第61題
男性,71歲,吸煙患者。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘40年,近1周來咳黃痰,且黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜間不眠,今晨被發(fā)現(xiàn)喚之不醒而急診。查體:BP148/90mmHg,昏睡狀,瞳孔等大,球結(jié)膜水腫,項軟,桶狀胸,雙肺可聞及較多于、濕噦音,心率120次/min,可聞及早搏,雙下肢凹陷性水腫,未引出病理反射。
為進一步確定昏睡原因,最有意義的首選檢查是( )
A.心臟超聲波
B.胸部X線
C.血氣分析
D.腦部CT
E.心電圖
正確答案:C,
第62題
男性,43歲,長期咳嗽,經(jīng)?饶撎15年。發(fā)熱、咳膿臭痰一周來診查體,左肺下背部呼吸音弱,可聞濕啰音。
確診首選下列哪項檢查( )
A.胸部X線片
B.胸部CT
C.纖維支氣管鏡
D.痰細菌培養(yǎng)+藥敏
E.以上都不必做
正確答案:A,
第63題
男性,40歲,因胸骨后劇痛5小時來我院急診,診斷為超急性心肌梗死入院。即做冠脈造影,顯示左冠狀動脈前降支中段阻塞。入院10小時突然死亡。
產(chǎn)生猝死的最可能原因是( )
A.室速
B.腦梗死
C.心室顫動
D.心源性休克
E.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
正確答案:C,
第64題
女性,55歲,為慢性阻塞性肺疾病(COPD)氣腫型患者,近年來輕微活動即感氣急,咳嗽輕,咳痰少.血氣分析:
55mmHg,
36mmHg
該COPD患者病情發(fā)展已出現(xiàn)( )
A.I型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.低氧血癥
D.高碳酸血癥
E.呼吸性酸中毒
正確答案:A,
第65題
男性,68歲,20年前有“肝功能異常”史,高血壓15年,4年前患心肌梗死.突發(fā)嘔血500ml,黑便2次,共500g.查體:血壓110/70mmHg,脈搏96次/分,鞏膜明顯黃染,腹部膨隆,腹部移動性濁音陽性
此時下列哪項為最適宜的止血治療( )
A.急診手術(shù)
B.靜脈用質(zhì)子泵抑制劑
C.靜脈用垂體后葉素
D.靜脈用促凝血藥物
E.口服孟氏液
正確答案:C,
第66題
男性,30歲,右膝持續(xù)性隱痛1個月余。查體:右小腿上端內(nèi)側(cè)略腫,壓痛。X線攝片見右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一肥皂泡樣陰影,膨脹性生長,骨皮質(zhì)變薄。
其最佳治療措施是( )
A.單純化療
B.單純放療
C.單純截肢手術(shù)
D.病灶刮除植骨
E.抗炎、抗結(jié)核治療
正確答案:D,
第67題
男性,50歲,慢性咳嗽、咳痰史15年,5年來活動后氣短,1周來上述癥狀加重,并出現(xiàn)全身水腫,在當?shù)匦l(wèi)生院就診,醫(yī)生給了大量利尿劑,速尿40mg,每日1次靜注,全身水腫迅速消退,在治療第4天出現(xiàn)煩躁、抽搐。查體:神志不清,桶狀胸,雙肺散在干、濕性啰音,劍突下觸及心臟收縮期搏動,肝未觸及,下肢無水腫,心電圖示右心室肥厚。
該患者可能發(fā)生的酸堿失衡是( )
A.呼酸合并代堿
B.呼酸合并代酸
C.呼吸性堿中毒
D.呼吸性酸中毒
E.以上均不是
正確答案:A,
第68題
女性,26歲,10天來全身皮膚出血點伴牙齦出血來診.化驗,臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)
該患者的首選治療是( )
A.糖皮質(zhì)激素
B.脾切除
C.血小板輸注
D.長春新堿
E.達那唑
正確答案:A,
第69題
16歲女孩,左小腿上段腫脹疼痛半年,近1個月來腫脹明顯,夜間痛明顯.查體:左脛骨上端腫脹嚴重,壓痛明顯,淺靜脈怒張,捫及一6cm×7cm硬性腫塊,固定,邊界不清.X線片示左脛骨上段呈中蝕狀溶骨性破壞,骨膜反應(yīng)明顯,可見Codman三角
在住院手術(shù)治療前,應(yīng)常規(guī)行下列哪項檢查( )
A.淋巴結(jié)活檢
B.頭顱CT
C.胃腸道鋇餐檢查
D.胸部X線攝片
E.骨髓穿刺
正確答案:D,
第70題
某小學(xué)有大批的學(xué)生發(fā)生不明原因的腹瀉,為了尋找病因及流行的線索
若證實導(dǎo)致這次腹瀉的病因,應(yīng)具有( )
A.臨床試驗
B.實驗室檢查
C.病例調(diào)查
D.隊列研究
E.理論流行病學(xué)研究
正確答案:D,
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