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2018年臨床助理醫(yī)師考試綜合筆試試題加答案(2)

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  31

  心尖在胸前壁的體表投影位于 ( )

  A.位于左側(cè)第4肋間隙,距前正中線7?9 cm處

  B.位于左側(cè)第5肋間隙,距前正中線7?9 cm處

  C.位于左側(cè)第6肋間隙,距前正中線7? 9 cm處

  D.位于左側(cè)第5肋間隙,距前正中線5?7 cm處

  E.位于左側(cè)第6肋間隙,距前正中線5?7 cm處

  正確答案:B

  32

  新生兒破傷風(fēng)的治療原則,正確的是

  控制痙攣、預(yù)防感染、保證營(yíng)養(yǎng)

  控制痙攣、預(yù)防感染、支持治療

  控制痙攣、預(yù)防感染、控制并發(fā)癥

  控制痙攣、保證營(yíng)養(yǎng)、控制并發(fā)癥

  保證營(yíng)養(yǎng)、控制痙攣、中和毒素

  正確答案:A

  33

  造成休克死亡的三大原因是 ( )

  A.心、腦、腎功能衰竭 B.心、肺、腎功能衰竭 C.心、肝、腎功能衰竭

  D.肝、肺、腎功能衰竭 E.心、肝、肺功能衰竭

  正確答案:B

  34

  小兒貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)錯(cuò)誤的是

  新生兒血紅蛋白值< 145g/L

  6個(gè)月至6歲血紅蛋白值<100g/L

  6~14歲血紅蛋白值<120g/L

  2~3個(gè)月血紅蛋白值<95g/L

  4~6個(gè)月血紅蛋白值<100g/L

  正確答案:B

  35

  患者,女,55歲,5年前患肺癌手術(shù)治療,術(shù)后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結(jié)腫大,2 個(gè)月來出現(xiàn)胸憋,氣短而就診,化驗(yàn)檢查:Hb 100g/L, WBC 7×l09/L,血沉40mm/h,X線胸片示左肺腫塊陰影,心影向兩側(cè)擴(kuò)大,心臟搏動(dòng)減弱。檢查證實(shí)該患者心包呈中等量積液,該患者心包積液最可能的病因是

  結(jié)核病

  腫瘤

  心肌梗死后綜合征

  化膿性

  非特異性

  正確答案:B

  36

  診斷急性鏈球菌感染后腎炎,關(guān)鍵血清學(xué)檢查應(yīng)包括

  血沉和抗核抗體

  抗核抗體和肌酐

  尿素氮和蛋白電泳

  ASO和補(bǔ)體C3

  C反應(yīng)蛋白和免疫球蛋白

  正確答案:D

  37

  重型與輕型嬰兒腹瀉的主要區(qū)別是

  每日大便次數(shù)達(dá)十余次

  惡心、嘔吐、納呆.

  體溫升高達(dá)37.5℃以上

  電解質(zhì)明顯紊亂

  糞便呈蛋花湯樣或水樣

  正確答案:D

  38

  .血液透析病人的飲食,哪項(xiàng)不合適 (  )

  A.高蛋白   B.高維生素 C.適當(dāng)限制鈉鹽   D.高鉀   E.清淡易消化

  正確答案:D

  39

  宮頸癌普査最常用的方法是 ( )

  A.子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢査

  B.子宮頸碘試驗(yàn)

  C.氮激光腫瘤熒光檢查

  D.陰道鏡檢查

  E.子宮頸及子宮頸管活緝織檢查

  正確答案:A

  40

  患兒,男,1歲半,1天前流清涕,今晨低熱,上午體溫升高達(dá)39.7℃ ,突發(fā)全身強(qiáng)直-陣攣性驚厥,驚厥時(shí)面色青紫,意識(shí)喪失,持續(xù)數(shù)分鐘自停。再數(shù)分鐘后患兒完全清醒,下午體溫38.5℃,精神良好。病后不吐無瀉。體檢無病理征。血常規(guī)示:白細(xì)胞及分葉中性粒細(xì)胞增高,最可能的診斷應(yīng)是

