2019年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試二試機考模擬試題(4)

　　47、 關(guān)于甲減替代治療，下列說法中錯誤的是：( e )

　　A、從小劑量開始逐漸加量至甲狀腺功能正常

　　B、TSH是評價療效的最佳指標

　　C、替代用量應注意個體化

　　D、不論何種甲減均需TH替代并監(jiān)測

　　E、確診甲減后即刻足量替代

　　48、 下列說法對診斷亞急性甲狀腺炎有重要意義的是：( c )

　　A、甲狀腺部位疼痛和壓痛等臨床表現(xiàn) B、甲狀腺腫大 C、血T3、T4↑，甲狀腺攝131I率明顯↓

　　D、TGAb與TPOAb常明顯↑ E、血T3、T4↑，甲狀腺131I率明顯↑

　　49、 下列說法不屬于慢性淋巴細胞性甲狀腺炎表現(xiàn)的是：( e )

　　A、甲狀腺腫大或甲狀腺萎縮 B、中年女性多見 C、TGAb與TPOAb常明顯↑

　　D、又稱自身免疫性甲狀腺炎 E、甲狀腺功能檢查呈所謂“分離現(xiàn)象”

　　50、 下列說法對慢性淋巴細胞性甲狀腺炎有診斷意義的是：( a )

　　A、TGAb與TPOAb常明顯↑ B、實驗室檢查呈所謂“分離現(xiàn)象”

　　C、一過性甲狀腺毒癥 D、甲狀腺掃描攝碘功能↓ E、甲狀腺131I率明顯↓

　　51、 Cushing綜合征中最常見的類型為：( c )

　　A、腎上腺皮質(zhì)腺瘤 B、腎上腺皮質(zhì)癌 C、Cushing病 D、異位ACTH綜合征 E、Meador綜合征

　　52、 下列選項中不屬于Cushing綜合征表現(xiàn)的是：( d )

　　A、皮質(zhì)醇分泌失去晝夜節(jié)律 B、具有向心性肥胖的特征 C、呈多血質(zhì)外貌，常伴痤瘡

　　D、腎上腺髓質(zhì)增生或腫瘤 E、皮膚菲薄，紫紋

　　53、 下列選項提示腎上腺皮質(zhì)癌的是：( b )

　　A、皮膚色素明顯加深 B、重度Cushing綜合征，女性明顯男性化表現(xiàn)，低血鉀

　　C、血漿ACTH明顯升高 D、大劑量地塞米松抑制試驗能被抑制 E、ACTH興奮試驗呈過度反應

　　54、 引起異位ACTH綜合征的腫瘤最常見于：( d )

　　A、胸腺癌 B、胰腺癌 C、嗜鉻細胞瘤 D、肺癌 E、甲狀腺髓樣癌

　　55、 小劑量地塞米松抑制試驗用于鑒別：( c )

　　A、腎上腺皮質(zhì)腺瘤與腺癌 B、Cushing病與異位ACTH綜合征 C、單純性肥胖與Cushing綜合征

　　D、腎上腺皮質(zhì)腫瘤與Cushing綜合征 E、Cushing病與Cushing綜合征

　　56、 原發(fā)性醛固酮增多癥最常見的類型是：( a )

　　A、醛固酮瘤 B、特醛癥 C、原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)增生 D、醛固酮癌 E、腎素反應性腺瘤

　　57、 原發(fā)性醛固酮增多癥早期最常見的臨床表現(xiàn)是：( b )

　　A、肌無力及周期性麻痹 B、高血壓 C、多尿，口渴、多飲

　　D、心律失常 E、肢端麻木，手足搐搦

　　58、 原發(fā)性醛固酮增多癥的實驗室檢查特點是：( d )

　　A、醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均高 B、腎素、血管緊張素Ⅱ高而醛固酮低

　　C、醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均低 D、腎素、血管緊張素Ⅱ低而醛固酮高

　　E、腎素高而血管緊張素Ⅱ、醛固酮低

　　59、 確診Addison病最具診斷價值的實驗是：( d )

　　A、螺內(nèi)酯試驗 B、地塞米松抑制試驗 C、皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律

　　D、ACTH興奮試驗 E、皮質(zhì)素水負荷試驗

　　60、 Addison病危象的搶救主要措施是：d)

　　A、替代治療 B、手術(shù)治療 C、對癥治療 D、靜脈輸注糖皮質(zhì)激素 E、補充鹽皮質(zhì)激素

　　61、 嗜鉻細胞瘤具有特征性表現(xiàn)的是：( c )

　　A、持續(xù)性高血壓 B、直立性高血壓 C、陣發(fā)性高血壓

　　D、高血壓、低血壓交替 E、低血壓、休克

　　62、 診斷嗜鉻細胞瘤的一個線索是：( a )

