2018年臨床助理醫(yī)師考試綜合筆試試題加答案(5)

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　　31

　　患者，女，40歲，發(fā)現(xiàn)高血壓4年，頭昏，心悸，乏力，多夢，急躁。查體：血壓175/95mmHg，心率 84次/分，心界不大，A2 > P2,眼底小動脈痙攣。 尿沉渣鏡檢WBC0～2/HP。診斷為

　　高血壓1級

　　高血壓3級

　　腎盂腎炎合并高血壓

　　心臟神經(jīng)癥

　　臨界高血壓

　　正確答案：B

　　32

　　徒手心肺復(fù)蘇時，心臟按壓與人工呼吸的頻率比例宜為 ( )

　　A. 5 ：1 B. 5 : 2 C. 10 ：1 D. 15 : 1 E. 15 ： 2

　　正確答案：E

　　33

　　患者，女,30歲�；顒雍笮募�、氣短2年，1周前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳白痰。有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄史。查體：高枕臥位，BP 90/60mmHg,雙肺底可聞及較密集的細(xì)濕啰音。心率140次/分，心律不齊,S,強弱不等。治療首選

　　西地蘭

　　青霉素

　　硝普鈉

　　美托洛爾

　　多巴酚丁胺

　　正確答案：A

　　34

　　在胸骨左緣第3、4肋間觸及收縮期震顫，應(yīng)考慮為

　　A. 主動脈瓣關(guān)閉不全

　　B. 室間隔缺損

　　C. 二尖瓣狹窄

　　D. 三尖瓣狹窄

　　E. 肺動脈瓣狹窄

　　正確答案：B

　　35

　　二尖瓣狹窄時,體循環(huán)栓塞最常發(fā)生于

　　脾動脈

　　腦動脈

　　腎動脈

　　下肢動脈

　　腸系膜動脈

　　正確答案：B

　　36

　　可見中性粒細(xì)胞核左移的疾病是

　　A. 惡性貧血

　　B. 再生障礙性貧血

　　C. 急性化膿性感染

　　D. 維生素B12缺乏

　　E. 缺鐵性貧血

　　正確答案：C

　　37

　　鼻咽癌最常見的病理分類為 ( )

　　A.高分化鱗狀細(xì)胞癌

　　B.低分化鱗狀細(xì)胞癌

　　C.未分化癌

　　D.高分化腺癌

　　E.低分化腺癌

　　正確答案：B

　　38

　　I型呼吸衰竭可出現(xiàn) ( )

　　PaO2<60 mmHg (7.89 kPa)

　　Pa02>50 mmHg (6.65 kPa)

　　兩者均有

　　兩者均無

　　正確答案：A

　　39

　　代謝性酸中毒時 ( )

　　A.呼吸淺快 B.呼吸深大 C.對呼吸無影響 D.鉀離子進入細(xì)胞內(nèi) E.尿液呈堿性

　　正確答案：B

　　40

　　深部膿腫的特點是 ( )

　　A.局部波動感明顯 B.全身中毒癥狀不明顯 C.局部僅有紅腫現(xiàn)象，但無壓痛

　　D.局部紅腫，壓痛明顯，穿刺可抽到膿液 E.局部紅、腫、熱、痛明顯

　　正確答案：D

　　41

　　.敗血癥 ( )

　　A細(xì)菌僅在一個毛囊內(nèi)產(chǎn)生的化膿性感染

　　B細(xì)菌進人血液中，大量繁殖，產(chǎn)生大量毒素，全身中毒癥狀嚴(yán)重者。

　　C大量細(xì)菌毒素進入血液循環(huán)，產(chǎn)生全身中毒癥狀

　　D局部病灶內(nèi)化膿的細(xì)菌栓子，間歇地進人血液循環(huán)，并在身體他處器官或組織內(nèi)產(chǎn)生轉(zhuǎn)移性膿腫者

　　E少量的細(xì)菌間歇侵人血液循環(huán)內(nèi)，而又被人體防御系統(tǒng)所消滅，不引起全身中毒反應(yīng)者。

　　正確答案：B

　　42

　　川崎病的冠狀動脈損害最常發(fā)生于起病的第

　　10天內(nèi)

　　10～14 天

　　14～28 天

　　1～2個月

　　以上都不是

　　正確答案：C

　　43

　　患者，女，27歲，勞累后心悸、氣短5年， 近1周間斷咯血，無發(fā)熱。查體：雙頰紫紅，口唇輕度 發(fā)紺，頸靜脈無怒張。兩肺未聞干、濕啰音。心濁音 界在胸骨左緣第-3肋間向左擴大,心尖部局限性舒張期隆隆樣雜音,第一心音亢進。肝臟不大,下肢無水腫。本病例最易發(fā)生的心律失常是

　　—度房室傳導(dǎo)阻滯

　　心房顫動

　　心室顫動

　　室性期前收縮

　　竇性心動過緩

　　正確答案：D

　　44

　　患者，男，45歲，近2個月來感胸悶、憋氣、乏力，漸出現(xiàn)少尿、下肢水腫。查體：頸靜脈充盈， BP90/60 mmHg,心濁音界向兩側(cè)擴大，心音低鈍，肝大，肝頸靜脈回流征(+)。心電圖：肢體導(dǎo)聯(lián)低血壓，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下抬高0.1?0.2mV;X 線檢查示心臟陰影普遍性向兩側(cè)擴大，心臟搏動減弱。其最可能的診斷是

　　擴張型心肌病

　　缺血性心肌病

　　心包積液

　　心肌梗死

　　克山病

　　正確答案：C

　　45

　　重型與輕型嬰兒腹瀉的主要區(qū)別是

　　每日大便次數(shù)達(dá)十余次

　　惡心、嘔吐、納呆.

