臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試“體格檢查”考題

　　肛門指診常見考官提問是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試體格檢查涉及到的考點(diǎn)，小編為大家整理如下：

　　檢查時，被檢者取肘膝位或左側(cè)臥位，保持肌肉松弛，避免肛門括約肌緊張。被檢者站立于右側(cè)或后面。

　　檢查者以右手戴手套，示指涂以潤滑油，囑被檢者深呼吸，先用示指輕輕按摩肛門外口，待被檢者肛門括約肌適應(yīng)松弛后，再輕柔、緩慢的插入肛門內(nèi)觸診。

　　檢查時要感受肛門括約肌的緊張度，在檢查肛管和直至內(nèi)壁，注意直腸黏膜是否光滑，有無觸痛、包塊等，男性被檢者還可同時檢查前列腺，檢查完成后還需觀察指套上有無分泌物及血跡，必要時送檢。

　　常見考官提問：

　　1.請描述膝內(nèi)翻和膝外翻的特點(diǎn)

　　答：膝內(nèi)翻患者直立時，小腿內(nèi)旋偏斜、膝關(guān)節(jié)向內(nèi)形成角度，雙下肢小腿呈O形。膝外翻患者直立時，小腿外旋偏斜、膝關(guān)節(jié)向外形成角度，雙下肢呈X形。

　　2.頸椎前屈后伸的最大角度是多少?

　　答：頸椎前屈和后伸的最大角度均為35~45°

　　3.什么情況下應(yīng)避免脊柱活動度的檢查?

　　答：脊柱骨折、脊柱關(guān)節(jié)脫位時應(yīng)避免做活動度檢查。

　　4.馬蹄形足的形態(tài)常見于什么疾病?

　　答：馬蹄足是指踝關(guān)節(jié)跖屈，前半足著地，形式馬蹄，常見于跟腱攣縮或腓總神經(jīng)麻痹

　　5.浮髕試驗(yàn)陽性表現(xiàn)是什么?

　　答：按壓髕骨有浮動感

　　6.檢查時發(fā)現(xiàn)勺狀甲見于什么疾病?

　　答：常見于缺鐵性貧血的患者

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