2018年臨床助理醫(yī)師考試綜合筆試試題加答案(4)

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　　1

　　引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是

　　循環(huán)血量減少

　　血漿晶體滲透壓增高

　　血漿膠體滲透壓增高

　　動脈血壓降低

　　疼痛刺激

　　正確答案：B

　　2

　　女童，7歲，皮膚毛發(fā)發(fā)白。診斷為白化病，患者缺乏的酶是

　　酪氨酸酶

　　多巴脫羧酶

　　酪氨酸轉氨酶

　　酪氨酸羥化酶

　　苯丙氨酸轉氨酶

　　正確答案：A

　　3

　　經(jīng)垂直感染導致畸胎的病毒是

　　A.麻疼病毒.

　　B.風瘆病毒

　　C.流感病毒

　　D.乙腦病毒

　　E.甲肝病毒

　　正確答案：B

　　4

　　關于HIV的描述，正確的是

　　單股負鏈RNA病毒

　　單股負鏈DNA病毒

　　雙鏈DNA病毒

　　單鏈DNA病毒

　　E單鏈RNA病毒

　　正確答案：C

　　5

　　易發(fā)生干性壞疽的器官是

　　肺

　　闌尾

　　膀胱

　　四肢

　　子宮

　　正確答案：D

　　6

　　鱗狀細胞癌的組織學表現(xiàn)是

　　A. 癌細胞團中可見角化珠

　　B. 癌細胞團漂浮在黏液中

　　C. 黏液將癌細胞核推向一側

　　D. 癌細胞排列成條索狀

　　E 癌細胞形成乳頭

　　正確答案：A

　　[考點]鱗狀細胞癌

　　[分析]鱗狀細胞癌的組織學表現(xiàn)是癌細胞團中可見角化珠

　　7

　　混合型血栓可見于

　　A. 靜脈內柱狀血栓的尾部

　　B. 毛細血管內血栓

　　C. 急性心內膜炎的疣狀血栓

　　D. 動脈血栓頭部

　　E. 心室內附壁血栓

　　正確答案：E

　　8

　　細支氣.管肺泡細胞癌

　　A.中央型多見

　　B.周圍型多見

　　C.彌漫性多見

　　D.由嗜銀細胞發(fā)生

　　E.由上皮化生惡變而來

　　正確答案：C

　　9

　　患者,女,28歲，右下肢骨折術后1天，氣短伴咯血 2小時。查體：呼吸30次/分，口唇略發(fā)紺，雙肺未 聞及干、濕啰音，心率120次/分，律齊，最可能的診 斷是患者,女,28歲，右下肢骨折術后1天，氣短伴咯血 2小時。查體：呼吸30次/分，口唇略發(fā)紺，雙肺未 聞及干、濕啰音，心率120次/分，律齊，最可能的診 斷是

　　肺部感染

　　ARDS

　　氣胸

　　胸膜炎

　　肺血栓栓塞癥

　　正確答案：E

　　10

　　合并低鉀血癥的高血壓患者降壓不宜使用的藥物是

　　A. 噻嗪類利尿劑

　　B. a受體阻滯劑

　　C. 血管緊張素轉換酶抑制劑

　　D. 二氫吡啶類鈣通道阻滯劑

　　E. β受體阻滯劑

　　正確答案：A

　　11

　　.患兒，女，10個月。發(fā)熱、咳嗽3周，經(jīng)一般抗生素治療無效。預防接種史不詳。該患者PPD試驗 (+ + + )最可能的原因是

　　曾感染過結核桿菌

　　結核病前驅期

　　有活動性結核病

　　假陽性反應

　　曾接種過卡介苗

　　正確答案：C

　　12

　　能增加腎血流量，明顯舒張腎血管的藥物是

　　A. 麻黃堿

　　B. 多巴胺

　　C. 腎上腺素

　　D. 去甲腎上腺素

　　E.異丙腎上腺素

　　正確答案：B

　　13

　　符合下列條件的急性肺損傷的患者，即可診斷為 ARDS

　　急性肺損傷病史

　　Pa02/Fi02 ≤40.0kPa(300mmHg)

　　應用PEEP

　　Pa02/Fi02≤26.7kPa(200mmHg)

　　PCWP≤2.4kPa(18mmHg)

　　正確答案：D

　　14

　　稀有血型輸血或自身輸血宜選 ( )

　　A.全血

　　B.濃縮紅細胞

　　C.血漿

　　D.三洗紅細胞

　　E. 冰凍紅細胞

　　正確答案：E

　　15

　　有關對乙酰氨基酚的敘述，錯誤的是

　　A. 口服易吸收,0.5～1小時達到最大血藥濃度

　　B. 抗炎抗風濕作用強

　　C. 絕大部分藥物在肝臟的代謝物，從尿中排.出

　　D. 對外周組織環(huán)氧酶沒有明顯的抑制作用

　　E. 短期應用不良反應少

　　正確答案：B

　　16

　　控制瘧疾復發(fā)應選用的藥物是

　　A. 奎寧

　　B. 氯喹

　　C. 伯氨喹

　　D. 乙胺嘧啶

　　E. 磷酸咯萘啶

　　正確答案：C

　　17

　　患者，男，60歲，右下肢水腫4年，1天前 出現(xiàn)呼吸困難，并進行性加重，血氣分析(未吸氧)pH 7.46，Pa02 56mmHg,PaC02 28mmHg。診斷肺栓塞金標準是

