>>> 2019年臨床助理醫(yī)師考試準(zhǔn)備階段練習(xí)題匯總
61
患者,女,45歲,劇咳后右大腿卵圓窩部腫物突然增大、變硬,疼痛難忍。一天后用手法還納后,出現(xiàn)劇烈的持續(xù)性下腹痛,并有明顯的腹肌緊張、壓痛與反跳痛。最可能的診斷為
A. 難復(fù)性疝
B. 嵌頓疝
C. 絞窄性疝
D. 易復(fù)性疝
E. 急性腹膜炎
正確答案:E
62
能殺死芽胞的方法是
煮沸法持續(xù)15~20分鐘
甲醛蒸汽熏蒸6~12小時(shí)
2%中性戊二醛浸泡8小時(shí)
1:1000苯扎溴銨浸泡30分鐘.
下排氣式高壓蒸汽滅菌器維持15分鐘
正確答案:B
63
患者,女,35歲。右手切割傷后2小時(shí),查體:右手掌4cm長(zhǎng)裂口,內(nèi)有肌腱斷外露。X線檢查未見骨折。處理原則不正確的是
傷口12小時(shí)內(nèi)行清創(chuàng)縫合術(shù)
止血帶綁在上臂1/3處止血
若傷口污染嚴(yán)重,二期修復(fù)肌腱
肌內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素
包扎止血,減少污染
正確答案:A
64
女,60歲。身高170cm,體重65kg,每天所需基本熱量約為
1235kcal
1035kcal
1625kcal
755kcal
2560kcal
正確答案:C
65
男,60歲。背部無痛性腫塊5年,約鴿蛋大小,未見增大。查體:右肩胛下皮下一圓形腫塊,直徑約 3.5cm,與皮膚粘連,表面有黑頭,質(zhì)稍硬,無壓 痛,邊界清。其最可能的診斷是
皮脂囊腫
畸胎瘤
鱗狀細(xì)胞癌
脂肪瘤
纖維瘤
正確答案:A
66
下列與闌尾相關(guān)的敘述,錯(cuò)誤的是
A. 闌尾動(dòng)脈是終末動(dòng)脈
B. 闌尾組織中含有豐富的淋巴濾泡
C. 闌麾炎發(fā)病時(shí)的胳周痛屬內(nèi)臟性疼痛
D. 成人切除闌尾將損害機(jī)體的免疫功能
E. 闌尾黏膜深部有嗜銀細(xì)胞,與類癌發(fā)生有關(guān)
正確答案:D
67
.關(guān)于腹股溝嵌頓疝手法復(fù)位的敘述中,下列哪項(xiàng)不正確
A. 疝塊大,腹壁缺損較大,疝環(huán)較松者可試行手法復(fù)位
B. 年老體弱或伴有其他嚴(yán)重疾病的嵌頓患者,估計(jì)腸管無絞窄者可試行手法復(fù)位
C. 嵌頓時(shí)間在3~4小時(shí)以內(nèi),尚無腹膜刺激征者可試行手法復(fù)位
D. 手法復(fù)位后,仍需繼續(xù)觀察腹部情況
E. 手法復(fù)位方便簡(jiǎn)便,避免了手術(shù)之苦,應(yīng)大力推薦
正確答案:E
68
有關(guān)直腸癌的描述,錯(cuò)誤的是
A. 多有里急后重、肛門下墜感
B. 常以完全性腸梗阻就診
C. 組織學(xué)類型主要為腺癌
D. 多有帶黏液的血便
E. 早期可表現(xiàn)為大便習(xí)慣改變
正確答案:B
69
由于內(nèi)痔的動(dòng)脈供應(yīng),其好發(fā)部位多在截石位的
A. 3,5,10 點(diǎn)
B. 1,5,9 點(diǎn)
C. 3,7,9 點(diǎn)
D. 1,6,11 點(diǎn)
E. 3,7,11 點(diǎn)
正確答案:E
70
脊柱結(jié)核發(fā)生率最高的部位是
腰椎
頸椎
胸椎
骶椎
尾椎
正確答案:A
71
長(zhǎng)期大量飲酒者如果突然斷酒,震顫譫妄常出現(xiàn)在斷酒
A.8小時(shí)后
B.12小時(shí)后
C.24小時(shí)后
D.48小時(shí)后
E.72小時(shí)后
正確答案:D
72
肝臟增大,質(zhì)軟,明顯觸痛,肝區(qū)肋間有局限壓痛,其診斷最可能是
A. 肝炎
