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二、A2
1、患者，男性，54歲。2月前發(fā)現(xiàn)左肩胛骨及左上肢內(nèi)側(cè)疼痛，逐漸加重，伴有低熱，2年前胸部X線檢查正常。查體：左眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷。 X線顯示左前第二肋以上至肺尖部有高密度陰影。診斷應(yīng)考慮
A、肺門淋巴結(jié)結(jié)核
B、急性粟粒型肺結(jié)核
C、支原體肺炎
D、支氣管肺癌
E、慢性纖維空洞型肺結(jié)核
2、患者，女性，63歲。有長期吸煙史，慢性咳嗽多年，近2～3個(gè)月刺激性咳嗽并持續(xù)痰中帶血，抗炎、鎮(zhèn)咳治療后無明顯療效，X線顯示右側(cè)第二肋間有結(jié)節(jié)致密影，2.5cm×3.5cm大小，呈分葉狀，邊緣有短毛刺，右肺門結(jié)節(jié)增大。最可能的診斷是
A、結(jié)核球
B、肺門淋巴結(jié)結(jié)核
C、炎性假瘤
D、縱隔淋巴瘤
E、支氣管肺癌
3、患者女性，74歲。確診支氣管肺癌1個(gè)月，拒絕西醫(yī)治療，請(qǐng)中醫(yī)診治。癥見：刺激性咳嗽，偶或痰中帶血，甚則咯血不止，心煩，少寐，手足心熱，盜汗，口渴，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。治療宜首選
A、生脈飲
B、血府逐瘀湯
C、導(dǎo)痰湯
D、沙參麥冬湯合五味消毒飲
E、沙參麥冬湯
4、張某，男，48歲。支氣管肺癌術(shù)后3個(gè)月，配合中藥治療。現(xiàn)癥見：咳嗽不暢，咯痰不爽，胸脅脹痛、刺痛，面青唇暗，大便秘結(jié)，舌質(zhì)暗紫，舌下有瘀斑，脈弦。治擬何法
A、活血散瘀，行氣化滯
B、祛濕化痰，清熱解毒
C、養(yǎng)陰清熱，解毒散結(jié)
D、益氣養(yǎng)陰，化痰散結(jié)
E、行氣化滯，清熱解毒
5、患者，女，43歲。近3月來午后低熱，劇烈咳嗽，痰中帶血，進(jìn)食少，乏力，消瘦，應(yīng)用抗生素及止咳化痰藥物無效，X線檢查未見異常，血沉未見增快，痰中找到結(jié)核菌。診斷可能性最大的是
A、急性氣管-支氣管炎
B、慢性支氣管炎
C、肺結(jié)核
D、過敏性肺炎
E、以上都不是
6、丁某，男，31歲�；挤谓Y(jié)核1年有余，曾予化療藥物，現(xiàn)請(qǐng)中醫(yī)治療。癥見咳嗽無力，氣短聲低，咳痰清稀，色白，量較多，偶或咯血，血色淡紅，午后潮熱，伴有畏風(fēng)怕冷，自汗與盜汗并見，納少神疲，便溏，面白，舌質(zhì)光淡，邊有齒印，苔薄，脈細(xì)弱而數(shù)。辨證為
A、肺陰虧損證
B、陰虛火旺證
C、氣陰耗傷證
D、陰陽兩虛證
E、肺氣虧虛證
7、某男，57歲，診斷為肺結(jié)核，癥見咳嗆氣急，痰少黏稠，時(shí)時(shí)咳血，血色鮮紅，午后潮熱，五心煩熱，骨蒸顴紅，盜汗量多，心煩失眠，性急善怒，脅肋掣痛，形體日漸消瘦，舌紅絳而干，苔黃，脈細(xì)數(shù)。其治法宜選
A、滋陰降火
B、益氣養(yǎng)陰
C、滋陰補(bǔ)陽
D、滋陰潤肺
E、化痰止咳
8、某男，53歲，患肺炎，經(jīng)抗生素治療后好轉(zhuǎn)，現(xiàn)癥見：干咳少痰，咳嗽聲低，氣短神疲，身熱，手足心熱，自汗，心胸?zé)⿶�，口渴欲飲，舌紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。其治療宜首選
