臨床助理醫(yī)師高頻考題：A型胃炎與B型胃炎的區(qū)別

　　A型胃炎與B型胃炎的區(qū)別

　　A型胃炎又叫自身免疫性胃炎，指患者血液中存在自身抗體(如壁細(xì)胞抗體)，伴惡性貧血者還可查到內(nèi)因子抗體。自身抗體攻擊壁細(xì)胞，使壁細(xì)胞總數(shù)減少，導(dǎo)致胃酸分泌減少或喪失;由于壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因子缺乏，可引起維生素B12吸收不良而導(dǎo)致惡性貧血。

　　B型胃炎又叫多灶萎縮性胃炎，最主要的病因是幽門螺桿菌感染。不良飲食和環(huán)境因素、物理性、化學(xué)性及其他生物性有害因素長(zhǎng)期反復(fù)作用于易感人體也可引起本病。如粗糙與刺激性食物、飲食中高鹽和缺乏新鮮蔬菜水果、藥物、酗酒、非甾體抗炎藥、口服氯化鉀、碘、鐵劑和十二指腸液反流等。

　　考試經(jīng)常涉及的內(nèi)容有：

　　A型胃炎：發(fā)病部位在胃體、胃底;為自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致;常伴有貧血，甚至惡性貧血;血清維生素B12降低;內(nèi)因子抗體(+);壁細(xì)胞抗體90%(+);胃酸顯著降低;血清促胃液素明顯增高。

　　B型胃炎：發(fā)病部位在胃竇;多為HP感染導(dǎo)致;不伴貧血;血清維生素B12正常;內(nèi)因子抗體(-);壁細(xì)胞抗體30%(+);胃酸正�；蚱�;血清促胃液素正�；蚱汀�

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