>>> 2019年臨床助理醫(yī)師考試考前預(yù)習(xí)備考試題匯總
61
患者，男，40歲。發(fā)熱3天伴腹痛、腹瀉，大便每天20余次，量少，有黏凍及膿血。大便光鏡檢査有紅細(xì)胞(+ + ),白細(xì)胞(+ + ),黏液(+ + )。此病的病理變化部位主要以腸道哪一段為主
回盲部
回腸末端
乙狀結(jié)腸與直腸
整個(gè)結(jié)腸
盲腸
正確答案：C
62
肝硬化貧血的原因下列哪項(xiàng)少見
A. 營養(yǎng)不良
B. 腸道吸收功能降低
C. 胃腸道失血
D. 脾功能亢進(jìn)
E. 骨髓造血功能低下
正確答案：E
63
一般認(rèn)為抗膽堿能藥不適于治療胃潰瘍，主要因?yàn)?/P>
A. 引起口干
B. 保護(hù)胃黏膜
C. 引起胃竇部潴留
D. 引起面部潮紅
E. 引起視物模糊
正確答案：C
64
對(duì)危重急性中毒者，治療上應(yīng)立即采取的措施是
吸氧
導(dǎo)瀉
維持生命體征并終止毒物接觸
洗胃
使用特效解毒藥
正確答案：C
65
患者，女，10歲。反復(fù)手關(guān)節(jié)痛1年，曾診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，間斷使用理療和非留體抗炎藥，癥狀有緩解。近1個(gè)月來低熱，關(guān)節(jié)痛加重。肘后出現(xiàn)多個(gè)皮下結(jié)節(jié)，檢査ESR 40mm/h,心臟彩超發(fā)現(xiàn)小量心包積液。考慮為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)。最適宜的治療措施是
維持原治療方案
改用皮質(zhì)激素
加用青霉素
選用慢作用抗風(fēng)濕藥
應(yīng)用皮質(zhì)激素加慢作用抗風(fēng)濕藥
正確答案：E
66
下列哪一項(xiàng)不是肝硬化代償期的表現(xiàn)
A. 乏力、食欲減退
B. 食管和胃底靜脈曲張
C. 肝臟質(zhì)地結(jié)實(shí)或偏硬
D. 脾臟中度腫大
E. 肝功能輕度異常
正確答案：B
67
肥皂刷手法，上肢浸泡在70%酒精桶內(nèi)5分鐘，范圍到肘上至少
10cm
4cm
6cm
2cm
8cm
正確答案：C
68
腹部閉合性損傷患者觀察期間，下面哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A. 不隨便搬動(dòng)患者，以免加重傷情
B. 不給飲食，以防胃腸道穿孔而加重腹腔污染
C. 可注射止痛劑，以減輕患者痛苦
D. 積極補(bǔ)充血容量，并防治休克
E. 注射廣譜抗生素以預(yù)防或治療可能的腹內(nèi)感染
正確答案：C
69
懷疑有腹腔臟器破裂及出血時(shí)
血?dú)夥治?/P>
做胸腔穿刺檢査
做腹腔穿刺檢查
監(jiān)測中心靜脈壓
放置導(dǎo)尿管檢查
正確答案：C
70
食管癌中晚期的典型癥狀是
A. 胸骨后燒灼感
B. 食管內(nèi)異物感
C. 咽下食物哽噎感
D. 咽下食物停滯感
E. 進(jìn)行性咽下困難
正確答案：E
71
氫化可的松的主要作用是
A.降低血糖 B.減少嗜酸性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞 C.減少體內(nèi)水的有出
D.減少血小板和紅細(xì)胞 E.激活兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶
正確答案：B
72
關(guān)于外毒素的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.是活菌釋放至菌體外的一種蛋白質(zhì)
B.主要由革蘭陽性菌產(chǎn)生，少數(shù)革蘭陰性菌也能產(chǎn)生