A、竹葉石膏湯
B、沙參麥冬湯
C、清營湯
D、生脈散合四逆湯
E、補(bǔ)肺湯
9、患者，男，23歲。診斷為肺炎，現(xiàn)突發(fā)咳嗽，咳痰黃稠，進(jìn)而咳鐵銹色痰，呼吸氣促，高熱不退，胸膈痞滿，按之疼痛，口渴煩躁，小便黃赤，大便干燥，舌紅苔黃，脈洪數(shù)。其治法宜選
A、疏風(fēng)清熱，宣肺止咳
B、清熱化痰，寬胸止咳
C、清熱解毒，化痰開竅
D、益氣養(yǎng)陰，潤肺化痰
E、解表散寒，清泄里熱
10、某男，29歲，因寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽4天入院。查體：血壓110/70mmHg，急性病容，呼吸急促，口唇發(fā)紺，右下肺可聽到支氣管呼吸音。X線示：肺段大片、均勻炎癥浸潤陰影，血象：白細(xì)胞19×109/L，中性粒細(xì)胞0.76。可診斷為
A、支原體肺炎
B、病毒性肺炎
C、克雷伯桿菌肺炎
D、葡萄球菌肺炎
E、肺炎鏈球菌肺炎
11、某男，32歲，因寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽5天入院。查體：血壓115/75mmHg，急性病容，呼吸急促，口唇發(fā)紺，右下肺可聽到支氣管呼吸音。X線示：肺段大片炎癥浸潤陰影。血象：白細(xì)胞17× 109/L，中性粒細(xì)胞0.78 。其治療敘述錯(cuò)誤的是
A、一經(jīng)診斷應(yīng)立即開始抗生素治療
B、首選青霉素G
C、病人應(yīng)臥床休息，宜食用營養(yǎng)而易消化的食物
D、可應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類、氟喹諾酮類、頭孢菌素類藥物治療
E、首先應(yīng)用退熱劑，使體溫盡快恢復(fù)正常
12、患者，男，32歲，五天前與朋友聚餐有醉酒史，之后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，胸痛，咳嗽、咯痰，呼吸困難，肺部叩診呈濁音，聽診語顫增強(qiáng)可聞及支氣管呼吸音，可考慮該患者為
A、肺炎
B、肺結(jié)核
C、支氣管哮喘
D、慢性阻塞性肺疾病
E、原發(fā)性支氣管肺癌
13、患者女性，63歲。慢性咳喘病史30余年，1年來出現(xiàn)雙下肢浮腫，1周來咳喘加重，查體：發(fā)紺明顯，桶狀胸，劍突下可見心尖搏動(dòng)，心率119次/分，律齊，雙肺可聞及干濕性啰音，肝肋下1cm，雙下肢浮腫(+)，血象：白細(xì)胞12×109/L，胸大片顯示：肺氣腫征，右心室增大，肺紋理增重。應(yīng)診斷為
A、慢性支氣管炎
B、慢性支氣管炎合并肺氣腫
C、慢性肺源性心臟病代償期
D、慢性肺源性心臟病失代償期
E、支氣管哮喘
14、韓某，男，68歲。肺心病多年，癥見呼吸淺短難續(xù)，聲低氣怯，甚則張口抬肩，倚息不能平臥，咳嗽，痰白清稀如沫，胸悶，心慌形寒，汗出，舌淡，脈沉細(xì)微無力。治療宜選
A、蘇子降氣湯
B、生脈散合血府逐瘀湯
C、補(bǔ)肺湯
D、滌痰湯
E、小青龍湯
15、張某，男，63歲�；悸灾夤苎�30余年，近3天來病情加重，癥見：咳嗽痰多，色白呈泡沫樣，短氣喘息，稍勞即著，脘痞納少，倦怠乏力，舌質(zhì)偏淡，苔薄膩，脈滑。治擬何法
A、健脾益肺，化痰降氣
B、清肺化痰，降逆平喘
C、補(bǔ)肺納腎，降氣平喘
D、益氣活血，止咳化痰
E、宣肺化痰，降逆止咳
