第 61 題
6歲男孩，尿少，水腫2天，血壓130/90 mmHg，尿常規(guī)：蛋白(++)，紅細(xì)胞25個(gè)/HP，白細(xì)胞15個(gè)/HP。
患兒在入院第2天突然出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、視物模糊，并抽搐一次，此時(shí)應(yīng)考慮出現(xiàn)( )
A.急性腎功能衰竭
B.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂
C.嚴(yán)重循環(huán)充血
D.急性代謝性酸中毒
E.高血壓腦病
正確答案：E,
第 62 題
男性，25歲.因高位小腸瘺1天入院，入院后經(jīng)頸內(nèi)靜脈插管滴入腸外營養(yǎng)液，兩周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，無咳嗽、咳痰，腹部無壓痛和反跳痛
觀察8小時(shí)如果仍然有高熱，應(yīng)采取的措施是( )
A.腸外營養(yǎng)液中增加胰島素
B.霧化吸入
C.胸腔穿刺抽氣
D.拔除中心靜脈導(dǎo)管
E.咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)
正確答案：D,
第 63 題
男，10歲，發(fā)熱10天，體溫38～39℃，刺激性咳嗽明顯，胸痛.查體：雙肺散在干鳴音;胸片：左肺下野淡薄片狀陰影
最可能的診斷為( )
A.腺病毒肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.肺炎支原體肺炎
D.金黃色葡萄球菌肺炎
E.肺炎鏈球菌肺炎
正確答案：C,
第 64 題
初產(chǎn)婦，孕36周，發(fā)現(xiàn)血壓升高3周，今晨突然腹痛，訴為持續(xù)性，陣發(fā)性加重，血壓：150/100 mmHg，心率112 次/分，尿蛋白(++)，陰道有少量出血。
此時(shí)對診斷最有價(jià)值的檢查是( )
A.血紅蛋白
B.紅細(xì)胞壓積
C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)+分類
D.B超
E.眼底檢查
正確答案：D,
第 65 題
患者孕36周，32周時(shí)發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫，血壓150/110mmHg，尿蛋白(+)，近幾天來血壓170/110mmHg，尿蛋白(+++)，水腫(+++)，并伴有頭痛、視物模糊、嘔吐，胎心胎動(dòng)正常。
正確處理是( )
A.解痙、鎮(zhèn)靜、降壓、利尿
B.催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)
C.人工破膜
D.胎頭吸引或產(chǎn)鉗術(shù)
E.立即剖宮產(chǎn)術(shù)
正確答案：A,
第 66 題
7個(gè)月患兒，嘔吐腹瀉4天，大便8～10次/天.量多，呈蛋花湯樣，尿量極少，皮膚彈性差，呈花紋狀，眼窩、前囟明顯凹陷，心音低鈍，四肢厥冷，大便鏡檢偶見白細(xì)胞，血清鈉為128mmol/L
該患兒的診斷為( )
A.中度等滲性脫水
B.重度等滲性脫水
C.中度低滲性脫水
D.重度低滲性脫水
E.重度高滲性脫水
正確答案：D,
第 67 題
36歲男性，翻車肩部外傷，半小時(shí)后來院，查左鎖骨中外1/3處明顯畸形，局部腫脹明顯，瘀血，橈動(dòng)脈搏動(dòng)觸不到，手部發(fā)涼，皮色蒼白，血壓80/40mmHg
患者正確的治療方法是( )
A.手法復(fù)位，橫8字繃帶固定
B.手法復(fù)位，石膏固定
C.牽引治療
D.手術(shù)切開復(fù)位，內(nèi)固定探查臂叢神經(jīng)
E.立即手術(shù)探查受損血管并修復(fù)血管，骨折復(fù)位內(nèi)固定，再加適當(dāng)?shù)耐夤潭?/P>
正確答案：E,
第 68 題
男性，60歲，粘連性腸梗阻5天，出現(xiàn)呼吸深快。查體：面部潮紅，心率110 次/min，血壓90/60 mmHg，腱反射減弱�；�(yàn)：血pH 7.20，血漿
15 mmol/L。
如果輸液后，病人出現(xiàn)手足抽搐，應(yīng)立即靜脈注射( )
A.5%碳酸氫鈉
B.地西泮(安定)
C.硫噴妥鈉
D.5%葡萄糖鹽水
E.10%葡萄糖酸鈣
正確答案：E,
第 69 題
男性，61歲，因右肺中心型肺癌行右肺切除術(shù)，術(shù)后患者出現(xiàn)嘔吐新鮮血，量約300 ml，心率100次/min，血壓14/10 kPa(105/75 mmHg)，左肺呼吸音尚清。
(假設(shè)條件)如果經(jīng)上述治療2天，病情無緩解，患者出現(xiàn)全腹劇烈疼痛，查體：腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛均陽性，最可能的診斷是( )
A.休克
B.胃腸功能紊亂
C.應(yīng)激性潰瘍穿孔
D.肺栓塞
E.循環(huán)衰竭
正確答案：C,
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