C.性質(zhì)穩(wěn)定，耐熱
D.毒性強(qiáng)，引起特殊病變
E.抗原性強(qiáng)
正確答案：C
73
在人血清中含量最高的Ig是
A. IgM B.IgA C.IgE D.IgG E.IgD
正確答案：D
74
關(guān)于肝硬化食管靜脈破裂出血內(nèi)科治療，不正確的是
A. 普萘洛爾口服或硝酸甘油舌下含服
B. 嗎啡鎮(zhèn)靜
C. 神經(jīng)垂體素
D. 輸新鮮血
E. 內(nèi)鏡下注射硬化劑
正確答案：B
75
促使液體回流至毛細(xì)血管內(nèi)的有效膠體滲透壓是
A.毛細(xì)血管血壓減去組織間液膠體滲透壓
B.血漿膠體滲透壓減去組織間液膠體滲透壓
C.毛細(xì)血管血壓減去組織間液流體靜壓
D.血漿膠體滲透壓減去組織間液流體靜壓
E.毛細(xì)血管血壓減去血漿膠體滲透壓
正確答案：B
76
患者，女,54歲。近5年來懷疑丈夫有外遇，經(jīng)常為小事激動(dòng)，控制不住地哭。記憶下降，曾走失1周找不到家，被警察送回。吃飯用手抓。高血壓10年。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:BP 225/110mmHg，說話口齒不清，右側(cè)下肢輕偏癱癥狀,肌張力增高。巴氏征(+)。
急性腦病綜合征的主要的精神障礙是
記憶障礙
思維障礙
人格障礙
意識(shí)障礙
情緒障礙
正確答案：D
77
休克時(shí)正確的補(bǔ)液原則應(yīng)是
A.補(bǔ)液“寧多勿少” B. “需多少，補(bǔ)多少” C.補(bǔ)充喪失的部分液體和當(dāng)天繼續(xù)喪失的液體 D.“失多少，補(bǔ)多少” E.如血壓正 常不必補(bǔ)液
正確答案：B
78
慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)最主要的區(qū)別是
外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)高
外周血可見中幼粒、晚幼粒細(xì)胞
脾大
Ph染色體陽性
骨髓檢查：粒細(xì)胞增生活躍
正確答案：D
79
關(guān)于心境障礙的臨床特點(diǎn)，下列敘述不正確的是
抑郁發(fā)作多為急性或亞急性起病
躁狂好發(fā)季節(jié)為春末夏初
雙相障礙較少復(fù)發(fā)
抑郁發(fā)作的自然病程為6～8個(gè)月
15%～20%的心境障礙患者慢性化
正確答案：C
80
Charcot三聯(lián)征是
A. 發(fā)熱、包塊、黃疸
B. 腹痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、腹部包塊
C. 腹痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸
D. 腹痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、昏迷
E. 休克、腹痛、黃疸
正確答案：C
81
急性胰腺炎的診斷中具有最重要意義的檢查是
A. 腹脹
B. 左上腹壓痛
C. 移動(dòng)性濁音陽性
D. 血尿淀粉酶升高
E. 心率加快或低血壓
正確答案：D
82
門脈高壓癥合并食管靜脈曲張手術(shù)治療的最主要目的是
A. 防止肝癌的發(fā)生
B. 減少腹腔積液
C. 預(yù)防上消化道出血
D. 防止肝功能衰竭
E. 提高抵抗力
正確答案：C
83
常見于腦血管疾病所致精神障礙
焦慮
情感爆發(fā)
情感脆弱
情感高漲
情感淡漠
正確答案：C
84
患者，女，36歲。文盲，既往體健，一貫爭強(qiáng)好勝。 1年前行絕育手術(shù)，術(shù)中聽到醫(yī)生說：“夾斷了”，術(shù)后感到全身無力，雙腿發(fā)軟，需扶拐杖行走。后聽某人說：“半年不好就會(huì)癱”，此后雙腿完全不能活動(dòng)。神經(jīng)系統(tǒng)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查均未見明確 異常。最可能的診斷是