B. 肝膿腫
C. 脂肪肝
D. 肝癌
E. 瘀血性肝大
正確答案:B
73
膽囊管與肝總管匯合形成
A. 膽總管
B. 胰管
C. 兩者均是
D. 兩者均否
正確答案:A您的答案:A所在章: 臨床 知識(shí)點(diǎn): 臨床 答案解析:
74
患者,男,22歲,2個(gè)月前無明顯誘因憑空聽到很多人在罵自己,并且覺得有很多人要害自己,街上的人都在關(guān)注自己,感到緊張害怕。入院檢查肝功能異常,應(yīng)首先選擇哪種藥物
氯丙嗪
氟西汀
利培酮
氯丙嗪+氟西汀
利培酮+氟西汀
正確答案:C
75
患者,女,29歲,近3周來無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落,晨重夕輕,對(duì)事情不感興趣,感到很累,不愿說話, 活動(dòng)少,動(dòng)作遲緩,自覺腦子笨,覺得前途暗淡,悲觀失望,早醒,食欲減退,便秘,性欲減退,自責(zé),自罪,多次自殺未遂。
.門診接診時(shí)不正確的做法是
向家屬詳細(xì)了解病情
囑咐家屬密切注意其安全
緊急收住院治療
不要直接詢問患者有關(guān)自殺的情況
給予支持性心理疏導(dǎo)
正確答案:D
76
食管胃底靜脈曲張
A. 吞鋇X線片示食管下段呈鳥嘴狀改變
B. 吞鋇X線片示食管中段局限性充盈缺損
C. 吞鋇X線片示食管大部分呈線性狹窄
D. 吞鋇X線片示食管下段黏膜呈串珠樣改變
E. 吞鋇X線片示食管下段呈半月狀壓跡,黏膜尚完整,并有“瀑布征”
正確答案:D
77
關(guān)于癔癥的敘述,錯(cuò)誤的是
發(fā)病前多數(shù)有精神刺激
具有高度暗示性
可以表現(xiàn)肢體癱瘓或痙攣
痙攣發(fā)作一般不會(huì)摔傷
肢體癱瘓不會(huì)長(zhǎng)期不愈
正確答案:E
78
對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的敘述,錯(cuò)誤的是
以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥、骨質(zhì)破壞為主要特點(diǎn)的風(fēng)濕性疾病
HLA - B27基因與本病發(fā)病高度有關(guān)
男性多見
20〜30歲為高峰期
休息后疼痛緩解
正確答案:E
79
患者,男,30歲。肩部著地受傷致局部腫痛、畸形。 X線片示鎖骨中段骨折,近折端向后上方移位,其移位原因是由于
背闊肌牽拉
胸大肌牽拉
斜方肌牽拉
上肢重量牽拉
胸鎖乳突肌牽拉
正確答案:E
80
下列哪項(xiàng)不符合尿道綜合征
A. 好發(fā)于中年女性
B. 有尿頻
C. 有排尿不暢
D. 尿白細(xì)胞不增多
E. 尿菌培養(yǎng)陰性
正確答案:D
81
患者,男,17歲。四肢陣發(fā)性抽搐2個(gè)月就診。抽搐時(shí)意識(shí)喪失,每次持續(xù)5分鐘左右,有時(shí)伴小便失禁,于間歇期神經(jīng)系統(tǒng)體檢無陽性發(fā)現(xiàn)。經(jīng)藥物治療1年后患者抽搐發(fā)作次數(shù)明顯減少,每年發(fā)作3~4次,此時(shí)最適宜的措施是
停藥觀察,并隨訪腦電圖
在一星期內(nèi)減藥至停藥
按原劑量繼續(xù)服用2~3年
加用另一種同作用的藥物
停藥,改用藥效低、不良反應(yīng)更小的藥物
正確答案:C
82
慢性腎衰竭時(shí)高血壓的發(fā)生機(jī)制,下列哪項(xiàng)是哪項(xiàng)是正確的
A. 腎素-血管緊張素水平增高
B. 血容量擴(kuò)張
C. 血容量與腎素血管緊張素平衡失調(diào)
D. 激肽系統(tǒng)的作用
E. 交感神經(jīng)興奮性改變
正確答案:C
83
診斷為胎兒生長(zhǎng)受限,繼續(xù)妊娠的指征有