　　肺通氣灌注掃描

　　肺CT掃描

　　下肢血管多普勒超聲檢查

　　肺動脈造影

　　D-二聚體升高

　　正確答案：D

　　18

　　各種周圍血管疾病的描述中，不正確的是

　　雷諾病女性多見

　　血栓閉塞性脈管炎男性多見

　　血栓閉塞性脈管炎的特點是對稱性和間歇性

　　“疼痛性股白腫”常發(fā)生在產(chǎn)后

　　血栓閉塞性脈管炎多發(fā)生在下肢

　　正確答案：C

　　19

　　屬于丙類傳染病的是

　　A. 霍亂

　　B. 肺結核

　　C. 登革熱

　　D. 百日咳

　　E. 手足口病

　　正確答案：E

　　20

　　關于無菌器械保存液和消毒劑的描述，下列哪項是正確的 ( )

　　A.無菌器械保存液應該是無菌的，最多允許檢出少量微球菌

　　B.使用中消毒劑細菌總數(shù)應≤200 cfu/mL,致病性微生物不得檢出

　　C.無菌器械保存液細菌總數(shù)應≤5 cfu/mL,致病性微生物不得檢出

　　D.使用中消毒劑細菌總數(shù)應≤10 cfu/mL,允許檢出金黃色葡萄球菌

　　E.使用中消 毒劑細菌總數(shù)應≤100 cfu/mL,致病性微生物不得檢出

　　正確答案：E

　　21

　　某腎盂腎炎病人的血氣分析結果為pH7.32，PaCO2 30 mmHg, HCO3-15 mmol/L。該病人應診斷為 ( )

　　A.代謝性酸中毒

　　B.代謝性堿中毒

　　C.呼吸性酸中毒

　　D.呼吸性堿中毒

　　E.混合性酸中毒

　　正確答案：A

　　22

　　患者，男，64歲，頭暈、心悸4～5年，心尖搏動向左下移位，呈抬舉性搏動，于胸骨左緣第3、4肋間聞及嘆氣樣舒張期雜齊,為遞減型，向心尖傳導。 在心尖區(qū)聞及隆降樣舒張早期雜音，股動脈可聞及射槍音，首先應想判的診斷為

　　二尖瓣狹窄

　　主動脈瓣反流

　　二尖瓣關閉不全

　　主動脈瓣狄窄

　　室間隔缺損

　　正確答案：B

　　23

　　患者，女，33歲。右下肢淺靜脈迂曲擴張3年。 長時間站立及每天下午出現(xiàn)右下肢腫脹伴沉重感，近半年加重。如果長期不予處理，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括

　　血拎性靜脈炎

　　踝周圍色素沉著

　　足趾壞死

　　皮膚潰瘍

　　曲張靜脈出血

　　正確答案：A

　　24

　　屬一級預防的是

　　A. 兒童卡介苗的接種

　　B. 食品衛(wèi)生法制定、食物中毒、患者搶救

　　C. 通過國際檢疫防止埃博拉病毒的傳入

　　D. 乳腺癌的篩檢

　　E. 殘疾患者的康復護理指導

　　正確答案：A

　　25

　　肺氣腫時叩診可呈 ( )

　　過清音

　　鼓音

　　實音

　　水泡音

　　哮鳴音

　　正確答案：A

　　26

　　使用一種新療法可使某病的康復人數(shù)增加，則會發(fā)生

　　A. 該病的發(fā)病率減少

　　B. 該病的發(fā)病率增加

　　C. 該病的患病率減少

　　D. 該病的患病率增加

　　E. 只減少發(fā)病率不減少患病率

　　正確答案：C

　　27

　　外傷性脾破裂大出血可有 ( )

　　失血性休克

　　診斷性腹腔穿刺抽出不凝固血液

　　兩者均有

　　兩者均無

　　正確答案：C

　　28

　　病原攜帶者作為傳染源的意義大小，更重要取決于

　　A. 排出病原體數(shù)量

　　B. 攜帶病原體的時間長短

　　C. 攜帶者的家庭人口數(shù)

　　D. 接觸攜帶者的易感人口數(shù)

　　E. 攜帶者的職業(yè)、社會活動范圍、個人衛(wèi)生習慣及衛(wèi)生防疫措施

　　正確答案：E

　　29

　　統(tǒng)計學上的系統(tǒng)誤差、測量誤差、抽樣誤差在實際工作中

　　A. 均不可避免

　　B. 系統(tǒng)誤差和測量誤差不可避免

　　C. 測量誤差和抽樣誤差不可避免

　　D. 系統(tǒng)誤差和抽樣誤差不可避免

　　E. 只有抽樣誤差不可避免

　　正確答案：C

　　30

　　患者，女，25歲，心悸、氣促、反復咯血10年。查體:梨形心影，心尖區(qū)有舒張期隆隆樣雜音，肺動脈瓣第二心音亢進，心尖區(qū)第一心音亢進，有開瓣 音，宜采用

　　洋地黃

　　利尿劑

　　二尖瓣分離術

　　二尖瓣置換術

　　垂體后葉素止血

　　正確答案：C

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