點(diǎn)擊查看：2018年臨床助理醫(yī)師考試預(yù)習(xí)闖關(guān)五十題匯總
301、男性，40歲。間歇性浮腫10年.惡心、嘔吐1周。查血壓150/130mmHg，Hb 80g/L，尿蛋白(++)，蠟樣管型(+)，血BUN40mmol/ L，Cr 760μmmol/ L.血鉀5.5mmol/L.最適宜的首選治療是
A、降壓治療
B、利尿劑
C、糾正貧血
D、飲食治療
E、血液透析
答案：E
解析：病人為慢性腎衰，血Cr>707ummol/L.提示為尿毒癥期，且病人出現(xiàn)尿毒癥癥狀，為透析指征。(2004)
302、慢性片功能衰竭最常見(jiàn)的誘發(fā)因索是
A、勞累
B、感染
C、飲食中蛋白質(zhì)過(guò)量
D、有效循環(huán)血量減少
E、應(yīng)用腎毒性藥物
答案：D
解析：慢性腎功能衰竭最常見(jiàn)的蔣發(fā)因素是有效循環(huán)血量減少。(2005)
303、男，28歲.少尿，浮腫1個(gè)月余.7歲時(shí)曾發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性。血壓180/120mmHg.尿蛋白( - )，紅細(xì)胞5～l0個(gè)/HP，白細(xì)胞3～5個(gè)/HP.BuN 30mmol/L.血Cr 860μmmol/L，血紅蛋白65g/L.初步診斷為
A、急性腎小球腎炎
B、慢性腎小璋腎炎，腎功能不全
C、腎病綜合征
D、慢性腎盂腎炎.腎功能不全
E、高血壓�、笃�
答案：B
解析：高血壓腎病的診斷應(yīng)在發(fā)生腎功能不全之前有長(zhǎng)期高血壓病史。急性腎小球腎炎尿中多有紅細(xì)胞，腎病綜合征尿化驗(yàn)蛋白應(yīng)陽(yáng)性。慢性腎盂腎炎一般不會(huì)引起腎功能不全。(1999)
304、下列哪項(xiàng)不是慢性腎臟疾病腎功能惡化誘因
A、感染
B、應(yīng)用腎毒性藥物
C、飲食中蛋白質(zhì)不足
D、有效循環(huán)血量減少
E、嚴(yán)重高血壓或血壓驟降
答案：C
解析：不是慢性腎臟疾病腎功能惡化誘因的是飲食中蛋白質(zhì)不足。(2000)
305、下列哪項(xiàng)尿藏檢查對(duì)慢性腎功能衰竭的診斷最有價(jià)值
A、蛋白量
B、紅細(xì)胞數(shù)
C、白細(xì)胞數(shù)
D、比重固定于l.010
E、顆粒管型
答案：D
解析：尿液檢查對(duì)慢性腎功能衰竭的診斷最有價(jià)值的是比重固定于l .010。(2001)
306、患者，男，45歲，因惡心、嘔吐一周就診.檢查發(fā)現(xiàn)貧血貌，血壓195/110mmHg，血肌酐998μmmol/L，腎臟B超示長(zhǎng)軸7。8cm，最可能的診斷是
A、急性腎小管壞死
B、急性間質(zhì)性腎炎
C、急性腎小球腎炎
D、慢性腎衰竭
E、惡性高血壓
答案：D
解析：正常腎臟長(zhǎng)軸應(yīng)為l0cm，腎臟縮小，腎功能不全考慮為慢性腎病所致。(2002)
307、尿毒癥癥狀加重最常見(jiàn)的誘因是
A、心衰
B、感染
C、脫水
D、腎毒性藥物
E、高蛋白飲食
答案：B
解析：尿毒癥癥狀加重最常見(jiàn)的誘因是感染，(2004)
308、慢性腎功能不全貧血最主要的原因是
A、骨髓受抑制
B、失血
C、營(yíng)養(yǎng)不良
D、紅細(xì)胞生成素減少
E.紅細(xì)胞破壞增加
答案：D
解析：慢性腎功能不全貧血最主要的原因是紅細(xì)胞生成素減少。(2005)
309、我國(guó)現(xiàn)在引起慢性腎功能不全的病因最常見(jiàn)的是
A、慢性腎盂腎炎
B、腎結(jié)核
C、腎結(jié)石
D、腎小動(dòng)脈硬化
E、慢性腎小球腎炎
答案：E
解析：我國(guó)現(xiàn)在引起慢性腎功能不全的病因最常見(jiàn)的是慢性腎小球腎炎。(1999)
310、男，28歲.查血壓160/95mmHg，Hb85g/L,尿蛋白(+)，顆粒管型2～3個(gè)/HP,BUN10mmol/L Cr 220mmol/L,該患者不宜采取
A、低蛋白飲食
B、高蛋自飲食
C、低鈉飲食
D、根據(jù)尿量多少適當(dāng)限水
E.低磷飲食
答案：B
解析：存在慢性腎功能不全.限制飲食中的蛋白質(zhì)音量能使血BUN下降.還有利于降低血磷、減輕酸中毒。(2000)
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