孕婦妊娠合并癥、并發(fā)癥在妊娠期控制良好,未超過預(yù)產(chǎn)期
有胎兒宮內(nèi)缺氧表現(xiàn),電子胎心監(jiān)護(hù)反應(yīng)差
在治療過程中發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥、并發(fā)癥病情加重
經(jīng)治療后FGR毫無改善,胎兒停止生長(zhǎng)3周以上
胎兒35周,胎兒生物物理評(píng)分4分
正確答案:A
84
初孕婦,平素月經(jīng)規(guī)則,現(xiàn)停經(jīng)32周,近3周體重?zé)o明顯增加,宮高23cm。B超提示羊水過少(羊水指數(shù)為63mm),生物物理評(píng)分未見呼吸運(yùn)動(dòng)。本例的處理方案是
立即終止妊娠
待其足月后立即終止妊娠
待其自然分娩
待其34周立即終止妊娠
積極促胎肺成熟后終止妊娠
正確答案:E
85
藥物治療泌尿系統(tǒng)感染的最終目的是
A. 使癥狀消失
B. 使癥狀好轉(zhuǎn)
C. 尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)被抑制在500/ml
D. 尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)被抑制在5000/ml
E. 達(dá)到尿液無菌,尿培養(yǎng)陰性
正確答案:E
86
關(guān)于血尿,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A. —般在1000ml尿中含1ml血液即呈肉眼血尿
B. —般在1000ml尿中含10ml血液才呈肉眼血尿
C. 鏡下血尿> 3/HP即有病理意義
D. 血尿是泌尿系統(tǒng)疾病重要的癥狀之一,往往是 疾病的一個(gè)危險(xiǎn)信號(hào)
E. 血尿程度與疾病嚴(yán)重性可能不成比例
正確答案:B
87
.患者,男,28歲,不潔性接觸3天,尿道口發(fā)癢、紅 腫及刺痛,流膿性分泌物
A. 淋菌性尿道炎
B. 支原體或衣原體性尿道炎
C. 急性前列腺炎
D. 慢性前列腺炎
E. 尿道癌
正確答案:A
88
陰囊疼痛,畏寒,發(fā)熱
A. 慢性前列腺炎
B. 急性附睪炎
C. 膀胱炎
D. 淋病性尿道炎
E. 腎積膿
正確答案:B
89
有關(guān)典型偏頭痛的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)說法是正確的
發(fā)作前多出現(xiàn)先兆,以視覺先兆多見
雙側(cè)頭痛可排除偏頭痛
最常見的先兆為軀體感覺先兆
頭痛發(fā)生在先兆后,通常間隔1小時(shí)以上
頭頸部活動(dòng)可使頭痛減輕
正確答案:A
90
下列有關(guān)腎結(jié)核尿液的說法,哪項(xiàng)不正確
A. —般呈酸性反應(yīng)
B. 有較多紅細(xì)胞和白細(xì)胞
C. 尿沉淀涂片抗酸染色50%?70%的病例可查到結(jié)核桿菌
D. 抗酸染色以清晨第一次尿的陽性率最高
E. 若查到抗酸桿菌即可診斷腎結(jié)核
正確答案:E
91
患者,男,20歲。發(fā)作性抽搐10年,持續(xù) 抽搐伴神志不清4小時(shí)人院。抽搐時(shí)神志不清,雙眼上吊,口吐白沫,咬破舌頭,四肢強(qiáng)直、陣攣,小便失禁,持續(xù)5~10分鐘后自行緩解,每年發(fā)作十幾次。4 小時(shí)前勞累后頻繁抽搐,神志不清。查體:體溫38℃ , 呼吸25次/分,脈搏102次/分,血壓100/60mmHg。中度昏迷,兩瞳孔正大等圓,較小約1.5mm,光反射遲鈍,四肢疼痛刺激可動(dòng),雙下肢巴氏征陰性。雙肺呼吸音粗,可聞及濕啰音。本患者瞳孔縮小的原因可能與下述哪項(xiàng)有關(guān)
