萬(wàn)題庫(kù)：臨床助理醫(yī)師真題每日一練(16/12/27)

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　　每日一練

　　(單項(xiàng)選擇題)男裝卸工，40歲，腰扭傷，經(jīng)治療腰痛緩解，但仍有左下肢麻痛并放射，查體：腰背肌痙攣，沿坐骨神經(jīng)走行有壓痛，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，最可能的診斷是(　)。

　　A.腰部棘上韌帶炎

　　B.腰椎結(jié)核

　　C.腰椎骨髓炎

　　D.單純坐骨神經(jīng)痛

　　E.腰間盤突出癥

　　【答案】E

　　【解析】患者常有外傷史或腰部反復(fù)疼痛和扭傷史;下腰部或腰骶部疼痛，反復(fù)發(fā)作，常伴臀部感應(yīng)痛，呈放射性，由臀部、大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)至足跟部或足背�？人�、噴嚏、用力排便等使腹壓增加的動(dòng)作均可加重疼痛;突出間隙的棘上韌帶或棘突旁有壓痛，直腿抬高試驗(yàn)和加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。

　　【考點(diǎn)】腰椎間盤突出癥

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