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2016年臨床助理醫(yī)師考試能力提高試題及答案(3)

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  1.男性,38歲,患肝硬化3年,一周來畏寒發(fā)熱,體溫38℃左右,全腹痛,腹部明顯膨脹,尿量500ml/d。住院后經檢查有以下體征,對目前病情判斷最有意義的是

  A.蜘蛛痣及肝掌

  B.腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣

  C.脾腫大

  D.全腹壓痛及反跳痛

  E.腹部移動性濁音陽性

  答案:D

  試題點評:肝硬化可并發(fā)自發(fā)性腹膜炎,表現(xiàn)為急性起病,腹痛,腹水迅速增長,體檢可見輕重不等的全腹壓痛和腹膜刺激征。

  2.自發(fā)性細菌性腹膜炎常見致病菌應是

  A.大腸桿菌和副大腸桿菌

  B.溶血鏈球菌和肺炎雙球菌

  C.厭氧菌和鏈球菌

  D.大腸桿菌和厭氧菌

  E.綠膿桿菌和葡萄球菌

  答案:B

  3.男性,45歲,因患肝硬變腹水用速尿后尿量每日超過2000ml,近日出現(xiàn)四肢肌肉軟弱無力,伴惡心嘔吐,心電圖出現(xiàn)傳導和節(jié)律異常,其原因最可能是

  A.低鉀血癥

  B.高鉀血癥

  C.低鈉血癥

  D.高鈉血癥

  E.低鎂血癥

  答案:A

  試題點評:肝硬化大量應用速尿后容易產生低鉀血癥,可產生無力、惡心、嘔吐、心律失常等表現(xiàn)。

  (4~7題共用備選答案)

  A.男性乳腺發(fā)育

  B.食管靜脈曲張

  C.氨中毒

  D.凝血因子減少

  E.黃疸

  4.肝硬變時,門靜脈高壓可引起

  答案:B

  5.肝硬變時,肝臟解毒功能下降表現(xiàn)為

  答案:C

  6.肝硬變時,肝臟激素滅活功能下降表現(xiàn)為

  答案:A

  7.肝硬變時,肝臟合成功能下降表現(xiàn)為

  答案:D

  8.關于肝硬化的敘述中正確的是

  A.亞急性重癥型病毒性肝炎多發(fā)展為門脈性肝硬化

  B.病變特點是肝細胞壞死、纖維組織增生和假小葉形成

  C.門脈高壓癥可表現(xiàn)為出血傾向

  D.肝功能不全可表現(xiàn)為脾腫大

  E.肝硬化不發(fā)生癌變

  答案:B

  9.關于肝硬化腹水形成的因素,不正確的是

  A.門靜脈壓力增高

  B.原發(fā)性醛固酮增多

  C. 低白蛋白血癥

  D.肝淋巴液生成過多

  E.抗利尿激素分泌過多

  答案:B

  10.肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)不包括

  A.齒齦出血

  B.脾大

  C.黃疸

  D.浮腫

  E.肝掌

  答案:B

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