2015臨床助理醫(yī)師第二單元預(yù)測試題及答案（5）

　　101男性，50歲，雙膝關(guān)節(jié)疼痛5個月，活動后加重，休息后減輕，查體發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，壓痛，骨摩擦音，ESR20mm/h，RF(一)，該患者最可能的診斷是(　　)。

　　A.強(qiáng)直性脊柱炎B.骨關(guān)節(jié)炎C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　參考答案：B

　　102對新生兒窒息進(jìn)行復(fù)蘇，最先施行的根本措施是(　　)。

　　A.藥物治療B.建立呼吸，增加通氣C.維持正常循環(huán)，保證足夠心排血量D.盡量吸凈呼吸道黏液E.評價患兒病情

　　參考答案：D

　　103男性，34歲，l年前腦膠質(zhì)瘤術(shù)后，間斷服用丙戊酸鈉，今又再發(fā)四肢抽搐，小便失禁，意識喪失已40分鐘，立即應(yīng)采取的措施是(　　)。

　　A.口服丙戊酸鈉B.肌注地西泮C.肌注苯巴比妥鈉D.靜注地西泮E.冬眠療法

　　參考答案：D

　　104男性，60歲，潰瘍穿孔單純修補(bǔ)術(shù)后7天，體溫38℃，右上腹痛，肝區(qū)叩痛，右肺下野呼吸音弱，X線右膈升高，可能并發(fā)(　　)。

　　A.右下肺炎B.急性膽囊炎C.再穿孔D.右膈下膿腫E.急性胰腺炎

　　參考答案：D

　　105女性，25歲，無意中發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫塊7天，近3天腫塊迅速增長，伴有脹痛，甲狀腺SPECT檢查甲狀腺右葉冷結(jié)節(jié)，應(yīng)初步診斷為(　　)。

　　A.單純性甲狀腺腫B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.甲狀腺瘤D.甲狀腺癌E.甲狀腺囊腺瘤并囊內(nèi)出血

　　參考答案：E

　　106患者，女性，50歲.因便血2個月就診.直腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)距肛緣4cm的直腸前壁有一個2cm×2cm腫塊，取活檢病理檢查為直腸乳頭狀腺癌.最佳的手術(shù)方法是(　　)。

　　A.經(jīng)肛局部切除術(shù)B.骶后徑路局部切除術(shù)C.腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)D.經(jīng)腹直腸癌切除、骶前吻合術(shù)E.經(jīng)腹直腸癌切除、近端造口、遠(yuǎn)端封手術(shù)

　　參考答案：C

　　107女性，36歲，突然發(fā)生右上腹陣發(fā)性絞痛，伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，排柏油樣便少量，查體：急性病容，鞏膜黃染，應(yīng)考慮是(　　)。

　　A.門靜脈高壓癥B.胃十二指腸潰瘍C.出血性胃炎D.膽道出血E.應(yīng)激性潰瘍出血

　　參考答案：D

　　108患者胸部受傷，急診入院，經(jīng)吸氧，呼吸困難無好轉(zhuǎn)，有發(fā)紺，休克.查體：左胸飽滿，氣管向右移位，左側(cè)可觸及骨擦音，叩之鼓音，聽診呼吸音消失，皮下氣腫明顯，診斷首先考慮是(　　)。

　　A.肋骨骨折B.張力性氣胸C.肋骨骨折并張力性氣胸D.血心包E.閉合性氣胸

　　參考答案：C

　　109男性，52歲，6個月前發(fā)現(xiàn)進(jìn)食哽噎感，其后癥狀逐漸加重，近3周只能進(jìn)全流質(zhì)，體重減輕，體力下降.查體：脈搏85次/分，血壓l27/90mmHg，體溫36.5℃，消瘦，頸、鎖骨上淋巴結(jié)未觸及，化驗(yàn)正常，食管鋇劑造影，于食管中、下段見8cm狹窄，黏膜破壞，其診斷是(　　)。

　　A.賁門失弛緩癥B.食管良性腫瘤C.腐蝕性食管灼傷D.食管炎E.食管癌

　　參考答案：E

　　110女性，65歲，跌倒后右手掌著地，腕部疼痛，腫脹，壓痛，無反常活動，但餐叉狀畸形明顯，該患者最可能的診斷是(　　)。

　　A.右腕關(guān)節(jié)脫位B.右舟狀骨骨折C.右腕Colles(科雷)骨折D.尺骨莖突骨折E.右腕關(guān)節(jié)挫傷

　　參考答案：C

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