重癥肌無力
軀體化障礙
隱匿性抑郁癥
分離-轉(zhuǎn)換障礙
E.創(chuàng)傷后應(yīng)激精神障礙
正確答案：D
85
患者，男，46歲。飲酒史26年。因被家人禁止飲酒次日出現(xiàn)不識(shí)家人，隨地便溺，雙手粗大震顫，下肢站立不穩(wěn)，無法行走。檢査時(shí)將醫(yī)生認(rèn)作科學(xué)家，把病室當(dāng)成派出所，感到自己被抓進(jìn)來做人體試驗(yàn)，不時(shí)用手拍打墻面，聲稱看見有許多臭蟲、蟑螂在爬。神色驚恐，大量出汗。首選藥物是
地西泮
氯丙嗪
氯氮平
氯米帕明
鹽酸苯海索
正確答案：A
86
對(duì)十二指腸潰瘍采用高迷走神經(jīng)切斷術(shù)時(shí)，附加幽門成形術(shù)的作用是
A. 減少潰瘍復(fù)發(fā)
B. 利于消化與吸收
C. 防止發(fā)生腹瀉
D. 避免發(fā)生胃潴留
E. 進(jìn)一步降低胃酸
正確答案：C
87
男，33歲。因急性壞疽性闌尾炎行闌尾切除, 術(shù)后第10天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.腹脹、惡心，肛門有下墜感，里急后重，曾排便4次,為黏液樣便。此時(shí)首先應(yīng)選用的檢查是
A. 大便培養(yǎng)
B. 腹部X線平片
C. 血常規(guī)
D. 腹部B超
E. 直腸指檢
本題得分：1分
正確答案：E您的答案：E所在章： 臨床 知識(shí)點(diǎn)： 臨床 答案解析：
88
患者，男，35歲。因車禍右小腿受傷，經(jīng)拍X線片，診斷為右脛骨中上1/3交界處斜形骨折，易發(fā)生的合并癥是
骨筋膜室綜合征
脂肪栓塞
延遲愈合或不愈合
血管損傷
神經(jīng)損傷
本題得分：1分
正確答案：C您的答案：C所在章： 臨床 知識(shí)點(diǎn)： 臨床 答案解析：
脛骨中下1/3交界處骨折使骨營養(yǎng)動(dòng)脈損傷，供應(yīng)下1/3段脛骨的血循環(huán)顯著減少，同時(shí)下1/3段脛骨幾乎無肌肉附著，由脛骨遠(yuǎn)端獲得的血循環(huán)很少。因此下1/3段骨折愈合較慢，易發(fā)生延遲愈合或不愈合。
89
手外傷術(shù)后傷口拆線的時(shí)間為
1～1.5 小時(shí)
4～6 周
10～14 天
6～8小時(shí)
48小時(shí)
正確答案：C
90
—患者于3小時(shí)前從2m高處跌下，左腰部撞擊傷，無昏迷，血壓正常，左腰部疼痛伴輕壓痛，無包 塊,尿常規(guī)RBC 5-10/HP。最可能的診斷是
A. 腎挫傷
B. 腎部分裂傷
C. 腎全層裂傷
D. 腎蒂斷裂
E. 輸尿管損傷
正確答案：A
91
下列有關(guān)腎結(jié)核尿液的說法，哪項(xiàng)不正確
A. —般呈酸性反應(yīng)
B. 有較多紅細(xì)胞和白細(xì)胞
C. 尿沉淀涂片抗酸染色50%?70%的病例可查到結(jié)核桿菌
D. 抗酸染色以清晨第一次尿的陽性率最高
E. 若查到抗酸桿菌即可診斷腎結(jié)核
正確答案：E
92
用于治療嚴(yán)重的再生障礙性貧血的是
濃縮紅細(xì)胞
冷沉淀
白蛋白液
免疫球蛋白
血小板
正確答案：E
93
患者，女，55歲。高血壓20年，不規(guī)則服藥。某日晨突發(fā)頭痛，意識(shí)不清，30分鐘后送到醫(yī)院。體檢：昏迷，血壓210/110mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位。哪項(xiàng)輔助檢查對(duì)朋確診斷最有價(jià)值
