11、女，60歲，慢性咳喘20年，劇烈咳嗽3天，無咳痰、咯血及發(fā)熱，半小時(shí)前突發(fā)胸痛，呼吸困難，不能平臥，伴發(fā)紺。體檢：血壓150/100mmHg，呼吸40次/分。右胸語(yǔ)顫減弱，呼吸音減低。心率110次/分。以上表現(xiàn)符合( )。
A.肺梗死
B.急性心肌梗死
C.急性左心衰竭
D.阻塞性肺氣腫
E.自發(fā)性氣胸
標(biāo)準(zhǔn)答案： e
12、男性，24歲。反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息10年余，再發(fā)加重3小時(shí)。查體見意識(shí)模糊，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音明顯減低，未聞及干濕啰音，心率128次/分，可觸及奇脈。
最可能的診斷是( )。
A.支原體肺炎
B.支氣管哮喘
C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核
D.原發(fā)性支氣管肺癌
E.喘息型慢性支氣管炎
標(biāo)準(zhǔn)答案： b
13、 診斷及病情程度確定后應(yīng)采取的最有效措施是( )。
A.甲潑尼龍靜滴+氨茶堿靜滴+氧療
B.特布他林口服+氨茶堿口服+氧療
C.亞胺培南靜滴+氨茶堿靜滴+氧療
D.沙丁胺醇吸入+氨茶堿口服+氧療
E.倍氯米松吸入+氨茶堿靜滴+氧療
標(biāo)準(zhǔn)答案： a
14、男性，42歲，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多為受涼后發(fā)作，靜滴“青霉素”可緩解，10～20歲無發(fā)作。20歲后又有1次大發(fā)作，發(fā)作時(shí)大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注“氨茶堿、地塞米松”可完全緩解。自后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)作3次以上，不能入睡，PEF變異率為35%。查體：雙肺聽診未聞及干濕啰音，心率89次/分。
最可能的診斷是( )。
A.支氣管哮喘急性發(fā)作期
B.支氣管哮喘非急性發(fā)作期
C.先天性心臟病急性左心衰竭
D.肺源性心臟病心功能不全
E.喘息型慢性支氣管炎急性發(fā)作
標(biāo)準(zhǔn)答案： b
15、 根據(jù)病情程度選擇藥物治療最佳方案是( )。
A.每日吸入氨茶堿+靜滴β2受體激動(dòng)劑
B.每日霧化吸入β2受體激動(dòng)劑+靜滴氨茶堿
C.每日霧化吸入抗膽堿藥+口服β2受體激動(dòng)劑
D.每日吸入糖ぶ始に?吸入β2受體激動(dòng)劑
E.每日定量吸入糖皮質(zhì)激素+靜滴β2受體激動(dòng)劑
標(biāo)準(zhǔn)答案： d
16、 為了提高療效，減少?gòu)?fù)發(fā)，教育患者需掌握()。
A.正確使用氣霧劑的方法
B.哮喘患者不發(fā)作可不用藥
C.抗感染藥治療可根治哮喘
D.哮喘患者不發(fā)作不能使用激素
E.哮喘者需長(zhǎng)期使用β2受體激動(dòng)劑
標(biāo)準(zhǔn)答案： a
17、女性，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇水腫3年，病情加重伴畏寒發(fā)熱1周入院。體檢：體溫38℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕啰音，心率110次/分，心律齊，無雜音，雙下肢重度水腫。
該病例最適當(dāng)?shù)脑\斷應(yīng)為( )。
A.慢性支氣管炎
B.慢支+肺氣腫
C.慢支+肺氣腫+肺心病
D.慢性阻塞性肺疾病
E.慢支+肺氣腫+心肌病
標(biāo)準(zhǔn)答案： c
18、 為明確診斷首選的檢查是( )。
A.胸部X線檢查
B.心電圖檢查
C.動(dòng)脈血?dú)夥治?/P>
D.痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)
E.血膽固醇和甘油三酯(三酰甘油)測(cè)定
標(biāo)準(zhǔn)答案： a
19、 主要治療措施為( )。
A.控制感染與改善呼吸功能
B.祛痰與止咳
C.解痙與平喘
D.低濃度持續(xù)吸氧
E.給予利尿劑和強(qiáng)心劑
標(biāo)準(zhǔn)答案： a
20、 假設(shè)該病例呼吸困難突然進(jìn)一步加重，右肺呼吸音明顯較前減弱，應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是( )。
A.胸部X線
B.心電圖
C.動(dòng)脈血?dú)夥治?/P>
D.肺功能
E.胸腔B超
標(biāo)準(zhǔn)答案： c
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