2019年臨床助理醫(yī)師"一年兩試"二試沖刺練習題(12)

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　　一、A1

　　1、關于奧美拉唑，哪一項是錯誤的

　　A、是目前抑制胃酸分泌作用最強的

　　B、抑制胃壁細胞H+泵作用

　　C、也能使促胃液素分泌增加

　　D、是H2受體阻斷藥

　　E、對消化性潰瘍和反流性食管炎效果好

　　2、奧美拉唑抑制胃酸分泌的機制是

　　A、阻斷H2受體

　　B、抑制胃壁細胞H+泵的功能

　　C、阻斷M受體

　　D、阻斷胃泌素受體

　　E、直接抑制胃酸分泌

　　3、能夠與阿莫西林和克林霉素合用，以殺滅幽門螺桿菌的藥物是

　　A、青霉素

　　B、四環(huán)素

　　C、奧美拉唑

　　D、利福平

　　E、利巴韋林

　　4、兼具抗幽門螺桿菌作用的抗酸藥是

　　A、氫氧化鋁

　　B、米索前列醇

　　C、西米替丁

　　D、哌侖西平

　　E、奧美拉唑

　　5、對雷尼替丁，哪一項是錯誤的

　　A、可用于治療皮膚黏膜過敏癥

　　B、是H2受體阻斷藥

　　C、可用于治療胃和十二指腸潰瘍

　　D、對反流性胃炎也有效

　　E、長期用藥不引起性激素失調

　　6、關于雷尼替丁，哪一項是錯誤的

　　A、是H2受體阻斷藥

　　B、抑制胃酸分泌作用比西米替丁強

　　C、也能中和胃酸，減輕對潰瘍面的刺激

　　D、肝功不良者t1/2明顯延長

　　E、對基礎胃酸和夜間胃酸分泌都抑制

　　7、關于雷尼替丁，哪一項是錯誤的

　　A、是H2受體阻斷藥

　　B、抑制胃酸分泌作用比西米替丁強

　　C、也能中和胃酸，減輕對潰瘍面的刺激

　　D、肝功不良者t1/2明顯延長

　　E、對基礎胃酸和夜間胃酸分泌都抑制

　　參考答案：

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 奧美拉唑為質子泵抑制劑，即PPI，不是H2受體拮抗劑。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 奧美拉唑有強大持久的抑制胃酸分泌作用。抑制胃酸作用持久，連續(xù)服用的效果優(yōu)于單次服用。由于胃內pH升高，反饋性地使血中胃泌素水平升高。但由于本藥對組胺，五肽胃泌素等刺激引起的胃酸分泌亦有明顯抑制作用，所以并不影響其抑制胃酸分泌。動物實驗證明對胃黏膜損傷有預防保護作用。體外試驗證明有抗幽門螺桿菌作用。臨床用于治療潰瘍病。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 奧美拉唑與阿莫西林和克林霉素或與甲硝唑與克拉霉素合用，以殺滅幽門螺桿菌。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 奧美拉唑(omeprazole)有強大持久的抑制胃酸分泌作用。抑制胃酸作用持久，連續(xù)服用的效果優(yōu)于單次服用。由于胃內pH升高，反饋性地使血中胃泌素水平升高。但由于本藥對組胺，五肽胃泌素等刺激引起的胃酸分泌亦有明顯抑制作用，所以并不影響其抑制胃酸分泌作用。動物實驗證明對胃黏膜損傷有預防保護作用。體外試驗證明有抗幽門螺桿菌作用。臨床用于治療潰瘍病。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 皮膚黏膜變態(tài)反應性疾病，H1受體阻斷藥對蕁麻疹、過敏性鼻炎等療效較好，可作為首選藥物，現(xiàn)多用第二代H1受體阻斷藥。而雷尼替丁屬于H2受體阻斷劑，主要用于抑制胃酸分泌，治療胃和十二指腸潰瘍。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 H2受體阻斷藥，競爭性的阻斷壁細胞基底膜的H2受體。對基礎胃酸分泌的抑制作用最強，對進食等誘導的胃酸分泌抑制作用也有效。因此本類藥物對以基礎胃酸分泌為主的夜間胃酸分泌有良好的抑制作用，成為治療十二指腸潰瘍的首選。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 H2受體阻斷藥，競爭性的阻斷壁細胞基底膜的H2受體。對基礎胃酸分泌的抑制作用最強，對進食等誘導的胃酸分泌抑制作用也有效。因此本類藥物對以基礎胃酸分泌為主的夜間胃酸分泌有良好的抑制作用，成為治療十二指腸潰瘍的首選。

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