2019年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試二試機(jī)考模擬試題(6)

　　40、 特發(fā)性血小板減少性紫癜的實(shí)驗(yàn)室檢查，下列選項(xiàng)中正確的是：( b )

　　A、出血時間正常，凝血時間延長，血塊收縮時間正常

　　B、出血時間延長，凝血時間正常，血塊收縮時間不佳

　　C、出血時間延長，凝血時間延長，血塊收縮時間不佳

　　D、出血時間延長，凝血時間正常，血塊收縮時間正常

　　E、出血時間正常，凝血時間正常，血塊收縮時間不佳

　　41、 有關(guān)惡組的組織化學(xué)染色特點(diǎn)，下列選項(xiàng)錯誤的是：( e )

　　A、抗胰(糜)蛋白酶陽性 B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶陽性 C、酸性磷酸酶染色陽性，能被酒石酸抑制

　　D、非特異性酯酶染色陽性，能被氟化鈉抑制 E、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高

　　42、 淋巴瘤預(yù)后與其病理類型相關(guān)，下列關(guān)于淋巴瘤預(yù)后的說法不正確的是：( b )

　　A、HD中以淋巴細(xì)胞為主型預(yù)后最好

　　B、HD兒童及老年預(yù)后一般比中青年為好

　　C、NHL中淋巴母細(xì)胞型淋巴瘤預(yù)后較差

　　D、NHL早期即出現(xiàn)結(jié)外侵犯或血源性播散預(yù)后很差

　　E、NHL結(jié)外病變部位在2處或以上時均提示預(yù)后不良

　　43、 霍奇金病患者有發(fā)熱，頸、腋下淋巴結(jié)腫大，其他淋巴結(jié)區(qū)和臟器均未累及，臨床分期屬于：( a )

　　A、ⅡA B、ⅡB C、ⅢA D、ⅢB E、ⅣB

　　44、 女性，78歲。淺表淋巴結(jié)腫大3年，近2個月來出現(xiàn)明顯消瘦、乏力伴皮膚瘙癢。肝肋下1 cm，脾肋下4 cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb 86 g/L，WBC 56×109/L，BPC 120×109/L。骨髓增生明顯活躍，淋巴細(xì)胞占80%，其中以成熟小淋巴細(xì)胞為主，紅系、粒系增生減低。血清蛋白電泳示γ球蛋白減少。淋巴結(jié)活檢病理示淋巴組織增生，以小淋巴為主。噬異凝集試驗(yàn)陰性。本例最可能的診斷是：( b )

　　A、急性淋巴細(xì)胞白血病 B、慢性淋巴細(xì)胞白血病 C、淋巴瘤

　　D、傳染性單核細(xì)胞增多癥 E、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥

　　45、 鑒別類白血病反應(yīng)與慢性粒細(xì)胞白血病，下列選項(xiàng)中錯誤的是：( d )

　　A、前者白細(xì)胞少有超過150×109/L B、前者中性粒細(xì)胞常有中毒性顆粒

　　C、前者外周血嗜堿性粒細(xì)胞不增多 D、前者中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分低

　　E、前者Ph染色體陰性

　　46、 關(guān)于白血病的化療原則，下列選項(xiàng)中錯誤的是：( b )

　　A、聯(lián)合化療可采用不同藥理作用和不同毒性的藥物

　　B、聯(lián)合化療只能采用細(xì)胞周期特異性藥物

　　C、同步化是利用藥物的作用，使較多的白血病細(xì)胞同時進(jìn)入細(xì)胞增殖周期中的某一階段

　　D、誘導(dǎo)緩解宜采用大劑量、間歇藥物治療

　　E、鞏固維持宜長期進(jìn)行，并定期強(qiáng)化治療

　　47、 關(guān)于白血病的病因，下列選項(xiàng)中錯誤的是：( e )

　　A、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎病人接受放射線治療，其白血病的發(fā)生機(jī)會與照射劑量有密切關(guān)B、苯及其衍生物可引起白血病

　　C、先天愚型等遺傳性疾病易發(fā)生白血病

　　D、C型RNA腫瘤病毒是某些動物自發(fā)性白血病的病因

　　E、在人類誤輸白血病患者的血液可發(fā)生白血病

　　48、 男性，45歲。腹脹2個月。脾腫大臍下2 cm。此例脾大的病因下列選項(xiàng)中錯誤的是：( e )