　　A、高血壓對哌唑嗪特別敏感 B、高血壓對常用降壓藥有效

　　C、高血壓伴交感神經(jīng)亢進 D、高血壓伴高代謝狀態(tài) E、持續(xù)性高血壓

　　63、 關(guān)于嗜鉻細胞瘤，下列選項正確的是：( b )

　　A、大多數(shù)為惡性 B、大多為良性，可手術(shù)根治 C、良性，可選用藥物根治

　　D、惡性，選用131I-MIBG治療可獲根治 E、藥物治療首選β受體阻滯劑

　　64、 原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥是指：( c )

　　A、下丘腦病變引起的甲狀旁腺功能亢進癥

　　B、垂體病變引起的甲狀旁腺功能亢進癥

　　C、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥基礎(chǔ)上發(fā)生自主性腺瘤

　　D、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥

　　E、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥

　　65、 原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的診斷依據(jù)是：( a )

　　A、血清PTH增高的同時伴有高鈣血癥 B、血清PTH增高的同時伴有低鈣血癥

　　C、血清PTH降低的同時伴有高鈣血癥 D、血清PTH降低的同時伴有低鈣血癥

　　E、血清PTH正常而血鈣增高

　　66、 高鈣危象的處理原則是：( a )

　　A、大量靜滴生理鹽水，利尿，透析，降鈣素 B、大量維生素D肌注，25%硫酸鎂靜滴

　　C、大量維生素D肌注，靜滴PTH D、25%硫酸鎂靜滴，靜滴PTH

　　E、大量1，25(OH)2D3口服，靜滴PTH

　　67、 下列檢查中，可肯定甲狀旁腺功能減退癥的診斷是：( d )

　　A、血鈣降低，血磷增高 B、尿鈣、尿磷排量減少 C、堿性磷酸酶增高

　　D、靜滴外源性PTH后尿磷、cAMP增高 E、血PTH明顯增高

　　68、 關(guān)于糖尿病病因和發(fā)病機制的論述，下列說法正確的是：( a )

　　A、遺傳與環(huán)境因素共同參與其發(fā)病過程 B、主要與遺傳及免疫因素有關(guān)

　　C、遺傳易感性是其主要發(fā)病因素 D、自身免疫反應起主要作用

　　E、環(huán)境因素導致胰島素分泌不足

　　69、 2型糖尿病的發(fā)病機制是：( c )

　　A、胰島B細胞破壞，胰島素絕對不足 B、胰島B細胞自身免疫反應性損傷

　　C、胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷 D、胰島B細胞遺傳性缺陷 E、胰島素拮抗激素增多

　　70、 1型糖尿病的兩種亞型是：( a )

　　A、免疫介導和特發(fā)性 B、MODY1和MODY2 C、MODY和線粒體DNA

　　D、IGT和IFG E、MODY和GDM

　　71、 IFG是指：( e )

　　A、線粒體tRNALeu(UUR)基因突變糖尿病 B、青年人中的成年發(fā)病型糖尿病

　　C、妊娠期糖尿病 D、口服葡萄糖耐量試驗減低 E、空腹血糖過高

　　72、 IGT是指：( d )

　　A、線粒體tRNALeu(UUR)基因突變糖尿病 B、青年人中的成年發(fā)病型糖尿病

　　C、妊娠期糖尿病 D、口服葡萄糖耐量試驗減低 E、空腹血糖過高

　　73、 病因?qū)W將糖尿病分成的四大類型是：( a )

　　A、1型，2型，其他特殊類型，GDM B、自身免疫，特發(fā)性，胰島素抵抗，胰島素分泌缺陷

　　C、正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病 D、正常血糖，IGT，IFG，妊娠糖尿病

　　E、1型，2型，IGT，IFG

　　74、 胰島素分泌缺陷表現(xiàn)為胰島素的：( a )

　　A、早期時相缺如或減弱，第二時相高峰延遲 B、早期時相增高，第二時相缺如或減弱

　　C、早期時相和第二時相缺如或減弱 D、生理效應低于預計正常水平 E、需要量增加

　　75、 引起糖尿病代謝紊亂的主要是：( b )

　　A、胰島素拮抗激素增多 B、胰島素生物活性或效應絕對或相對不足

　　C、胰島素受體數(shù)目、親和力降低 D、高胰島素血癥和胰島素抵抗 E、葡萄糖耐量降低

　　76、 下列關(guān)于2型糖尿病的論述，錯誤的是：( d )

　　A、可無明顯“三多一少”癥狀 B、可表現(xiàn)為餐后反應性低血糖 C、餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L

