第 6 頁:A3型題 |
患者男,62歲,兩年前診斷肺心病,一周來咳嗽、咳痰、喘息加重,雙下肢水腫,查體:雙肺滿布濕啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,雙下肢水腫。白細胞計數(shù)及中性粒細胞分類均增高,血氣分析:pH 7.32,PaO2 50mmHg,PaCO2 78mmHg,HCO3- 33mmol/L.
80.該患者目前不存在下列哪種并發(fā)癥
A.肺部感染 B.心力衰竭
C.呼吸衰竭 D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
81.關(guān)于該患者的治療,下列哪項不恰當
A.控制感染 B.保持呼吸道通暢
C.氨溴索祛痰 D.持續(xù)低流量吸氧
E.5%碳酸氫鈉糾正酸中毒
82.根據(jù)上述血氣分析結(jié)果,本患者應屬于下列哪種酸堿平衡失調(diào)
A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒
C.呼吸性酸中毒代償
D.呼吸性酸中毒失代償
E.代謝性堿中毒
83.根據(jù)上述結(jié)果,最首要的治療是下列哪項
A.氧療 B.呼吸興奮劑
C.人工通氣 D.積極控制感染
E.應用利尿劑
答案:80.E 81.E 82.A 83.C
女性,23歲,反復發(fā)作性呼吸困難、胸悶、咳嗽3年,每年春季發(fā)作,可自行緩解。此次又發(fā)作1天,癥狀仍持續(xù)加重,查體:雙肺滿布哮鳴音,心率88次/分,律齊,無雜音。
84.該患者的診斷應首先考慮為
A.慢性支氣管炎 B.阻塞性肺氣腫
C.支氣管哮喘 D.慢性支氣管炎并肺氣腫
E.心源性哮喘
85.對該患者的治療應選用的藥物為
A.抗生素類藥物 B.α受體激動劑
C.β2受體激動劑 D.α受體阻滯劑
E.β2受體阻滯劑
86.給予足量特布他林和氨茶堿治療一天,病情無好轉(zhuǎn),呼吸困難加重,唇發(fā)紺,此時應采取
A.原有藥物加大劑量再用一天
B.大劑量丙酸倍氯米松吸入
C.靜脈滴注頭孢菌素
D.靜脈滴注5%碳酸氫鈉
E.靜脈滴注琥珀酸氫化可的松
87.應用足量解痙平喘藥和糖皮質(zhì)激素等治療均無效,患者呼吸淺快,神志模糊,血氣分析為:PaO2 50mmHg,PaCO2 70mmHg.此時應采取的措施為
A.高濃度吸氧
B.甲潑尼龍靜脈滴注
C.糾正水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂
D.聯(lián)合應用廣譜抗生素
E.氣管插管人工通氣
答案:84.C 85.C 86.E 87.E
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