  化膿性腦膜炎

  單純性熱性驚厥

  復(fù)雜性熱性驚厥

  癲癇

  病毒性腦炎

  正確答案:B

  41

  意外事故較多見,營(yíng)養(yǎng)性疾病亦多見的年齡段是

  學(xué)齡期

  青春期

  嬰兒期

  幼兒期

  學(xué)齡前期

  正確答案:D

  42

  患兒,男,10歲。診斷為急性鏈球菌感染后腎炎。入院第2天尿少加劇、心慌氣促、頻咳、煩躁。查體:雙肺可聞濕啰音,心率130次/分,肝右肋下 2.5cm。此時(shí),錯(cuò)誤的治療是

  嚴(yán)格臥床休息

  嚴(yán)格控制液體人量

  嚴(yán)格限制鹽的攝人量

  使用呋塞米利尿

  使用甘露醇脫水利尿

  正確答案:E

  43

  患兒,男,7歲。因發(fā)熱伴驚厥1天,于8月人院。既往體健。查體:T 38. 3℃,BP 106/68mmHg,球結(jié)膜水腫,心肺(-)。腹軟,胳周壓痛(+ ),反跳痛(-),頸無抵抗,布氏征(-);(yàn):血WBC 27×l09/L,中性粒細(xì)胞0.90,淋巴細(xì)胞0.10。最可能的診斷是

  流行性乙型腦炎

  流行性腦脊髓膜炎

  拒疾

  中毒型痢疾

  敗血癥

  正確答案:D

  44

  喉源性呼吸困難表現(xiàn)為 ()

  呼氣性呼吸困難

  吸氣性呼吸困難

  兩者均有

  兩者均無

  正確答案:A

  45

  1歲男孩。因發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天,于11月份就診;大便每日10余次,1天來尿少,10小時(shí)無尿;每日嘔吐約5次,為胃內(nèi)容物。體檢:T38℃,眼窩、前囟深陷,神萎,皮膚干燥,彈性極差,哭無淚。大便常規(guī),偶見白細(xì)胞。血 Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP 12mmol/L。如考慮為電解質(zhì)紊亂,需和哪些疾病鑒別

  熱驚厥

  藥物中毒

  化膿性腦膜炎

  食物中毒

  結(jié)核性腦膜炎

  正確答案:C

  46

  細(xì)菌性角膜潰瘍中最嚴(yán)重的致病菌是 ( )

  A.金黃色葡萄球菌 B.肺炎鏈球菌 C.溶血性鏈球菌 D.銅綠假單胞菌

  E.流感嗜血桿菌

  正確答案:D

  47

  .頌面部創(chuàng)口初期縫合允許最長(zhǎng)時(shí)限為 ( )

  A. 6小時(shí) B. 12小時(shí) C. 24小時(shí) D. 48小時(shí)

  E.只要沒有明顯化膿創(chuàng)口,48小時(shí)或更長(zhǎng),在清創(chuàng)后仍可作初期縫合

  正確答案:E

  48

  .牙有自發(fā)性陣發(fā)性劇痛,間隔幾小時(shí),溫度刺激,夜間疼痛加重,探有深齲,未穿髓,無叩痛 ( )

  急性漿液性牙髓炎

  急性化膿性牙髓炎

  急性牙髓充血

  慢性閉鎖性牙髓炎

  慢性潰癀性牙髓炎

  正確答案:A

  49

  下列角膜病變形態(tài)最可能的診斷是上述哪項(xiàng):角膜潰瘍面多呈圓形,表面有灰黃色膿液,邊緣卷曲,向四周或深層迅速發(fā)展 ( )

  單純皰疹性角膜炎

  銅綠假單胞菌性角膜炎

  真菌性角膜潰瘍

  匍行性角膜潰瘍

  蠶食性角膜潰瘍

  正確答案:D

  50

  關(guān)于戒酒綜合征,錯(cuò)誤的說法是 ( )