　　A、淋巴瘤 B、慢性粒細(xì)胞性白血病 C、骨髓纖維化 D、脾功能亢進(jìn) E、ITP

　　49、 糾正DIC最有效的治療方法是：( a )

　　A、去除病因，積極治療原發(fā)病 B、肝素的應(yīng)用 C、補(bǔ)充凝血因子

　　D、抗纖溶藥物的應(yīng)用 E、輸注血小板

　　50、 惡性組織細(xì)胞病表現(xiàn)為：( e )

　　A、起病急，臨床多有高熱 B、可有貧血、感染和出血以及肝、脾、淋巴結(jié)腫大

　　C、可同時累及多器官 D、任何年齡均可患病，男性多見 E、以上均是

　　51、 下列有關(guān)淋巴瘤的說法，錯誤的一項(xiàng)是：( e )

　　A、原發(fā)部位可在淋巴結(jié)外 B、可轉(zhuǎn)變?yōu)榘籽?C、可發(fā)生自身免疫性溶血性貧血

　　D、可出現(xiàn)血清球蛋白升高 E、單獨(dú)在骨髓中找到里-斯細(xì)胞即可診斷為HD

　　52、 不符合慢性粒細(xì)胞白血病的是：( b )

　　A、白細(xì)胞總數(shù)顯著增高 B、骨髓內(nèi)粒細(xì)胞系各階段均明顯增多，原粒細(xì)胞>30%

　　C、粒細(xì)胞核漿發(fā)育不平衡 D、嗜堿性和嗜酸性粒細(xì)胞增多 E、晚期可發(fā)生急性變

　　53、 以下關(guān)于過敏性紫癜的描述錯誤的是：( e )

　　A、過敏性紫癜是臨床上較常見的變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病，表現(xiàn)為過敏性血管炎的征象

　　B、發(fā)病前1～3周常有低熱，咽痛、上呼吸道感染及全身不適等癥狀

　　C、出現(xiàn)皮膚紫癜以下肢關(guān)節(jié)附近及臀部分批出現(xiàn)對稱分布﹑大小不等的斑丘疹樣紫癜為主

　　D、病程中可有出血性腸炎

　　E、血小板計(jì)數(shù)常減少

　　54、 特發(fā)性血小板減少性紫癜治療首選：( c)

　　A、血小板懸液輸注 B、止血敏 C、糖皮質(zhì)激素 D、脾切除 E、免疫抑制劑

　　55、 以下選項(xiàng)中不是血栓性血小板減少性紫癜表現(xiàn)的一項(xiàng)是：( a )

　　A、免疫性溶血性貧血 B、血小板減少 C、神經(jīng)精神異常 D、腎臟損害 E、發(fā)熱

　　56、 以下疾病中是常染色體顯性遺傳的一項(xiàng)是：( c )

　　A、血友病A B、血友病B C、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

　　D、血小板無力癥 E、巨血小板綜合征

　　57、 血友病A實(shí)驗(yàn)室檢查中，錯誤的一項(xiàng)是：( c )

　　A、凝血時間延長 B、活化部分凝血活酶時間延長 C、出血時間延長

　　D、血小板計(jì)數(shù)正常 E、凝血酶原時間正常

　　58、下列情況不適宜輸注紅細(xì)胞的是：( c )

　　A、肝硬化貧血患者 B、腎功能貧血衰竭 C、以促進(jìn)傷口愈合為目的

　　D、老年人貧血 E、嚴(yán)重貧血的患者

　　59、 全身大面積照射對造血系統(tǒng)的影響，其中白細(xì)胞數(shù)最早發(fā)生變化的是：( a )

　　A、淋巴細(xì)胞 B、單核細(xì)胞 C、嗜中性粒細(xì)胞 D、嗜酸性粒細(xì)胞 E、嗜堿性粒細(xì)胞

　　60、 脾顯像不用于：( e )

　　A、確定脾臟大小 B、左上腹包塊的鑒別診斷 C、副脾的檢出

　　D、懷疑脾破裂或腹部損傷血腫的診斷 E、以上都不是

　　61、 下列選項(xiàng)中，不是血漿置換的適應(yīng)證的是：( b )

　　A、血栓性血小板減少性紫癜 B、與多發(fā)性骨髓瘤無關(guān)的腎衰竭

　　C、巨球蛋白血癥引起的高黏滯度綜合征 D、冷凝集病伴嚴(yán)重溶血，其他治療無效

　　E、去除凝血因子抑制物

　　62、 治療血友病A的出血不應(yīng)輸注：( b )