　　D、餐后血糖增高的同時空腹血糖也增高 E、尿糖檢查可出現(xiàn)陰性

　　77、 糖尿病微血管病變的典型改變是：( b )

　　A、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、心肌病變 B、微循環(huán)障礙、微血管瘤、基底膜增厚

　　C、結(jié)節(jié)性病變、彌漫性病變、滲出性病變 D、單純性病變、增殖性病變 E、血流動力學改變

　　78、 微量白蛋白尿期是指尿白蛋白排泄率在：( e )

　　A、20～300 μg/min(30～600 mg/24 h) B、30～200 μg/min(60～300 mg/24 h)

　　C、>200 μg/min(>300 mg/24 h) D、>300 μg/min(>30 mg/24 h)

　　E、20～200 μg/min(30～300 mg/24 h)

　　79、 病程>10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是：( d )

　　A、糖尿病酮癥酸中毒 B、非酮癥性高滲性昏迷 C、腦血管意外

　　D、 糖尿病腎病腎衰竭 E、心血管事件

　　80、 糖尿病患者失明的主要原因是：( c )

　　A、腦血管意外 B、白內(nèi)障 C、視網(wǎng)膜病變 D、青光眼 E、虹膜睫狀體病變

　　81、 糖尿病性神經(jīng)病變最常見的是：( a )

　　A、周圍神經(jīng)病變 B、顱神經(jīng)病變 C、植物神經(jīng)病變 D、中樞神經(jīng)病變 E、脊髓病變

　　82、 糖尿病的診斷標準是:癥狀+靜脈血漿葡萄糖值：( a )

　　A、隨機≥11.1 mmol/L或空腹≥7.0 mmol/L或OGTT中2 h≥11.1 mmol/L

　　B、隨機≥7.8 mmol/L或空腹≥7.0 mmol/L

　　C、隨機≥11.1 mmol/L或空腹≥7.8 mmol/L

　　E、隨機≥6.1 mmol/L或空腹≥7.8 mmol/L

　　83、 IGT的2 h血漿葡萄糖值為：( e )

　　A、7.0～11.1 mmol/L B、6.1～11.1 mmol/L C、6.1～7.0 mmol/L

　　D、6.1～7.8 mmol/L E、7.8～11.1 mmol/L

　　84、 糖尿病“理想”控制的目標血漿葡萄糖值(mmol/L)為：( a )空腹非空腹

　　A、4.4～6.1　　4.4～8.0 B、6.0～7.0　　8.0～10.0

　　C、4.0～8.0　　7.0～10.0 D、4.4～6.2　　6.2～8.0

　　E、6.0～8.0　　8.0～10.0

　　85、 GHBA1測定的臨床意義為反映糖尿病患者：( d )

　　A、近半年內(nèi)血糖總的水平 B、近5個月內(nèi)血糖總的水平 C、近16周內(nèi)血糖總的水平

　　D、近8～12周內(nèi)血糖總的水平 E、近2～3周內(nèi)血糖總的水平

　　86、 糖化血漿白蛋白測定的臨床意義為反映糖尿病患者：( e )

　　A、近半年內(nèi)血糖總的水平 B、近3個月內(nèi)血糖總的水平 C、近16周內(nèi)血糖總的水平

　　D、近4～12周內(nèi)血糖總的水平 Ea、近2～3周內(nèi)血糖總的水平

　　87、 糖尿病的基礎(chǔ)治療包括：( )

　　A、飲食治療和合適的體育鍛煉 B、口服降糖藥物治療 C、胰島素治療

　　D、胰腺移植 E、胰島細胞移植

　　88、 糖尿病飲食治療中三大營養(yǎng)素(依次為碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪)含量占飲食總熱量百分比分別為：( c )

　　A、30%～40%　50%　<20% B、40%～50%　50%　10%

　　C、50%～60%　<15%　30% D、20%～30%　60%　20%

　　E、<15%　60%　30%

　　89、 磺脲類口服降糖藥不適宜用于：( d )

　　A、2型糖尿病患者基礎(chǔ)治療未達控制目標 B、2型糖尿病患者已用胰島素<30 U/d

　　C、2型糖尿病對胰島素抗藥 D、2型糖尿病合并妊娠 E、2型糖尿病對胰島素不敏感

　　90、 Somogyi現(xiàn)象是指：( c )

　　A、夜間胰島素作用不足 B、清晨胰島素拮抗激素分泌增多

　　C、低血糖后反應性高血糖 D、黎明現(xiàn)象 E、胰島素抗藥性

　　91、 高膽固醇血癥者選用的調(diào)節(jié)血脂藥是：( c )

　　A、膽酸螯合樹脂類 B、煙酸類 C、HMG-CoA還原酶抑制劑

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