腰穿檢查
腦電圖檢查
腦超聲檢查
頭顱CT檢查
開顱探查
正確答案：D
94
患者，男，16歲，2周來尿少，全身水腫明顯，尿蛋白定量8g/d，血漿白蛋白18g/L,尿沉渣鏡檢有紅細(xì) 胞3～5/HP,有透明管型和偶見顆粒管型，血紅蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮lOmmol/L。
診斷該病的主要依據(jù)是
A. 尿少、水腫明顯
B. 尿蛋白定量8g/d
C. 血漿白蛋白18g/L
D. 血肌酐正常，血尿素氮增高
E. 尿蛋白定量8g/d,血漿;白蛋白18g/L
正確答案：E
95
患者，女,25歲，發(fā)熱、咽痛2天后出現(xiàn)肉眼血尿，血壓 130/70mmHg( 17.3/9. 4kPa)，扁桃體Ⅱ度大、充血，余查體未見異常，血肌酐正常。有關(guān)該病的病理診斷，下述哪項(xiàng)敘述不正確
A. 電鏡在診斷中沒有價(jià)值
B. 必須進(jìn)行免疫熒光或免疫組化檢查
C. 光鏡下可見系膜細(xì)胞和基質(zhì)增生
D. 腎組織中可能見到新月體
E. 光鏡下可見腎間質(zhì)呈灶性細(xì)胞增生
正確答案：A
96
十八、患者，女，63歲，冠心病史多年，反復(fù)水腫，尿少10年，血壓20/13. 3kPa,尿蛋白(+ +),尿紅細(xì)胞6～10/HP,尿白細(xì)胞2～3/HP,尿比重1.015，臨床診斷為慢性腎小球腎炎，血BUN 31mmol/L, Scr 407μmol/L，Ccr 40ml/mino
查Hb70g/L，患者貧血的主要原因是
A. 失血
B. 缺鐵
C. 維生素B12缺乏
D. 紅細(xì)胞壽命縮短
E. 促紅細(xì)胞生成素減少
本題得分：1分
正確答案：E您的答案：E所在章： 臨床 知識(shí)點(diǎn)： 臨床 答案解析：
97
患者，男，40歲，頭痛、頭暈1年，1周來加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來診。査體：血壓 170/110mmHg,皮膚黏膜蒼白，Hb 65g/L, Pit 148×lO9L,尿蛋白(+ + + ),尿紅細(xì)胞3～5/HP, BUN 38mmol/L,Scr 887μmol/L,Ccr 10ml/min。腎臟 B 超左 腎8.9cm×4.6cm×4.1cm,右腎 8.7cm×4.4cm×1cm，雙腎皮質(zhì)變薄。
該患者診斷可能為
A. 急性腎衰竭
B. 慢性腎衰竭氮質(zhì)血癥期
C. 慢性腎衰竭尿毒癥期
D. 輕度高血壓腦病
E.急進(jìn)性腎小球腎炎
正確答案：C
98
甲亢危象的治療，下列哪組最理想
丙基硫氧嘧啶+碘劑+心得安+強(qiáng)的松
丙基硫氧嘧啶+強(qiáng)的松
他巴唑+心得安+強(qiáng)的松
丙基硫氧嘧啶+心得安+他巴唑.
碘劑+他巴唑
正確答案：A您的答案：B所在章： 臨床 知識(shí)點(diǎn)： 臨床 答案解析：
99
腺垂體功能減退最常見原因是
糖尿病血管病變
各種垂體腫瘤
原發(fā)性空蝶鞍癥
希恩綜合征
顱內(nèi)感染后遺癥
正確答案：B您的答案：A所在章： 臨床 知識(shí)點(diǎn)： 臨床 答案解析：
100
患者，男，40歲。近半年來經(jīng)常出現(xiàn)陣發(fā)性心慌伴明顯饑餓感，發(fā)作嚴(yán)重時(shí)出冷汗，多在餐前及凌晨發(fā)生，進(jìn)餐后好轉(zhuǎn)。平時(shí)多睡，體重增加。
患者住院期間在1次洗澡后明顯乏力，嗜睡漸人淺昏迷。脈搏120次/分，律齊。綜合前幾項(xiàng)檢查，你考慮本例最可能的診斷是
低血糖
腦血管意外
胰島細(xì)胞瘤可能
心肌梗死
心律失常、心衰
正確答案：C
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