16、女性，67歲。慢性支氣管炎合并肺氣腫病史25年，1周來病情加重，咳嗽，心悸，氣喘，夜間不能平臥，血?dú)夥治觯篜aO250mmHg，PaCO260mmHg，pH7.30。改善缺氧宜首選
A、持續(xù)高濃度給氧
B、持續(xù)低濃度給氧
C、不需給氧
D、機(jī)械通氣
E、給予呼吸興奮劑
17、患者，男，69歲。慢性咳喘病史20余年，1年來出現(xiàn)雙下肢浮腫，1周來咳喘加重，查體：發(fā)紺明顯，桶狀胸，劍突下可見心尖搏動(dòng)，心率113次/分，律齊，雙肺可聞及干濕性啰音，肝肋下1cm，雙下肢浮腫(+)，血象：白細(xì)胞13×109/L，胸片顯示：肺氣腫征，右心室增大，肺紋理增重。下列哪種治療最恰當(dāng)
A、立即給氧，應(yīng)用呼吸興奮劑等
B、立即予糖皮質(zhì)激素和解痙平喘藥物
C、積極控制呼吸道感染，保持呼吸道通暢
D、立即給予利尿劑、強(qiáng)心劑控制心力衰竭
E、營養(yǎng)支持療法
18、患者，男，64歲，慢性咳嗽咳痰10余年，咳痰稀白量多呈泡沫狀，胸部膨滿，口干不欲飲，面色青暗，周身酸楚，頭痛，惡寒，無汗，舌體胖大，舌質(zhì)暗淡，苔白滑，脈浮緊。治療首選的方藥是
A、小青龍湯
B、二陳湯合三子養(yǎng)親湯
C、桑白皮湯
D、生脈散和六君子湯
E、真武湯
19、患者，男，62歲，有吸煙史30余年，近十余年晨間咳嗽明顯，伴有白色漿液性泡沫樣痰，夜間有陣咳，常感到氣短，喘息、胸悶等，食欲減退，該患者初步考慮為
A、肺炎
B、肺結(jié)核
C、支氣管哮喘
D、慢性阻塞性肺疾病
E、原發(fā)性支氣管肺癌
20、患者，男，21歲，出現(xiàn)氣急、胸悶、咳嗽癥狀，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性，F(xiàn)EV1增加≥12%，且FEV1增加絕對(duì)值≥200ml，考慮該患者為
A、肺炎
B、肺結(jié)核
C、支氣管哮喘
D、慢性阻塞性肺疾病
E、原發(fā)性支氣管肺癌
21、患者，女，23歲，有支氣管哮喘病史，現(xiàn)癥見氣粗息涌，咳嗆陣作，喉中哮鳴，胸高脅脹，煩悶不安，汗出，口渴喜飲，面赤口苦，咳痰色黃，黏濁稠厚，咯吐不利，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，中醫(yī)治法為
A、溫肺散寒，化痰平喘
B、清熱宣肺，化痰定喘
C、補(bǔ)肺固衛(wèi)
D、健脾化痰
E、補(bǔ)腎納氣
三、B
1、A.氣滯血瘀證
B.痰濕毒蘊(yùn)證
C.陰虛毒熱證
D.氣陰兩虛證
E.痰瘀互結(jié)證
<1> 、某女，63歲。診斷肺癌4個(gè)月，咳嗽，痰多，氣憋胸悶，偶或胸脅疼痛，納差便溏，身熱尿黃，舌質(zhì)暗，苔厚膩，脈滑數(shù)。中醫(yī)應(yīng)辨證為
A B C D E
<2> 、李某，男，52歲。支氣管肺癌手術(shù)及化療后，咳嗽無力，有痰，痰中帶血，神疲乏力，時(shí)有心悸，汗出氣短，口干，納呆脘脹，便干，舌質(zhì)紅苔薄，脈細(xì)數(shù)無力。中醫(yī)應(yīng)辨證為
A B C D E
<3> 、錢某，男，56歲。刺激性咳嗽，咯痰不爽，胸脅脹痛，面青唇暗，大便秘結(jié)，舌質(zhì)暗紫有瘀斑，脈弦。中醫(yī)應(yīng)辨證為
A B C D E
2、A.異煙肼
B.利福平
C.鏈霉素
D.吡嗪酰胺
E.乙胺丁醇
<1> 、劑量過大時(shí)引起球后視神經(jīng)炎的藥物是
