2016年臨床助理醫(yī)師考試闖關五十題(12)

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　　1、對腦卒中偏癱患者進行患肢關節(jié)被動活動時，若不往意，最易造成周圍軟組織損傷的關節(jié)是

　　A 肘關節(jié) B 膝關節(jié) C 肩關節(jié) D 腕關節(jié) E 踝關節(jié)

　　答案：C

　　解析：偏癱常見合并癥：1)肩關節(jié)半脫位(GHS)又稱不整齊肩;2)肩痛;3)肩手綜合征。

　　2、皮質醇增多癥時下列哪項不正確

　　A 抑制脂肪合成 B 抑制蛋白質合成 C 嗜酸粒細胞絕對值增高 D 血漿腎素水平增高 E 抑制垂體促性腺激素

　　答案：C

　　解析：皮質醇增多癥時，嗜酸粒細胞絕對值應該是降低而不是增高，因此答案應該是C，其余四項均可見于皮質醇增多癥時。

　　3、下列哪一項不是蜘蛛痣的特點

　　A 如按壓中心紅斑，則其周圍毛細血管退色，移去壓力后即復原

　　B 通常出現(xiàn)于上腔靜脈分布的區(qū)域

　　C 妊娠期婦女及健康人不出現(xiàn)

　　D 常見于急慢性肝炎或肝硬化

　　E 與肝臟對體內(nèi)雌激素滅活能力減弱有關

　　答案：C

　　解析：皮膚小動脈末端分支性擴張所形成的血管痣，形似蜘蛛，稱為蜘蛛痣。多出現(xiàn)于上腔靜脈分布的區(qū)域內(nèi)，如面、頸、手、背、上臂、前胸和肩部等處，其大小不一，直徑可由大頭針帽大小到數(shù)厘米以上。檢查時用棉簽或火柴梗壓迫蜘蛛痣的中心紅斑，則其周圍毛細血管退色，移去壓力后又復出現(xiàn)。產(chǎn)生原因一般認為與肝臟對體內(nèi)雌激素滅活能力減弱有關，常見于急慢性肝炎或肝硬化患者，有時也見于妊娠期婦女及健康人。

　　4、有關盆腔膿腫的治療錯誤的是

　　A 盆腔膿腫未形成時，應以藥物為主，輔以物理療法

　　B 小膿腫可采用非手術治療

　　C 膿腫較大時，須手術治療

　　D 可采取經(jīng)腹腔排膿

　　E 已婚婦女可采用后穹隆途徑排膿

　　答案：D

　　解析：盆腔膿腫不采用經(jīng)腹排膿，而是用肛門鏡顯露直腸前壁，切口排膿。題中其他關于盆腔膿腫的治療的敘述都是正確的。

　　5、老年男性急性尿潴留常見的病因是

　　A 前列腺增生 B 尿道結石 C 尿道外傷 D 膀胱異物 E 尿道腫瘤

　　答案：A

　　解析：膀胱頸部和尿道的任何梗阻性病變，都可引起急性尿潴留，其中老年男性以前列腺增生最為多見。

　　6、降結腸癌最早常見的臨床表現(xiàn)是

　　A 腹部腫塊 B 全身癥狀如貧血、消瘦、低熱等 C 腸梗阻癥狀 D 排便習慣和糞便性狀的改變 E 陣發(fā)性絞痛

　　答案：D

　　解析：排便習慣和糞便性狀的改變是結腸癌最早出現(xiàn)的癥狀，多表現(xiàn)為排便次數(shù)增加、腹瀉、便秘，糞便中帶血、膿或粘液。其他如腹痛、腹部腫塊、全身癥狀是結腸癌進一步發(fā)展的表現(xiàn)。腸梗阻一般屬結腸癌的晚期癥狀。

　　7、內(nèi)痔的早期臨床表現(xiàn)為

　　A 黏液血便 B 便后脫垂 C 無痛性、間歇性便后出血 D 肛門疼痛 E 肛門抓癢

　　答案：C

　　解析：排便后少量鮮血滴出，無痛，便后出血自行停止，近半年來偶有腫塊狀物自肛門脫出，為典型的臨床表現(xiàn)。

　　8、青春期生長發(fā)育最大特點是

　　A 體格生長加快 B 神經(jīng)發(fā)育成熟 C 內(nèi)分泌調節(jié)穩(wěn)定 D 生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育成熟 E 以上都不是

　　答案：D

　　解析：女孩從11~12歲到17~18歲;男孩從13~14歲到18~20歲為青春期，本期相當于中學學齡期。最主要的特點是生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育成熟，體格發(fā)育明顯增快，體重、身長增長幅度加大，第二性征日益明顯，女孩出現(xiàn)月經(jīng)，男孩發(fā)生遺精。然而，神經(jīng)內(nèi)分泌調節(jié)尚不穩(wěn)定，還容易出現(xiàn)心理和精神行為方面的變化。因此，在本期不但要給予足夠的營養(yǎng)、加強身體鍛煉，不斷進行思想品德教育，還應加強青春期衛(wèi)生保健，積極開展青春期生理衛(wèi)生和心理衛(wèi)生教育，以便使其身心得到很好的成長。

　　9、傳播瘧疾的主要媒介是

　　A 淡色蚊 B 中華按蚊 C 三帶噱蛟 D 刺擾伊蚊 E 白嶺子

　　答案：B

　　解析：瘧疾主要通過自然傳播媒介按蚊叮咬傳播，我國傳播瘧疾的按蚊主要包括四種：中華按蚊、微小按蚊、雷氏按蚊嗜人血亞種、大劣按蚊，因此答案是B，其他選項均不是傳播瘧疾的主要媒介。

　　10、在瘧疾的表現(xiàn)中(典型〕下列哪項是錯誤的

　　A 定時性，周期性寒戰(zhàn)，大汗發(fā)作

　　B 有完全緩解間歇

　　C 脾腫大

　　D 白細胞增多，中性粒細胞升高

　　E 貧血

　　答案：D

　　解析：瘧疾病人的白細胞計數(shù)正常或減少，分類計數(shù)單核細胞增多，因此白細胞增多和中性粒細胞升高的選項是錯誤的，其他選項均符合瘧疾的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結果。

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