2016年臨床助理醫(yī)師經(jīng)典常考試題及答案(5)

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　　1、佝僂病性手足搐搦癥的治療步驟應(yīng)該是【B】

　　A、補鈣-止驚-維生素D

　　B、止驚-補鈣-維生素D

　　C、維生素D-止驚-補鈣

　　D、補鈣-維生素D-止驚

　　E、維生素D-補鈣-止驚

　　2、佝僂病性手足搐搦在痙攣發(fā)作時哪項處理最正確【C】

　　A、迅速靜推甘露醇

　　B、立即注射維生素D

　　C、先用鎮(zhèn)靜劑再用鈣劑

　　D、先立即靜注鈣劑

　　E、保持安靜待其自然緩解

　　3、佝僂病性手足搐搦癥鈣劑療法，下述哪項是錯誤的【E】

　　A、10%葡萄糖酸鈣～10ml

　　B、用生理鹽水或葡萄糖稀釋

　　C、緩慢靜脈注射

　　D、重癥者每日注射2～3次

　　E、連用天后停用

　　4、小兒10個月，方顱，多汗，胸骨肋膈溝，血鈣正常，血磷低，X線可見骨骺軟骨增寬，干骺端臨時鈣化帶模糊，并呈毛刷狀改變，診斷為【B】

　　A、佝僂病初期

　　B、佝僂病激期

　　C、佝僂病恢復(fù)期

　　D、佝僂病后遺癥期

　　E、先天性佝僂病

　　5、小兒1歲，可見胸骨串珠，膈肋溝，手鐲及腳鐲，前囟為1.cm×1.cm，血鈣為2.2mmol/L，血磷：1.0mmol/L，X線可見干骺端呈杯口改變，臨時鈣化帶消失，診斷為【D】

　　A、甲狀腺功能低下

　　B、軟骨營養(yǎng)不良

　　C、低血磷抗D佝僂病

　　D、維生素D缺乏性佝僂病

　　E、維生素D依賴性佝僂病

　　6、1歲男嬰，母乳少，長期以米湯，稀飯喂養(yǎng)，不規(guī)律添加輔食，食欲差，精神差，皮下脂肪厚度為0.5cm，診斷為：Ⅰ度營養(yǎng)不良，下面表現(xiàn)哪個最先出現(xiàn)【E】

　　A、皮膚干燥

　　B、肌張力不低于，肌肉松弛

　　C、身高低于正常

　　D、皮下脂肪減少

　　E、體重不增或減輕

　　7、冬季出生一男嬰，足月順產(chǎn)，現(xiàn)已4個月，體重5.8kg，只中乳喂養(yǎng)，未添加輔食，近日來，嬰兒多煩躁，易激惹，夜驚，多汗，血鈣，血磷，堿性磷酸酶正常，最可能的診斷是【D】

　　A、驚嚇

　　B、營養(yǎng)不良

　　C、佝僂病活動期

　　D、佝僂病早期

　　E、先天性佝僂病

　　8、個月嬰兒，半天來突然抽搐3次，抽時雙眼上翻，四肢抖動，持續(xù)2分自然緩解，抽后意識清，吃奶，詢問病史，生后人工喂養(yǎng)，近日夜驚多汗，查體：營養(yǎng)中等，枕禿明顯，囟門2.5cm×2.5cm，頸軟，患兒再度抽搐，最恰當(dāng)?shù)奶幚碓瓌t【E】

　　A、先用維生素D，同時補充鈣，再吸氧

　　B、先補充鈣，同時止驚，吸氧

　　C、先補充鈣劑及維生素D，然后吸氧，止驚

　　D、先補鈣，同時吸氧，止驚，然后用維生素D

　　E、先止驚及緩慢靜脈注射鈣劑，后改為口服鈣，再用維生素D

　　9、1歲男孩，多汗，夜驚，體檢：前囟門2cm×2cm，方顱，出牙2個，串珠明顯，血鈣2mmol/L(8mg/dl)，Ca×P=28，采用哪項治療【D】

　　A、補充鈣劑

　　B、口服維生素D劑400IU/日及鈣劑

　　C、口服維生素D劑800IU/日及鈣劑

　　D、注射維生素D330萬IU，每2周注射一次，共2次，并口服鈣劑

　　E、注射維生素D330萬IU一次肌注即可

　　10、一嬰兒突發(fā)驚厥，無熱，反復(fù)發(fā)作3次，驚厥后意志清，活潑如常，患兒為人工喂養(yǎng)，極少戶外活動，未服魚肝油，查體：出牙延遲，哈氏溝明顯，方顱，血鈣1.0mmol/L，最確切的診斷為【C】

　　A、佝僂病早期

　　B、佝僂病的活動期

　　C、維生素D缺乏性手足搐搦癥

　　D、低血糖癥

　　E、低血鎂癥

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