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2017年臨床助理醫(yī)師備考全真模擬試題及答案(1)

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  第 41 題 (單項(xiàng)選擇題)

  7個(gè)月患兒,嘔吐腹瀉4天,大便10-15次/天,呈蛋花湯樣,尿量極少,皮膚彈性差,呈花紋狀,眼窩、前囟明顯凹陷,心音低鈍,四肢厥冷,大便鏡檢偶見白細(xì)胞,血清鈉為124 mmol/L。

  該患兒的診斷為()

  A.中度等滲性脫水

  B.重度等滲性脫水

  C.中度低滲性脫水

  D.重度低滲性脫水

  E.重度高滲性脫水

  正確答案:D,

  第 42 題 (單項(xiàng)選擇題)

  女性,30歲,因食欲不振、尿少、腹脹2個(gè)月住院。19歲檢查時(shí)曾發(fā)現(xiàn)肝大。查體:消瘦、腹膨隆、肝未觸及、脾肋下3 cm,腹部移動(dòng)性濁音陽性。腹水檢查:比重1.012,粘蛋白定性試驗(yàn)(-),細(xì)胞數(shù)。

  對(duì)本患者腹水的治療,原則上不采用()

  A.利尿劑

  B.靜滴白蛋白

  C.腹腔穿刺放液

  D.腹水濃縮回輸

  E.腹腔-頸內(nèi)靜脈分流術(shù)

  正確答案:C,

  第 43 題 (單項(xiàng)選擇題)

  4歲患兒,發(fā)熱、頭痛、嘔吐3天,抽搐1次。入院查體:體溫39%,面色蒼白,血常規(guī)示:白細(xì)胞22×109/L,中性粒細(xì)胞占90%

  為明確診斷,最為必要的檢查是()

  A.血常規(guī)

  B.血培養(yǎng)

  C.頭顱CT

  D.腦脊液檢查

  E.腦電圖

  正確答案:D,

  第 44 題 (單項(xiàng)選擇題)

  50歲男性,外傷后致脛腓骨中1/3骨折,手法復(fù)位后,長(zhǎng)腿石膏管型外固定.4周后,石膏管型于膝部有折斷,未給處理,3個(gè)月后X線片復(fù)查見骨折略有移位,骨折線清晰

  影響骨折愈合的最主要的原因是()

  A.年齡較大

  B.骨折段血液供血不足

  C.傷口有感染

  D.周圍軟組織挫傷嚴(yán)重

  E.骨折固定不確實(shí)

  正確答案:E,

  第 45 題 (單項(xiàng)選擇題)

  女性,24歲。高熱、寒戰(zhàn)、咳膿痰2天。查體體溫39.5℃,左肺聞及濕啰音,胸片示左肺下葉大片狀致密影。給予抗生素治療癥狀無好轉(zhuǎn),1天后癥狀加重,胸痛伴呼吸困難,左胸呼吸音低,胸片示左胸腔積液。

  現(xiàn)在診斷應(yīng)為()

  A.重癥肺炎

  B.肺炎合并氣胸

  C.肺炎合并急性膿胸

  D.肺炎合并反應(yīng)性胸膜腔積液

  E.結(jié)核性滲出性胸膜腔積液

  正確答案:C,

  第 46 題 (單項(xiàng)選擇題)

  5歲患兒突發(fā)寒戰(zhàn)高熱,左大腿下端深壓痛,患肢不敢活動(dòng),白細(xì)胞總數(shù)升高

  確診后須立即采取的治療方法是()

  A.加強(qiáng)營養(yǎng)

  B.靜滴足量有效抗生素

  C.少量多次輸血

  D.患肢皮牽引

  E.患肢石膏固定

  正確答案:B,

  第 47 題 (單項(xiàng)選擇題)

  男性,74歲,右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊8年.查體:病人直立時(shí),在腹股溝內(nèi)側(cè)端、恥骨結(jié)節(jié)上外方有一4cm×4cm半球形腫物,未進(jìn)入陰囊,平臥后自行消失

  該病人最有效的治療方法是()

  A.用棉線束帶或繃帶壓迫內(nèi)環(huán)口

  B.禁煙、控制呼吸道感染

  C.注射硬化劑

  D.疝修補(bǔ)術(shù)

  E.疝囊高位結(jié)扎術(shù)

  正確答案:D,

  第 48 題 (單項(xiàng)選擇題)

  患兒6歲,跌倒時(shí)手掌著地.查體:肘關(guān)節(jié)半屈狀,肘部明顯腫脹及壓痛,皮下有瘀斑,呈向外突出畸形,橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱,肘后三角存在,被動(dòng)伸指時(shí)有劇烈疼痛

  患者最有可能的診斷是()

  A.伸直型肱骨髁上骨折

  B.橈骨小頭半脫位

  C.肘關(guān)節(jié)脫位

  D.屈曲型肱骨髁上骨折

  E.尺骨鷹嘴骨折

  正確答案:A,

  第 49 題 (單項(xiàng)選擇題)

  急性脊髓炎患者七天后,雙下肢完全癱瘓伴大小便失禁。骶部皮膚小片無痛性紅腫區(qū),無潰破,無發(fā)熱。

  最適宜的骶部皮膚治療()

  A.全身應(yīng)用抗菌素

  B.加大地塞米松量

  C.留置導(dǎo)尿管

  D.局部麻醉后,清創(chuàng)

  E.溫水輕揉,涂以3.5%安息香酊

  正確答案:E,

  第 50 題 (單項(xiàng)選擇題)

  男性,30歲,間斷陸上腹痛10余天,晨起突然嘔血400ml,并排柏油便4次,自覺頭暈心悸。入院測(cè)血壓13/8kPa(98 /60mmHg),心率108次/分,肝脾未觸及,腸鳴音亢進(jìn),10年前因黃疸型肝炎住院治療后痊愈。半年前體檢示乙肝抗原、抗體檢查陰性,丙肝抗體檢查陰性,近3年間歇出現(xiàn)上腹痛,多于春秋季發(fā)作。

  該患者最可能的診斷是()

  A.肝硬化食管靜脈曲張破裂出血

  B.消化性潰瘍出血

  C.急性胃黏膜病變

  D.食管賁門黏膜撕裂癥

  E.胃癌出血

  正確答案:B

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