41.24歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮9小時(shí)入院。查：髂棘間徑24cm，骶恥外徑19cm，坐骨棘間徑10cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm.枕左前位，胎心140次/分。肛查宮口開(kāi)大4cm，S=0.2小時(shí)后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1分鐘一次，持續(xù)40秒，宮縮時(shí)胎心116次/分，子宮下段壓痛明顯。陰道檢查宮口開(kāi)大5cm，先露為胎頭。此時(shí)產(chǎn)程受阻的原因主要是
A.骨盆入口狹窄
B.骨盆出口狹窄
C.中骨盆狹窄
D.扁平骨盆
E.漏斗骨盆
參考答案：C
42.24歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮9小時(shí)入院。查：髂棘間徑24cm，骶恥外徑19cm，坐骨棘間徑10cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm.枕左前位，胎心140次/分。肛查宮口開(kāi)大4cm，S=0.2小時(shí)后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1分鐘一次，持續(xù)40秒，宮縮時(shí)胎心116次/分，子宮下段壓痛明顯。陰道檢查宮口開(kāi)大5cm，先露為胎頭。此時(shí)最可能的診斷是
A.胎兒窘迫
B.不協(xié)調(diào)性子宮收縮過(guò)強(qiáng)
C.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力
D.先兆子宮破裂
E.重型胎盤早剝
參考答案：C
43.24歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮9小時(shí)入院。查：髂棘間徑24cm，骶恥外徑19cm，坐骨棘間徑10cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm.枕左前位，胎心140次/分。肛查宮口開(kāi)大4cm，S=0.2小時(shí)后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1分鐘一次，持續(xù)40秒，宮縮時(shí)胎心116次/分，子宮下段壓痛明顯。陰道檢查宮口開(kāi)大5cm，先露為胎頭。應(yīng)采取的措施是
A.即刻作宮縮應(yīng)激試驗(yàn)，若異常行剖宮產(chǎn)朱
B.停止靜滴縮宮素，繼續(xù)觀察產(chǎn)程
C.立即肌注哌替啶或地西泮
D.等待宮口開(kāi)全行產(chǎn)鉗術(shù)
E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
參考答案：A
44.24歲初孕婦。妊娠33周，頭痛6天，經(jīng)檢查血壓160/110mmHg，治療3天無(wú)顯效。今晨5時(shí)突然出現(xiàn)劇烈腹痛。檢查子宮板狀硬。最可能的診斷是
A.妊娠合并急性闌尾炎
B.胎盤早剝
C.前置胎盤
D.先兆子宮破裂
E.先兆早產(chǎn)
參考答案：B
45.24歲婦女，因妊娠8周行負(fù)壓吸宮人工流產(chǎn)術(shù)。術(shù)中出現(xiàn)血壓下降、心率過(guò)慢、面色蒼白、出汗、胸悶，正確處置應(yīng)是
A.立即輸液輸血
B.肌注腎上腺素
C.靜脈注射阿托品
D.靜脈滴注間羥胺
E.終止手術(shù)，待病情好轉(zhuǎn)再進(jìn)行
參考答案：C
46.25歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮7小時(shí)，血壓110/70mmHg，骨盆外測(cè)量未見(jiàn)異常，預(yù)測(cè)胎兒體重為2650g，枕左前位，胎心140次/分，肛查宮口開(kāi)大3cm，S=0.本例正確的處置應(yīng)是
A.不予干涉，觀察產(chǎn)程進(jìn)展
B.靜脈滴注縮宮素
C.靜脈推注安定
D.靜脈滴注10%葡萄糖液內(nèi)加維生素c
E.人工破膜
參考答案：A
47.25歲初孕婦，妊娠35周，自覺(jué)頭痛眼花5日，經(jīng)治療3日未見(jiàn)顯效。今晨7時(shí)突然出現(xiàn)腹痛并逐漸加重，呈持續(xù)性，檢查腹部發(fā)現(xiàn)子宮板狀硬。本例最可能的診斷是
A.輕型胎盤早剝
B.重型胎盤旱剝
C.先兆子宮破裂
D.前置胎盤
E.先兆早產(chǎn)
參考答案：B
48.25歲女性，自行撞傷右胸不能深呼吸1天來(lái)診，體檢右鎖中線第5肋壓痛，為明確有無(wú)肋骨骨折在病史或體檢方面最需補(bǔ)充
A.傷后有無(wú)嘔吐
B.是否有血痰
C.傷后意識(shí)是否清楚
D.局部是否有血腫
E.雙手?jǐn)D在前后胸是否引起局部劇痛
參考答案：E
49.26歲初產(chǎn)婦，妊娠39周。肩右后位，于2小時(shí)前胎膜已破，現(xiàn)宮口開(kāi)大6cm，胎心140次/分，未見(jiàn)病理縮復(fù)環(huán)。本例恰當(dāng)處理應(yīng)是
A.持續(xù)吸氧
B.靜脈注射地西泮
C.靜脈滴注縮宮素
D.乙醚深麻醉下行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)
E.行剖宮產(chǎn)術(shù)
參考答案：E
50.26歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，規(guī)律宮縮13小時(shí)，自然破膜2小時(shí)，宮口開(kāi)大4cm，胎心110次/分，胎心監(jiān)測(cè)頻繁出現(xiàn)晚期減速。本例正確處置應(yīng)是
A.急查尿雌激素/肌酐比值
B.吸氧，左側(cè)臥位
C.靜注25%葡萄糖液內(nèi)加維生素c
D.靜脈滴注縮宮素，加速產(chǎn)程進(jìn)展
E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
參考答案：E
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