  A.與長(zhǎng)期、大量飲酒有關(guān) B.癥狀出現(xiàn)于突然停止飲酒后48?96小時(shí)

  C.可有情緒障礙、思維障礙、意識(shí)障礙等表現(xiàn) D.為慢性中毒的表現(xiàn)形式之一

  E.可導(dǎo)致病人死亡

  正確答案:B

  51

  病人拇指和示指圍成一圈,說這表示大家都團(tuán)結(jié)一致,這是 ( )

  A.關(guān)系妄想 B.思維破裂 C.象征性思維 D.知覺障礙 E.語詞新作

  正確答案:C

  52

  頌面部創(chuàng)口初期縫合允許最長(zhǎng)時(shí)限為 ( )

  A. 6小時(shí) B. 12小時(shí) C. 24小時(shí) D. 48小時(shí)

  E.只要沒有明顯化膿創(chuàng)口,48小時(shí)或更長(zhǎng),在清創(chuàng)后仍可作初期縫合

  正確答案:E

  53

  咽部腫脹壓迫呼吸道,插管無效時(shí)應(yīng)如何處理 ( )

  化膿性牙髓炎

  急性牙髓充血

  慢性閉鎖性牙急性漿液性牙髓炎

  急性髓炎

  慢性潰癀性牙髓炎

  正確答案:E

  54

  .寒邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)是 ( )

  A.易傷陽氣 B.耗氣傷津 C.善行數(shù)變 D.其性重濁 E.其性炎上

  正確答案:A

  55

  人體的“后天之本”是指 ( )

  A.心

  B.肝

  C.脾

  D.肺

  E.腎

  正確答案:C

  56

  高壓氧治療時(shí)臨床上常用的壓力單位是 ( )

  A.大氣壓 B.表壓 C.絕對(duì)壓 D.附加壓 E.氧壓

  正確答案:C

  57

  加壓時(shí)間為 ( )

  從開始加壓至減壓完畢的時(shí)間

  從穩(wěn)壓結(jié)束至減壓完畢時(shí)間

  從穩(wěn)壓開始至減壓開始的時(shí)間

  從開始加壓至開始穩(wěn)壓的時(shí)間

  從開始加壓至減壓的時(shí)間

  正確答案:D

  58

  解除舌根后墜堵塞呼吸道的簡(jiǎn)便方法是 ( )

  環(huán)甲膜穿刺術(shù)

  口咽管放置術(shù)

  經(jīng)鼻氣管內(nèi)插管術(shù)

  經(jīng)口氣管內(nèi)插管術(shù)

  氣管切開術(shù)

  正確答案:B

  59

  某年冬季,有一42歲男子。因發(fā)熱、頭痛、眼眶痛、腰痛3天,體溫在40T~40.6℃之間,急診來西安某醫(yī)院就診。檢查發(fā)現(xiàn):血壓70/40mmHg,脈搏 110次/分,面部潮紅,眼球結(jié)膜充血水腫,軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點(diǎn),腋下及胸前見散在出血點(diǎn),心肺未見異常,雙腎區(qū)叩擊痛陽性;(yàn):血常規(guī):HGB 175g/L, WBC 22×1O9/L,中性89% ,血小板35×10VL,尿蛋白(+ + + ) 。值班醫(yī)生接診該患者后第一件應(yīng)做的事是

  請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診明確診斷

  胸部拍片排除大葉性肺炎

  骨穿檢查排除血液系統(tǒng)疾病

  靜脈穿刺、補(bǔ)液、糾正休克

  正確答案:D

  60

  患者,男,32歲,經(jīng)常周期性上腹痛3年,空腹發(fā)作,夜間加重,進(jìn)食可緩解,服西咪替丁可止痛,最可能的診斷為

  A. 胃潰瘍

  B. 十二指腸球部潰瘍

  C. 慢性胃炎

  D. 胃黏膜脫垂癥

  E. 十二指腸壅積癥

  正確答案:B

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