點(diǎn)擊查看：2019年臨床助理醫(yī)師"一年兩試"二試沖刺練習(xí)題匯總
一、A1
1、不促進(jìn)胰島素釋放，不加重肥胖的降糖藥為
A、甲福明
B、甲苯磺丁脲
C、格列本脲
D、格列吡嗪
E、氯磺丙脲
2、胰島素受體β亞基可具有下列哪種酶活性
A、蛋白激酶A
B、蛋白激酶C
C、蛋白激酶G
D、酪氨酸蛋白激酶
E、CaM激酶
3、糖尿病患者胰島素治療最主要的不良反應(yīng)是
A、注射處紅腫、疼痛
B、注射處脂肪萎縮
C、發(fā)生低血糖
D、蕁麻疹樣皮疹
E、過敏性休克
4、磺酰脲類藥物可用于治療
A、糖尿病合并高熱
B、胰島功能尚存的非胰島素依賴型糖尿病
C、糖尿病并發(fā)酮癥酸中毒
D、胰島素依賴型糖尿病
E、重癥糖尿病
5、雙胍類降血糖藥物的降糖作用機(jī)制為
A、促進(jìn)餐后胰島素的分泌
B、促進(jìn)基礎(chǔ)胰島素的分泌
C、增加機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性
D、激活過氧化物酶增殖體活化因子受體
E、增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用
6、磺酰脲類藥物的藥理作用為
A、可使電壓依賴性鉀通道開放
B、可促進(jìn)胰島素釋放而降血糖
C、不改變體內(nèi)胰高血糖素水平
D、可使電壓依賴性鈉通道開放
E、能抑制抗利尿激素的分泌
參考答案：
一、A1
1、
【正確答案】 A
【答案解析】 甲福明即二甲雙胍本品降血糖的作用機(jī)制可能是：①促進(jìn)周圍組織細(xì)胞(肌肉等)對(duì)葡萄糖的利用;②抑制肝糖原異生作用，因此降低肝糖輸出;③抑制腸壁細(xì)胞攝取葡萄糖，與胰島素作用不同，即本品無促使脂肪合成的作用，對(duì)正常人無明顯降血糖作用，因此，一般不引起低血糖。
2、
【正確答案】 D
【答案解析】 胰島素受體也屬于受體酪氨酸激酶，是由α和β兩種組成四聚體型受體，其中β亞基具有激酶活性，可將胰島素受體底物(IRSs)磷酸化，IRS作為多種蛋白的停泊點(diǎn)，可以結(jié)合或激活具有SH2結(jié)構(gòu)域的蛋白。
3、
【正確答案】 C
【答案解析】 低血糖反應(yīng)：一般而言，低血糖是胰島素治療最常見的不良反應(yīng)。如果注射胰島素的劑量高于患者對(duì)胰島素的需求量，就可能發(fā)生低血糖反應(yīng)，嚴(yán)重的低血糖，特別是復(fù)發(fā)的，可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的損害。長期或嚴(yán)重的低血糖發(fā)作有可能危及生命。
4、
【正確答案】 B
【答案解析】 磺酰脲類藥物降糖作用與刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素有關(guān)，因而主要用于胰島功能尚存的非胰島素依賴型糖尿病。
5、
【正確答案】 E
【答案解析】 雙胍類藥物不促進(jìn)胰島素的分泌，其降糖作用主要為促進(jìn)脂肪組織攝取葡萄糖，使肌肉組織無氧酵解增加，增加葡萄糖的利用，拮抗胰島素因子，減少葡萄糖經(jīng)消化道的吸收，結(jié)果使血糖降低，此外，它還可以抑制胰高血糖素的釋放。
6、
【正確答案】 B
【答案解析】 磺酰脲類藥物可刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素，因此只對(duì)胰島功能尚存的糖尿病患者有降血糖作用。
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