　　A、凝血因子Ⅷ B、冷沉淀 C、新鮮冰凍血漿

　　D、凝血酶原復(fù)合物 E、DDAVP(1-去氨基-8-右旋精氨酸加壓素)

　　63、 治療血友病B的出血輸注凝血酶原復(fù)合物應(yīng)：( c )

　　A、每8 h一次 B、每12 h一次 C、每天一次 D、隔天一次 E、每周兩次

　　64、 血管性血友病病人出現(xiàn)血尿，下列治療錯誤的是：( e )

　　A、DDAVP(1-去氨基-8-右旋精氨酸加壓素) B、新鮮冷凍血漿

　　C、冷沉淀物 D、FⅧ濃縮制劑 E、氨基己酸

　　65、 以下病例中應(yīng)慎用或不用全血：( a )

　　A、心衰的患者 B、急性創(chuàng)傷 C、大手術(shù)，如心臟搭橋手術(shù)體外循環(huán)

　　D、大量失血 E、器官移植

　　66、 以下哪個發(fā)生消化道出血時不應(yīng)輸血小板：( b )

　　A、特發(fā)性血小板減少性紫癜 B、過敏性紫癜 C、血小板無力癥

　　D、再生障礙性貧血 E、急性白血病

　　67、 使用糖皮質(zhì)激素治療無效的疾病是：( c )

　　A、過敏性紫癜 B、特發(fā)性血小板減少性紫癜 C、血小板無力癥 D、淋巴瘤 E、骨髓瘤

　　68、 人類血液干細(xì)胞首先見于：( a )

　　A、胚外的卵黃囊血島 B、胚外尿囊底部 D、主動脈-性腺-中腎區(qū)

　　C、主動脈旁胚臟壁 E、肝臟

　　69、 骨髓是終身造血器官，胎兒開始造血始于：( d )

　　A、7周 B、8周 C、9周 D、10周 E、11周

　　70、 正常人紅細(xì)胞的壽命為：( a )

　　A、120天 B、150天 C、180天 D、200天 E、300天

　　71、 造血干細(xì)胞移植植活的直接證據(jù)不包括：( e )

　　A、受者體內(nèi)檢出供者的性染色體 B、HLA抗原 C、紅細(xì)胞抗原

　　D、供者的分子遺傳學(xué)標(biāo)記(DNA限制性片段多態(tài)性) E、出現(xiàn)移植物抗宿主病(GVHD)

　　72、 造血干細(xì)胞移植的早期并發(fā)癥有：( a )

　　A、出血性膀胱炎(HC) B、間質(zhì)性肺炎(IP) C、內(nèi)分泌功能異常

　　D、繼發(fā)腫瘤 E、白內(nèi)障

　　73、 成人血小板破壞的主要部位是：( b )

　　A、肝臟 B、脾臟 C、骨髓 D、血液循環(huán) E、以上均是

　　74、 慢性粒細(xì)胞白血病細(xì)胞特征性的遺傳學(xué)異常涉及的染色體是：( c)

　　A、9號和11號 B、9號和15號 C、9號和22號 D、15號和17號 E、5號和11號

　　75、 關(guān)于常染色體顯性遺傳病錯誤的是：( d)

　　A、致病基因在常染色體上 B、患者雙親必有一方患病 C、男女患病機(jī)會均等

　　D、患者子女有25%幾率發(fā)病 E、以上均不是

　　76、 造血干細(xì)胞移植的晚期并發(fā)癥是：( d )

　　A、出血性膀胱炎(HC) B、肝靜脈閉塞病 C、急性移植物抗宿主病

　　D、白內(nèi)障 E、以上均不是

　　77、 下列關(guān)于造血干細(xì)胞移植的說法，正確的是：( e)

　　A、allo-HSCT一般要求受者年齡在50 歲以下

　　B、auto-HSCT和同基因HSCT可放寬至60 歲以內(nèi)

　　C、接受移植的患者不應(yīng)有嚴(yán)重的心、肝、肺、腎等重要臟器功能損害

　　D、接受移植的患者不應(yīng)有嚴(yán)重的精神障礙

　　E、以上均對

　　78、下列選項(xiàng)中不是DIC的臨床表現(xiàn)的一項(xiàng)是(e)

　　A、出血B、休克C、栓塞癥狀D、溶血E、阻塞性黃疸

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