A B C D E
<2> 、具有獨(dú)特的殺菌作用，能殺滅酸性環(huán)境中的結(jié)核菌的是
A B C D E
<3> 、抑制結(jié)核桿菌細(xì)胞壁的主要成分(分枝菌酸)的合成的藥物是
A B C D E
3、A.月華丸
B.百合固金湯合秦艽鱉甲散
C.保真湯
D.補(bǔ)天大造丸
E.六味地黃丸合沙參麥冬湯
<1> 、肺結(jié)核肺陰虧損證，治療宜首選
A B C D E
<2> 、肺結(jié)核陰陽兩虛征，治療宜首選
A B C D E
<3> 、肺結(jié)核陰虛火旺證，治療宜首選
A B C D E
4、A.鐵銹色痰
B.粉紅色泡沫痰
C.磚紅色膠凍狀痰
D.泡沫樣痰
E.粉紅色乳狀痰
<1> 、肺炎球菌肺炎可見
A B C D E
<2> 、葡萄球菌肺炎可見
A B C D E
5、A.桑菊飲
B.麻杏石甘湯合葦莖湯
C.清營湯
D.生脈散合四逆湯
E.竹葉石膏湯
<1> 、肺炎患者，發(fā)病初起，咳嗽，咯痰不爽，痰黏稠色黃，發(fā)熱重，惡寒輕，無汗，口微渴，頭痛，鼻塞，舌邊尖紅，苔薄微黃，脈浮數(shù)，其治療首選
A B C D E
<2> 、某女，患肺炎4天不見好轉(zhuǎn)，高熱驟降，大汗肢冷，顏面蒼白，呼吸急迫，四肢厥冷，唇甲青紫，神志恍惚，舌淡青紫，脈微欲絕。其治療宜首選
A B C D E
6、A.溫肺散寒，滌痰降逆
B.清熱化痰，宣肺平喘
C.補(bǔ)肺納腎，降氣平喘
D.溫腎健脾，化飲利水
E.健脾益肺，宣肺降氣
<1> 、喘咳不能平臥，咳痰清稀，胸滿氣憋，面浮，下肢腫，選用的治法是
A B C D E
<2> 、呼吸淺短難續(xù)，張口抬肩，倚息不能平臥，形寒汗出，面色晦暗，選用的治法是
A B C D E
7、A.溫肺散寒，滌痰降逆
B.清熱化痰，宣肺平喘
C.補(bǔ)肺納腎，降氣平喘
D.溫腎健脾，化飲利水
E.健脾益肺，宣肺降氣
<1> 、喘咳氣涌，胸部脹痛，痰多質(zhì)黏色黃，伴胸中煩悶，選用的治法為
A B C D E
<2> 、咳嗽喘逆不得臥，氣短氣急，咳痰稀白量多呈泡沫狀，口干不欲飲，頭痛，惡寒，無汗，選用的治法為
A B C D E
8、A.支氣管擴(kuò)張
B.支氣管哮喘
C.肺癌
D.慢性支氣管炎喘息型
E.慢性肺源性心臟病
<1> 、發(fā)作時(shí)可聞及廣泛的濕啰音和哮鳴音的是
A B C D E
<2> 、疾病發(fā)作時(shí)可聞及以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長，治療后消失的是
A B C D E
9、A.射干麻黃湯
B.定喘湯
C.六君子湯
D.玉屏風(fēng)散
E.金匱腎氣丸
<1> 、李某，男，56歲，哮喘多年，勞累后哮喘易發(fā)，平素息促氣短，呼多吸少，動(dòng)則為甚，形瘦，神疲，心悸，腰酸腿軟，腦轉(zhuǎn)耳鳴，舌淡紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其治療宜首選
A B C D E
<2> 、某女，哮喘6年，近日復(fù)發(fā)，癥見氣粗息涌，咳嗆陣作，喉中哮鳴，胸高脅脹，煩悶不安，汗出，口渴喜飲，面赤口苦，咳痰色黃，黏濁稠厚，咯吐不利，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。其治療宜首選
A B C D E
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