【14號(hào)題】安徽宿州 第一站:病史采集心悸胸悶.病例分析.肛周膿腫,第二站:體格檢查技能.消毒鋪巾.腹部分區(qū)發(fā)四區(qū)法.語(yǔ)音震顫.腦膜刺激征.

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