　　體溫升高達(dá)37.5℃以上

　　電解質(zhì)明顯紊亂

　　糞便呈蛋花湯樣或水樣

　　正確答案：D

　　46

　　后尿道損傷多見于 ( )

　　騎跨傷

　　火器傷

　　骨盆骨折

　　腰部撞擊傷

　　盆腔或腹膜后手術(shù)

　　正確答案：C

　　47

　　兒童發(fā)育遲緩，食欲減退，異食癖，最可能缺乏的營養(yǎng)素為

　　維生素B1

　　蛋白質(zhì)能量

　　Ca

　　維生素C

　　鋅

　　正確答案：E

　　48

　　下列哪一項不是營養(yǎng)性巨細(xì)胞貧血的臨床表現(xiàn)

　　虛胖或顏面輕度水腫

　　常伴有肝、脾大

　　表情呆滯、嗜睡

　　舌炎病

　　反甲

　　正確答案：E

　　49

　　上頌竇癌 ( )

　　頭痛上午重

　　頭痛下午童

　　枕部頭痛重

　　持續(xù)性頭痛伴面部麻木

　　無規(guī)律、無定位的頭部脹痛

　　正確答案：D

　　50

　　患兒，2歲。腹瀉4天，腥臭昧樣大便，尿量極少，口唇干燥，皮膚彈性差。血清鈉為132mmol/L。前 8小時補液量為

　　A. 1440 ?1800ml

　　B. 1200～1440 ml

　　C. 1080～1440ml

　　D. 1350～1620 ml

　　E. 600?1200ml

　　正確答案：B

　　51

　　一孕38周新生兒,母孕時體健，剖宮產(chǎn)娩出，出生后哭聲響亮。生后母乳喂養(yǎng)，大小便未見異常，生后10小時出現(xiàn)黃疸,進行性加重，生后3天因黃疸住院。首先應(yīng)做的檢查不包括

　　血培養(yǎng)

　　肝功能

　　血涂片找球形紅細(xì)胞

　　定血型

　　血常規(guī)

　　正確答案：A

　　52

　　14個月男嬰，因腹瀉3天就診，大便每日 10余次,量中，蛋花湯樣。大便常規(guī):少量白細(xì)胞。假如此患兒診斷為輪狀病毒腸炎，下列哪項不是此病的主要臨床表現(xiàn)

　　發(fā)熱

　　大便蛋花湯樣

　　鼻塞和流涕

　　大便膿血樣

　　脫水和酸中毒

　　正確答案：D

　　53

　　開角型青光眼可以 ( )

　　A.無任何癥狀、不知不覺中失明 B.頭痛、惡心、嘔吐、眼壓升高而失明

　　C.晚上看電視后眼發(fā)脹、視力下降 D.眼脹、虹視、惡心、嘔吐、眼壓升高

　　E.以上都不是

　　正確答案：A

　　54

　　雙眼顳側(cè)偏盲，病變在 ( )

　　A.視束 B.視輻射 C.視神經(jīng) D.視交叉 E.視皮質(zhì)

　　正確答案：D

　　55

　　情感高漲與欣快癥的區(qū)別點，下列哪項是錯誤的 ( )

　　A.前者對任何事都感興趣，表現(xiàn)出輕松愉快，洋洋自得;后者給人以呆傻、愚蠢的印象

　　B.前者有較大的感染力;后者缺乏感染力，不能與正常人產(chǎn)生共鳴

　　C.前者對知識和智力的利用增加;后者則下降

　　D.前者與環(huán)境的協(xié)調(diào)性保持完整;后者與環(huán)境保持不協(xié)調(diào)

　　E.前者是情感性精神病的癥狀之一;后者是精神分裂癥癥狀之一

　　正確答案：E

　　56

　　具有能量高、深度大、皮膚反應(yīng)低等優(yōu)點的是 ()

　　直線加速器

　　模擬定位器

　　X線治療機

　　60Co治療機

　　放射治療計劃分流

　　正確答案：A

　　57

　　風(fēng)邪傷人可見 ( )

　　A. 高熱

　　B. 汗出

　　C. 兩者均是

　　D. 兩者均否

　　正確答案：B

　　58

　　益火補土法中的“火”是指 ( )

　　A.心火 B.命門之火 C.脾陽 D.肝火 E.肺火

　　正確答案：B

　　59

　　最易侵犯人體上部和肌腠的是 ( )

　　風(fēng)邪

　　寒邪

　　暑邪

　　濕邪

　　燥邪

　　正確答案：A

　　60

　　清胃散的組成中有 ( )

　　水牛角

　　生地黃

　　兩者均是

　　兩者均否

　　正確答案：B

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