曾應(yīng)用阿托品
曾應(yīng)用安定等鎮(zhèn)靜藥
曾應(yīng)用苯妥英鈉
曾應(yīng)用卡馬西平
曾應(yīng)用丙戊酸鈉
正確答案:B
92
下列哪項(xiàng)不是腎病性水腫的機(jī)制
A. 血漿膠滲透壓下降
B. 激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)
C. 腎小管重吸收增加
D. 腎小球?yàn)V過率下降
E. 抗利尿激素分泌增加
正確答案:D
93
血小板輸注的禁忌證是
化療導(dǎo)致血小板減少
血小板功能障礙
大量輸注懸浮紅細(xì)胞引起的稀釋性血小板減少
血栓性血小板減少性紫癜
放療導(dǎo)致血小板減少
正確答案:D
94
患者,男,16歲,驟起嚴(yán)重水腫人院,血壓正常,腹水征(+),尿蛋白(+ + + +),紅細(xì)胞0~2/ HP,24小時(shí)尿蛋白定量6g,血Cr lOOμmol/L,血C3正常,血白蛋白24g/L,入院后予潑尼松每日40mg 口服。 2周后腎活檢示:腎小球系膜輕度增生,腎小管上皮細(xì) 胞空泡變性,免疫熒光檢查(-),電鏡下見上皮細(xì)胞足突融合。治療6周后蛋白尿明顯減少,8周后完全緩解。
本例臨床表現(xiàn)是
A. 急性腎炎綜合征
B. 腎病綜合征I型
C. 腎病綜合征Ⅱ型
D. 急進(jìn)性腎炎綜合征
E. 慢性腎炎綜合征
正確答案:B
95
下列屬于糖尿病自主神經(jīng)病變表現(xiàn)的是
直立性低血壓
動(dòng)眼神經(jīng)麻痹
肌張力減低
共濟(jì)失調(diào).
肢端感覺異常
正確答案:A
96
已婚婦女,22歲。因停經(jīng)45天,陰道不規(guī)則流血 1周,突發(fā)右下腹撕裂樣疼痛5小時(shí)就診。平素月經(jīng)規(guī)律,尿妊娠試驗(yàn)陽性,B超示子宮內(nèi)膜厚 4mm,宮旁顯示低回聲區(qū)。本例最可能的診斷是
急性闌尾炎
右側(cè)輸卵管妊娠
右側(cè)卵巢黃體破裂
右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
難免流產(chǎn)
正確答案:B
97
30歲初產(chǎn)婦,1周前家中足月分娩一巨大男嬰,分挽歷時(shí)24小時(shí)。3天前出現(xiàn)不能控制的陰道溢液。本例最有可能的診斷是
膀胱陰道瘺
尿道陰道瘺
輸尿管陰道瘺
膀胱宮頸瘺
直腸陰道瘺
正確答案:A
98
35歲婦女,G2P0,1次人流,1次宮外孕保守治療,近2年未避孕未受孕,迫切懷孕,月經(jīng)欠規(guī)律4~7天/30~40天,偶爾出現(xiàn)痛經(jīng),檢查子宮后位正常大小,雙附件輕度增厚無壓痛。以下治療措施中,哪項(xiàng)對(duì)她可能最合適
克羅米芬促排卵
體外授精與胚泡移植
人工授精
配子輸卵管內(nèi)移植
補(bǔ)充斯利安葉酸
正確答案:B
99
28歲經(jīng)產(chǎn)婦,G5P1,5年前行剖宮產(chǎn),現(xiàn)妊娠33周。因下腹疼痛12小時(shí),由外院轉(zhuǎn)來。在門診產(chǎn)婦突然暈厥,意識(shí)尚清醒。查體見:BP 8/4.53kPa (60/34mmHg) ,P 120次/分,貧血貌,腹部膨隆,移動(dòng)性濁音(+),子宮輪廓不清楚,腹部可清楚觸及胎體。最適合的處理是
開放靜脈
輸新鮮血
開腹探查
糾正休克
吸氧
正確答案:C
100
不依賴ACTH的Cushing綜合征的病因是
垂體微腺瘤
腎上腺皮質(zhì)癌
小細(xì)胞肺癌
胸腺癌
胰腺癌
正確答案:B
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